许琴芬
- 作品数：21 被引量：138H指数：7
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生科研项目南京医科大学科技发展基金南京医科大学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 感控耗材成本投入与效益分析被引量：2
- 2019年
- 目的:研究某三级甲等综合性医院的医院感染耗材成本投入和效益情况,为医院资源合理配置提供数据支持。方法:采用直接成本法,收集、核算全院感控耗材成本数据,并回顾性调查该段时间内医院有关效益和医院感染发生情况,分析感控耗材投入成本及消耗与医院效益的关系。结果:2015年—2017年医院感染防控耗材总成本分别为503.96万元,596.87万元和670.20万元,每出院人次感控耗材成本分别为66.94元、75.06元和78.48元。医院感染防控耗材成本构成中,消毒剂及相关用品占比最高,2015年～2016年分别为34.08%、36.18%,在2016年后对投入成本结构进行调整,2017年降至32.57%;2017年,手卫生耗材成本构成比从2016年的14.18%增至15.10%。全院业务工作量方面,出院人次从2015年的75 288人次增至2017年的85 403人次,增幅13.4%,而卫生消毒耗材占全部耗材成本的比例没有增加,2015年～2017年分别为1.73%、1.69%和1.71%,全院住院患者人均药物费用和平均住院天数分别从2015年的5 914.13元和8.83日降至2017年的4 762.04元和8.22日。随着手卫生耗材消耗量和手卫生依从性的上升,医院感染率呈下降趋势,2017年医院感染率为2.32%,与2015年的2.49%相比差异显著(P<0.05)。结论:随着医院感染防控耗材成本投入及消耗的规范管理,患者负担降低,医院效益得到改善。
- 许琴芬汪秋实吴兵陈卫平
- 关键词：医院感染耗材医院效益
- 持续质量改进在医院手卫生管理中的应用被引量：28
- 2016年
- 目的探讨持续质量改进(CQI)在医院手卫生管理中的应用,提高临床医务人员手卫生的依从性。方法 2012年5月成立手卫生管理CQI小组;评估手卫生管理存在的问题,分析原因;制定持续改进措施并组织实施,包括完善考核制度、改进手卫生设施、加强对医务人员的教育培训以强化手卫生意识、严格督查考核、注重效果评价等;并对结果进行统计分析。结果经过一年的质量持续改进,医务人员手卫生的执行率有较大提升,CQI前(2012年6月)共观察563人次手卫生时机,手卫生执行率为28.60%;CQI后(2013年6月)共观察622人次手卫生时机,手卫生执行率为52.57%,CQI前后手卫生执行率差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CQI方法进行手卫生管理,能有效提高医务人员手卫生的依从性。
- 许琴芬姚勇沈波孙维敏倪芳颖郁燕华
- 关键词：手卫生
- 人感染H7N9禽流感患者院内转运标准化流程图的应用
- 2017年
- 目的 总结院内转运标准化流程图在13例人感染H7N9禽流感患者由普通病房转运至禽流感病房的成功应用经验.方法 组建专家小组,确定流程图设计的目标和原则,细化流程图中各个环节的具体操作要点.结果 院内转运标准化流程图包括接到转运通知处置、病情评估、科室联系、患者准备、物品准备、转运人员准备、转运中监护和到达禽流感病房的交接共8个环节.2013年1月至2017年3月,应用该标准化流程图院内成功转运13例禽流感患者,所有患者均由普通病房安全到达J楼,过程快速而顺利,转运后1h内未出现抢救、死亡等病例.结论 人感染H7N9禽流感患者院内转运与一般危重患者院内转运的不同点主要体现在转运时间的把控、终末处置的特殊性、转运人员的安排和医院感染管理人员的全程参与四方面.
