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家庭血压监测对轻中度高血压患者白大衣效应和白大衣性未控制高血压检出率的影响研究被引量：2: 2018年; 目的采用家庭血压监测(HBPM)法观察轻中度高血压患者治疗期间白大衣效应(WCE)和白大衣性未控制高血压(WCUH)检出率变化和意义。方法 2014年9月至2016年9月招募已确诊轻、中度高血压的患者185例,每次随访前1周进行HBPM,6:00-8:00和20:00-22:00分别进行3次血压测量,取后6 d(36次)血压平均值;分别于2、4、12及24周时门诊随访进行诊室血压测量(OBPM)(每次测2次血压值),每次随访根据OBPM与HBPM差值确定WCE和WCUH,并依据患者HBPM结果进行降压药物调整。结果 156例患者按方案完成本研究。随着治疗的持续和降压药物及时调整,OBPM和HBPM的血压和心率平均值逐步下降,24周OBPM和HBPM血压平均值与基线比较具有统计学意义(P<0.05);2周时WCE和WCUH的检出率分别为35.9%、12.2%,24周时WCE和WCUH的检出率分别为30.1%、19.9%,WCE的检出率随着HBPM值的下降呈现下降趋势,但差异不具有统计学意义(χ~2=2.4,P=0.5),WCUH的检出率随着血压平均值的下降呈现上升趋势,但差异也不具有统计学意义(χ~2=5.6,P=0.14)。在4次随访中,有64.7%的高血压患者检出过1次或1次以上的WCE,42.6%的患者检出过1次或1次以上的WCUH;17.9%的高血压患者检出过3次或3次以上的WCE,而6.4%的患者检出过3次或3以上的WCUH。结论多数轻中度高血压患者治疗过程中仍然存在WCE和WCUH现象,HBPM应成为血压监测的主要方法。; 姜峰张虹孙帅张变花曹向红黄晋喜王海雄仝凌吴桂萍李建龙; 关键词：家庭血压监测白大衣效应

冠状动脉CT血管成像对冠心病等危症患者诊断心肌缺血的价值被引量：10: 2016年; 目的评价冠状动脉CT血管成像（CCTA）对冠心病等危症患者诊断心肌缺血的价值。方法回顾性收集100例均接受了CCTA与负荷核素心肌灌注显像（MPI）的冠心病等危症患者。采用目测直径法对CCTA图像狭窄程度进行判定，冠状动脉狭窄分为〈50%,50%~69%和≥70%。相应MPI图像上心肌节段的核素分布分为：灌注正常及灌注异常。结果400条冠状动脉中，22条冠状动脉狭窄程度≥50%，其中10条（45%）相应的心肌供血区域在MPI图像上出现心肌灌注异常；378条冠脉血管狭窄程度〈50%及正常，其中18条（4.8%）冠状动脉的心肌供血区域在MPI图像上出现心肌灌注异常。CCTA对评估心肌缺血诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为36%、97%、45%和95%。结论CCTA用于诊断冠心病等危症患者心肌缺血时，确定诊断性能较低，排除诊断性能较好。; 李建龙张虹张变花黄晋喜曹向红孙帅姜峰; 关键词：冠状动脉CT血管成像冠状动脉疾病

双腔起搏对Ⅲ°房室传导阻滞患者心房率的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨永久双腔起搏治疗对Ⅲ°房室传导阻滞患者心房率的影响。方法回顾性选择2015年6月～2018年6月山西省人民医院心内科成功实施永久起搏器置入术的Ⅲ°房室传导阻滞患者46例,所有患者术前以及术后连续3d进行静息标准十二导联心电图检查。记录每份心电图P波以及QRS波频率,并将每日P波以及QRS波频率进行对比。同时记录并分析每例患者的一般情况,包括性别、年龄、合并的基础疾病等。结果 46例Ⅲ°房室传导阻滞患者中,术前窦性P波频率60～88(73.4±6.2)次/min,室性逸搏频率30～50(41.9±5.6)次/min。术后第1天在未用任何抗心律失常药物基础上,窦性P波频率降至60～80(66.7±4.8)次/min,较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第2天以及第3天窦性P波频率仍有下降趋势,分别为60～72(65.6±3.7)次/min,60～71(64.8±3.1)次/min,但速度已放缓,仍较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双腔起搏可改善Ⅲ°房室传导阻滞患者心功能,降低心房率。; 孙帅张虹齐振辉仝凌李敏吴桂萍; 关键词：房室传导阻滞心电描记术抗心律失常药

QRS间期改变对ST段抬高型急性心肌梗死再通治疗判定的价值: 2010年; 孙帅李竹琴张虹; 关键词：心肌梗死心电描记术冠状血管造影术

心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速临床疗效观察: 2016年; 目的:分析心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速临床疗效。方法:选取2014年1月~2016年1月在我院治疗阵发性室上性心动过速患者40例,于心电血压监护下静脉注射或静脉滴注心律平注射液,观察并记录患者的心率、血压、心律平用量及转复时间。结果:患者注射心律平后,心率有显著的降低,由(185.82±21.53)bpm降为(84.77±6.30)bpm,较注射心律平前的心率有显著的统计学意义(P<0.05),患者血压无明显变化,无统计学意义(P>0.05),40例患者均转为窦性心律,转复时间(12.16±8.93)min。心律平用量<35mg者13例,35mg≤心律平用量<70mg者16例,70≤心律平用量<140者11例。结论:心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速见效快,安全性好,值得临床推广。; 孙帅; 关键词：阵发性室上性心动过速

