孙维敏
- 作品数：26 被引量：199H指数：8
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生科研项目南京医科大学科技发展基金南京医科大学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院患者多药耐药菌感染的监测分析被引量：9
- 2012年
- 目的调查住院患者多药耐药菌感染的情况,为预防控制医院感染提供依据。方法对2009年1月-2010年12月检出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和泛耐药鲍氏不动杆菌进行统计分析。结果多药耐药菌感染部位以呼吸系统为主,占73.1%;神经外科、ICU多药耐药菌感染较严重,分别占总感染数的30.0%、27.0%;MRSA、泛耐药鲍氏不动杆菌,已成为医院多药耐药菌感染的主要致病菌。结论加强对多药耐药菌的监测,合理使用抗菌药物,做好消毒隔离及手卫生,可有效防止耐药菌株的流行和传播。
- 许琴芬沈波荣菊芬孙维敏
- 关键词：住院患者多药耐药菌监测分析
- 呼吸内科医院感染干预的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的针对呼吸内科医院感染发生的高危因素,探讨干预医院感染的方法,减少呼吸内科医院感染的发生率。方法医院感染管理部门建立呼吸内科医院感染管理规范并予督查,实施目标性监测。结果通过对医院感染的干预,呼吸内科的医院感染率与例次感染率分别从2008年的3.63%与3.81%下降至2010年的1.81%与1.92%。结论多途径加强呼吸科医院感染管理,是提高医疗质量、确保呼吸内科患者安全的可靠保证。
- 孙维敏
- 关键词：呼吸内科医院感染干预
- 肺移植围术期病人多重耐药菌感染的护理被引量：3
- 2017年
- [目的]总结肺移植围术期病人多重耐药菌感染的护理。[方法]采用细菌培养、药敏试验、用套式PCR法对部分耐药菌株进行基因检测并以耐药基因为分子标记作检测结果的聚类分析,同时给予积极护理。[结果]296例细菌培养中检出多重耐药菌93例(31.41%)。其中鲍曼不动杆菌50例(53.76%),铜绿假单胞菌40例(43.01%),金黄色葡萄球菌12例(12.91%),肺炎克雷伯菌10例(10.75%),其他菌18例(19.35%)。其中17例同时存在2种~4种以上耐药菌。对其中27例鲍曼不动杆菌、37例铜绿假单胞菌用套式PCR法进行了耐药菌株基因检测,结果表明存在多重耐药情况和克隆传播医院感染。[结论]相同耐药克隆株在肺移植围术期不同病人身上流行,可能与行气管插管、呼吸机、氧气湿化瓶、病人用具、医务人员手工操作以及无心跳供体(DCD)模式部分供体携带有关。积极的护理干预能有效控制多重耐药菌在医院感染流行。
- 朱雪芬朱萍蔡英华孙维敏
- 关键词：多重耐药医院感染护理
- 医院整体搬迁中危重患者的安全转运被引量：8
- 2008年
- 根据无锡市委、市政府关于市属医疗资源整合的部署，无锡市第一人民医院（无锡市儿童医院）、无锡市第五人民医院全建制整合组建为无锡市人民医院。在无锡市一院、五院搬迁前，医院对收治的各种不同病种的危重患者，根据患者意愿和病情进行合理分流。对于搬迁前具备出院条件的患者，先行安排出院；对不具备出院条件、但不愿转往市人民医院的患者，
- 朱萍黄云娟孙维敏徐锡凤
- 关键词：危重患者安全转运
- 鲍氏不动杆菌所致ICU感染的原因分析与措施被引量：2
- 2011年
- 目的对一起由鲍氏不动杆菌所致ICU感染的原因进行分析。方法根据8例患者痰细菌鉴定鲍氏不动杆菌,且耐药性高度相似,对ICU展开全面的环境监测,包括病房空气、吸引管开关、吸引连接管接头、微泵表面、呼吸机面板、EDA表面、手提电脑鼠标、监护器面板进行细菌鉴定。结果吸引连接管接头、呼吸机面板检出鲍氏不动杆菌;该菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为25.0%,中介率为75.0%外,对其他抗菌药物的耐药率均为100.0%。结论这起由鲍氏不动杆菌引起的ICU感染,主要通过工作人员的手污染了周围环境,再通过接触传播,在呼吸机使用中引起患者感染,加强对工作人员的培训,严格执行手卫生,严格消毒可减少医院感染。
- 祝炳方孙维敏赵琪周丽珍
- 关键词：鲍氏不动杆菌重症监护病房
- ICU鲍曼不动杆菌感染的原因分析及管理对策被引量：12
- 2013年
