唐美芳
- 作品数：19 被引量：172H指数：6
- 供职机构：上海市传染病医院更多>>
- 发文基金：上海市医学发展基金重点研究项目上海市科学技术发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氧化苦参碱胶囊治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究(Ⅱ)被引量：43
- 2002年
- 目的 研究苦参素胶囊治疗慢性病毒性肝炎 (乙型或丙型肝炎 )肝纤维化的疗效及安全性。方法 多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。 14 4例合格的病人随机分配到苦参素胶囊组 (A组 )或空白安慰剂对照组(B组 )。疗程为 5 2周 ,每 12周随访 1次 ,并于停药 12周后随访。所有病人治疗前均作肝活检 ,部分病人治疗后完成第二次肝活检。所有病人治疗前、治疗中、治疗后作临床症状和体征的评估、相关肝功能检查、肝纤维化血清标志物透明质酸 (HA)、层粘素 (LN)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 7S(Ⅳ 7S)检测以及影像学B超检查。结果 共有 14 4例病人入选 ,13 2例病人按方案要求完成治疗。共有 49例病人作二次肝活检 ,其中A组 2 5例 ,B组 2 4例。治疗 5 2周后 ,A组能显著改善病理组织学SSS计分系统肝纤维化程度及肝脏炎症程度 ;肝纤维化病理组织学疗效总有效率为 48.0 0 % ,显著高于B组的 4.17% (P <0 .0 5 ) ;同时能显著改善血清肝纤维化 4项指标 (P值分别 <0 .0 5 ) ,且与B组比较 ,HA和PⅢP改善有显著差异 (P值分别 <0 .0 5 ) ,治疗后血清肝纤维化标志物改善的总有效率为 68.19% ,显著高于B组的 3 4.85 %(P <0 .0 5 )。治疗后A组肝纤维化非创伤性指标疗效的总有效率为 66.67% ,显著高于B组的
- 茅益民曾民德陆伦根李继强万谟彬李成忠陈成伟傅青春王吉耀佘为民蔡雄叶军周霞秋王晖巫善明唐美芳朱金水陈维雄张惠泉
- 关键词：慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效安全性
- 阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床研究被引量：6
- 2008年
- 目的:评价阿德福韦酯片对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验,试验分两个阶段,持续48周。将病人随机分为阿德福韦酯组(A组)和安慰剂组(B组),第一阶段A组服用阿德福韦酯片10mg,每日1次。B组服用安慰剂,每日1次,双盲治疗12周;第二阶段A组和B组都服用阿德福韦酯片10mg,每日1次,开放治疗36周。分别在治疗的4、8、12、24、36、48周末进行疗效和安全性评价。结果:两组治疗至12周,血清HBV-DNA水平(对数值)分别下降2.27、0.48,较基线水平相比两组差异有统计学意义(P<0.05),即阿德福韦酯与安慰剂相比,可显著降低HBV-DNA水平。治疗至48周时,两组可使血清HBV-DNA(对数值)的含量较基线时分别下降3.30和3.40,两组数值较基线数值差异有统计学意义(P<0.05);分别有73.89%和74.68%的患者血清HBV-DNA的含量较基线时下降≥21og10,两组数值较基线数值差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:阿德福韦酯片抑制乙肝病毒复制安全有效,是可以治疗慢性乙型肝炎的药物。
- 刘锐高卫真徐道振皇甫玉珊胡大荣唐美芳龚作炯潘晨姚晨
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯随机对照试验
- 慢性肝病临床与病理关系的对比研究被引量：16
- 2000年
- 目的 探讨慢性肝病患者临床与病理学分级、分期的关系。方法 对 2 0 0例慢性肝病患者的临床表现、血清生化指标与病理学分级、分期进行对比分析。结果 患者的年龄、临床症状及体征积分数与病理分级、分期显著相关(P <0 .0 5 ) ;PLT、RBC、AST、PⅢNP与炎症程度有关 ;PGA指数、PGAA指数、A、A/G与炎症及纤维化均显著相关 ;透明质酸是反映慢性肝病炎症及纤维化严重程度的准确指标 ,血清纤维化指标的优化组合有提高准确性的趋势 ;病毒复制指标与炎症及纤维化未见相关。结论 慢性肝病临床与纤维化病理分级、分期有良好相关性 ,有助于肝纤维化的非创伤性诊断。
- 茅益民杨文卓李成忠万谟彬陈成伟傅青春蔡雄叶军张清波张洁高泽立陆伦根贾一韬范竹萍曹爱平张惠泉刘海林朱金水范建高佘为民王晖唐美芳曾民德
- 关键词：肝纤维化非创伤性诊断病理学
- 氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究(I)被引量：56
- 2002年
- 目的 观察氧化苦参碱 (苦参素 )胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 进行多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物平行对照设计的临床试验 ,选择慢性乙型病毒性肝炎患者 2 16例 ,随机分配到苦参素胶囊组 (10 8例 )、苦参素针剂组 (3 6例 )和空白对照组 (72例 ) ,完成 2 4周治疗。治疗前后观察临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒标志物和不良反应等。结果 所有入组患者中脱落 6例 ,不符合入选标准剔除 11例 ,共 199例患者纳入疗效统计 ,其中胶囊组 10 2例 ,针剂组 3 0例 ,空白对照组 67例。苦参素胶囊组治疗慢性乙型肝炎 ,其HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 3 8.61%和 3 1.91% ,ALT复常率为 76.47% ;苦参素针剂组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 43 .3 3 %和 3 9.2 9% ,ALT复常率为 83 .3 3 % ,而空白对照组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 7.46%和 6.45 % ,ALT复常率为 40 .0 0 %。治疗后完全反应率和部分反应率胶囊组分别为 2 4.5 1%和 5 7.84% ,针剂组为 3 3 .3 3 %和 5 0 .0 0 % ,而对照组为 2 .99%和41.79% ,苦参素胶囊组与苦参素针剂组相比无显著差异 ,但显著高于对照组 ;苦参素胶囊组、针剂组和空白对照组不良反应发生率分别为 7.77%、6.67%和 8.82 % ,无严重不良反应发生。不良反应发生率 3组间比较无?