- 史晓芬万霞蔡英华陈蓉朱亭立许正红许琴芬庄少侠
- 关键词：禽流感院内转运安全管理
- 持续质量改进在内镜医院感染管理中的应用被引量：8
- 2010年
- 卫生部2004年颁布了我国第一版《内镜清洗消毒技术操作规范》（以下简称《规范》）,进一步规范了内镜的清洗消毒工作,对预防医院感染的发生起到非常重要的作用。一年来,无锡市人民医院将持续质量改进引入胃镜中心医院感染管理中,针对存在问题,加强胃镜清洗消毒监控,取得了良好效果,报道如下。
- 许琴芬
- 关键词：内镜清洗消毒
- 医院医疗废物闭环式管理实践与展望被引量：4
- 2020年
- 介绍了无锡市人民医院的医疗废物管理体系及闭环管理模式,总结了取得的成效,并对医疗废物闭环式管理存在的问题提出了对策与建议。
- 仇桑桑许琴芬郁燕华倪芳颖尤宇望
- 关键词：医疗废物减量化
- 医院感染多药耐药菌对消毒剂抗性的分析被引量：24
- 2011年
- 目的调查医院感染多药耐药菌对临床常用消毒剂的抗性,探讨细菌对抗菌药物耐药性与消毒剂抗性之间的关系,为合理使用消毒剂提供参考依据。方法收集医院2009年医院感染病例中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍氏不动杆菌等5种多药耐药菌;利用K-B纸片法测定其对医院常用消毒剂的最低抑菌浓度(MICs)值,并用标准菌株作为对照。结果安尔碘Ⅱ型对MRSA的MICs值为17.2μg/ml,对铜绿假单胞菌的MICs值为137.5μg/ml;洁肤柔消毒凝胶对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌的MICs值均为18.8μg/ml;3M爱护佳免洗手消毒液对大肠埃希菌和MRSA的MICs值为156.3μg/ml,对铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的MICs值为625.0μg/ml;绿莎新爱尔施牌消毒片对鲍氏不动杆菌MICs值为442.5μg/ml,对铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的MICs值为1170.0μg/ml;不同菌种对同一种消毒剂的MICs值有差异;医院常用消毒剂对多药耐药菌的MICs值较标准低。结论细菌对消毒剂的抗性日益受到关注,加强消毒剂的科学管理对医院感染的控制有重要意义。
- 沈波许琴芬孙维敏周丽珍赵琪
- 关键词：消毒剂多药耐药菌抗性
- 实施《内镜清洗消毒技术操作规范》的体会被引量：2
- 2010年
- 许琴芬荣菊芬孙维敏沈波
- 关键词：内镜清洗消毒
- 我院重症监护病房医院感染目标性监测分析被引量：7
- 2016年
- 目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院（以下简称“我院”）综合重症监护病房（ICU）患者医院感染的现状及特点。方法 采用目标性监测的方法,对我院综合ICU病房2013年1月-2015年12月所有住院患者医院感染的监测数据进行分析。结果 我院综合ICU住院患者共3523例,住院日为31 473 d,发生医院感染374例,416例次,感染率为10.62%,感染例次率为11.81%,日感染率为11.88‰,3年感染率逐年降低;呼吸机、中心静脉导管以及导尿管的使用率分别为44.48%、49.83%及73.35%;呼吸机相关性肺炎、中心静脉相关性血行感染及尿管相关泌尿道感染的发生率分别为10.64‰、2.55‰及2.43‰,且感染率逐年降低;3种器械相关感染所涉及的主要病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。结论 我院综合ICU患者医院感染率与江苏省相似,但明显高于全国水平。针对医院感染危险因素和存在问题进行干预,并采取积极有效的预防措施,持续优化改进措施,可控制和减少ICU医院感染的发生。
- 许琴芬张敏燕仇桑桑倪芳颖郁燕华
- 关键词：医院感染目标性监测
- 血液病患者医院感染分析与干预措施被引量：2
- 2011年
- 目的了解血液病患者医院感染的发病特点、病原菌及危险因素,采取干预措施。方法采用前瞻性调查方法,对无锡人民医院2009年1月至2009年12月血液病患者的医院感染情况进行调查分析。结果医院感染率为12.93%,例次感染率为15.34%,感染部位以下呼吸道为首位。医院感染的病原菌中革兰阴性菌占68.82%,真菌占21.50%,革兰阳性菌占9.68%。恶性白血病、接受放疗、化疗、免疫受损、白细胞<1.5×109/L时医院感染发生率明显增高。结论血液病患者医院感染率高,应针对其危险因素进行重点监控,并采取有效的预防控制措施,降低其感染率。
- 许琴芬
- 关键词：血液病医院感染干预措施
- ICU医院感染目标性监测与分析被引量：4
- 2014年
- 目的：通过目标性监测,分析重症监护病房（ICU）发病危险因素和病原菌特点,探讨医院感染预防控制措施。方法：对2011年1-12月入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,所有数据录入电脑,采用明科软件统计分析。结果：共监测679例,经平均病情严重程度（ASIS）调整床日感染率为6.66‰。呼吸机相关性肺炎80例次,千日感染率为23.34‰;导尿管相关性泌尿道感染37例次,千日感染率为5.96‰;导管相关性血流感染18例,千日感染率为2.91‰。共检出病原菌197株,排名前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、白色念珠菌。结论：ICU是医院感染的高危科室,开展目标性监测,对危险因素进行监控,尽早实施切实有效的预防措施,对减少医院感染的发生有重要意义。
- 沈波许琴芬倪芳颖喻荣彬
- 关键词：重症监护病房医院感染目标性监测