3830主动固定起搏导线在右室间隔部起搏的临床应用被引量：1: 2014年; 目的观察3830主动固定起搏导线(美国美敦力公司)在临床心脏起搏治疗中的可行性、安全性。方法46例符合起搏器植入适应证患者,随机分为3830组(n=23)和5076组(n=23),3830组心室使用3830导线,5076组心室使用5076导线。采用VVI或DDD起搏模式,心室导线均放置在右室间隔部,观察两组在术中及术后1、3个月各项心室导线参数情况以及有无并发症。结果两组患者均顺利完成起搏器植入手术,术中及术后均无并发症发生。3830组手术时间略长于5076组[(64.6±3.5)min vs(58.3±4.2)min,P<0.05],但X线曝光时间无差异。与5076组相比,3830组术中及术后1、3个月的心室参数无差异。结论 3830主动固定起搏导线用于选择右室间隔部起搏是安全、可行的。; 王海雄张虹苏庆丰吴桂平孙帅; 关键词：心血管病学起搏右室间隔部

瑞舒伐他汀与辛伐他汀对不稳定心绞痛患者心率变异性的影响分析被引量：1: 2014年; 目的探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀对不稳定心绞痛患者心率变异性的影响。方法选取124例不稳定心绞痛患者为研究对象,采用随机数字法分成瑞舒伐他汀组(A组)和辛伐他汀组(B组)两组,各62例。比对两组患者临床疗效及不良反应发生率,记录治疗前后血常规检测情况及心电图心率变异性(HRV)各指标变化情况。结果 1治疗后,A组总有效率为93.6%,明显高于B组的79.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后,A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及超敏C反应蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平则明显升高(P>0.05),与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);3治疗后,A组SDNN及SDANN水平分别为(110.00±20.12)m/s和(57.25±8.58)m/s,明显高于B组的(83.00±11.68)m/s和(49.58±8.68)m/s,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组RMSSD及PNN50水平较治疗前无明显变化(P>0.05);4治疗后,两组均无严重并发症及不良反应发生,其中A组轻微不良发应发生率为4.84%与B组的8.06%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对不稳定心绞痛患者给予舒瑞伐他汀方案,疗效显著,值得临床推广。; 孙帅张虹王海雄黄晋喜仝凌; 关键词：瑞舒伐他汀辛伐他汀不稳定心绞痛心率变异性

降钙素原联合血浆N末端脑钠肽对心力衰竭预后判断价值的分析被引量：1: 2019年; 目的探讨降钙素原(PCT)联合血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)对心力衰竭预后判断中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年1月在本院住院治疗的心力衰竭患者80例作为研究对象,随机分为PCT联合NT-proBNP组(28例)、PCT组(26例)和NT-proBNP组(26例)三组,记录其临床特点、相关检查结果、随访出院1年再住院率及心源性死亡事件。结果 PCT联合NT-proBNP组器官损伤的指标更加严重,并且一年内再住院率及心源性死亡率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT联合NT-proBNP可以较好的判断心力衰竭患者预后,可作为预后评估的指标。; 孙宇张虹刘雪晶孙帅; 关键词：降钙素原脑钠肽预后

中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性ST段抬高型心肌梗死再通治疗判定的价值被引量：4: 2013年; 目的评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(N/L)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)再通治疗疗效判定的价值。方法选择2007年6月至2008年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的STEAMI患者57例,根据实际情况给予溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI),利用心肌声学造影(MCE)作为判断再灌注治疗成功与否的标准,将患者分为复流组与无复流组,分别记录患者治疗前后血常规变化,将其进行组间比较,判断N/L是否可作为评价再通治疗疗效的手段。结果 MCE结果显示STEAMI患者经溶栓或PCI治疗后实现再灌注者46例,发生无复流现象者11例。与复流组相比,无复流组具有更高的再通治疗后白细胞数,中性粒细胞数以及N/L比值,分别为(11.56±1.83 vs 9.19±2.98,P=0.015)、(9.24±1.84 vs 7.00±2.40,P=0.005)、(5.27±2.27 vs 3.23±1.84,P=0.003)。结论 STEAMI患者经再灌注治疗后N/L比值,对再通治疗疗效的判定具有重要意义。; 孙帅李竹琴张虹王海雄黄晋喜仝凌; 关键词：急性心肌梗死无复流血常规

“医患双达标”模式在中重度高血压患者管理中的效果评估被引量：6: 2016年; 目的探讨"医患双达标"医疗模式在中重度高血压管理中的应用效果。方法招募2014年9月至2015年9月在山西省人民医院门诊中重度高血压患者300例,按就诊时间的单双号分为试验组和对照组,每组150例,均由临床医师制订适合患者的个体化治疗方案,并于4、12、24周到门诊随访;其中临床医师使用"健康达标手册"对试验组患者进行教育,告知血压及相关危险因素的管理达标值,同时高血压管理专员对患者进行电话随访和教育。临床医师仅给予对照组患者口头的高血压健康教育。结果 283例患者完成全部研究,其中试验组患者146例,对照组患者137例;两组患者平均收缩压和平均舒张压在管理24周后差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者平均血压下降19.66 mm Hg/12.20 mm Hg;试验组患者在管理24周后与自身基线及对照组相比,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸均值明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);试验组吸烟减少人数占吸烟人数的68.0%、饮酒量减少人数占饮酒人数的64.90%,每周运动>3次且每次>30 min的比例增加至50.68%,食用盐量减少的比例增加70.54%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "医患双达标"模式可以进一步降低中重度高血压患者血压水平,提高血压控制率,降低心血管危险因素,改善患者不良的生活方式和依从性。; 姜峰张虹孙帅张变花曹向红黄晋喜王海雄仝凌吴桂萍李建龙; 关键词：高血压健康教育疾病管理

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