- 目的分析ICU鲍曼不动杆菌感染的原因，探讨其应对策略。方法回顾性分析2010年9月11日至10月4日我院监测综合ICU鲍曼不动杆菌感染情况，分析感染原因，总结相关护理对策。结果共观察到7例痰培养示多重耐药鲍曼不动杆菌患者，经痰培养及药敏试验显示，鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦敏感性最强，为3例；对头孢噻肟、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南的敏感率均为1例。结论针对ICU鲍曼不动杆菌感染，执行消毒及隔离措施、强化院感知识及手卫生管理，同时加强人工气道管理及环境控制，缩短患者ICU住院时间，并发挥护理人员在执行医嘱中的监督作用促进科学应用抗菌药物，均为鲍曼不动杆菌感染的有效应对策略，通过院内综合管理，相关部门积极配合，能够取得满意的防控效果。
- 孙维敏祝炳方沈波
- 关键词：重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染感染管理
- 落实《2007年患者安全目标》的护理干预与效果分析被引量：2
- 2008年
- 黄云娟郑孔林蔡英华孙维敏
- 关键词：护理干预医院管理医院安全管理护理工作护理措施
- 医院感染多药耐药菌对消毒剂抗性的分析被引量：24
- 2011年
- 目的调查医院感染多药耐药菌对临床常用消毒剂的抗性,探讨细菌对抗菌药物耐药性与消毒剂抗性之间的关系,为合理使用消毒剂提供参考依据。方法收集医院2009年医院感染病例中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍氏不动杆菌等5种多药耐药菌;利用K-B纸片法测定其对医院常用消毒剂的最低抑菌浓度(MICs)值,并用标准菌株作为对照。结果安尔碘Ⅱ型对MRSA的MICs值为17.2μg/ml,对铜绿假单胞菌的MICs值为137.5μg/ml;洁肤柔消毒凝胶对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌的MICs值均为18.8μg/ml;3M爱护佳免洗手消毒液对大肠埃希菌和MRSA的MICs值为156.3μg/ml,对铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的MICs值为625.0μg/ml;绿莎新爱尔施牌消毒片对鲍氏不动杆菌MICs值为442.5μg/ml,对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的MICs值为1170.0μg/ml;不同菌种对同一种消毒剂的MICs值有差异;医院常用消毒剂对多药耐药菌的MICs值较标准低。结论细菌对消毒剂的抗性日益受到关注,加强消毒剂的科学管理对医院感染的控制有重要意义。
- 沈波许琴芬孙维敏周丽珍赵琪
- 关键词：消毒剂多药耐药菌抗性
- 实施《内镜清洗消毒技术操作规范》的体会被引量：2
- 2010年
- 许琴芬荣菊芬孙维敏沈波
- 关键词：内镜清洗消毒
- 留置尿管患者泌尿道多重耐药菌的分离及危险因素被引量：2
- 2021年
- 目的分析住院留置尿管患者的泌尿道多重耐药菌株分离情况及相关危险因素,为防控泌尿道多重耐药菌提供科学依据。方法收集2017年1月至2018年12月某综合医院住院留置尿管患者资料,根据纳入和排除标准筛选研究对象,从临床实验室获取患者的泌尿道菌株及多重耐药菌的分离情况,单因素分析多重耐药菌株分离的影响因素,建立Logistic回归模型分析泌尿道多重耐药菌株分离与危险因素的关系,并分层分析相关高危因素。结果住院留置尿管患者的泌尿道多重耐药菌分离率为17.57%(26株),其中留置尿管≥7 d患者分离出革兰阴性多重耐药菌22株(86.42%)。单因素分析显示,性别、糖尿病、入住过ICU、二联抗生素应用和三联抗生素应用与留置尿管患者泌尿道多重耐药菌的分离有关(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.48)、入住过ICU(OR=3.80)和三联抗生素应用(OR=4.32)是多重耐药菌分离的独立危险因素。分层分析显示,入住过ICU的患者三联抗生素应用与多重耐药菌的分离明显相关(P<0.001),并且随着三联抗生素应用天数的增加,多重耐药菌分离率随之升高(P-trend<0.001)。结论糖尿病、入住ICU和三联抗生素应用是留置尿管患者泌尿道多重耐药菌分离的独立危险因素。入住过ICU的留置尿管患者的三联抗生素应用与泌尿道多重耐药菌分离显著相关,分离率随着应用天数的增加而逐渐升高。临床医师宜针对以上危险因素采取预防控制措施。
- 汪秋实孙维敏赵琪李芬
- 关键词：留置尿管泌尿道多重耐药菌