- 陆伦根曾民德茅益民李继强万谟彬李成忠陈成伟傅青春王吉耀佘为民蔡雄叶军周霞秋王晖巫善明唐美芳朱金水陈维雄张惠泉
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎安慰剂苦参素
- 丙型肝炎基因型、病毒量及肝损程度与α干扰素疗效关系被引量：12
- 2001年
- 观察丙型肝炎基因型、病毒量及肝损程度对α干扰素治疗慢性丙型肝炎应答率的影响。对 41例慢性丙型肝炎用α干扰素 3MIU每天肌注一次 ,二周后改为隔日肌注一次 ,共 2 1周。治疗前用INNO -LIPA法作丙肝基因分型 ,并在治疗前、后每 2月及停药 6月时用PCR法检测HCVRNA含量和定性、每月检测肝功能。按国际标准判断干扰素的治疗末应答 (ETR)和持续应答 (SR)。结果显示 1b型HCVRNA的治疗末应答率占 82 8% (2 4/2 9) ;持续应答率占 78 9% (15 / 19)。ALT的应答率分别是 78 3 % (18/ 2 3)和 76 5 % (13/ 17)。HCVRNA含量显示≤ 5× 10 5copies/ml的持续应答率高于 >5× 10 5copies/ml,二组P <0 0 1。治疗前ALT活力高低与干扰素治疗后ALT的应答率影响不大。预测干扰素疗效的关键是治疗前HCVRNA在血清中的水平。
- 唐美芳杨俊文骆成榆
- 关键词：Α干扰素
- 慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒NS5A区序列与干扰素疗效的关系被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨上海地区丙型肝炎病毒 (HCV) 1b亚型慢性感染者的血清HCV非结构基因5A(NS5A)与干扰素 (IFN)疗效的关系。方法 收集上海地区 2 4例HCV1b慢性感染者在干扰素治疗前后及随访过程中的血清标本 ,定量检测治疗前血清HCVRNA ,用逆转录 聚合酶链反应方法扩增NS5A的干扰素敏感决定区 (ISDR)基因并进行测序和分析。另扩增干扰素应答类型不同的 3例患者治疗前后共 5株HCV病毒的NS5A全长序列 ,测序后作种系发生树分析及蛋白二级结构预测。结果 治疗前血清HCVRNA的定量结果显示 ,持续应答组的病毒滴度 (平均滴度 4 50× 1 0 4copies ml)明显低于复发组和无应答组 (平均滴度 1 82× 1 0 7copies ml)。 2 4例慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前血清HCV的ISDR氨基酸序列与抗干扰素的HCV J株比较 ,1 3例为野生型 ,1 1例为中间型 ,无突变型。 6例完全应答者 3例感染的是野生型株 ,另 3例感染的是中间型病毒株。 5株HCV病毒的NS5A全长序列种系发生树显示 ,3种不同应答类型株在种系发生上分属 3个组别 ,无应答株与抗干扰素的HCV J株关系相近被归为 1组。蛋白质二级结构预测显示 ,上述病毒株NS5A蛋白在二级结构方面基本相似 ,仅在 2 2 55～ 2 2 89范围内有明显不同 ,这一区域与PKR结合域部分重叠。结论 HCVNS5A基因?
- 胡芸文吴瑛袁正宏闻玉梅唐美芳蒋伟伦
- 关键词：丙型肝炎病毒病毒干扰素Α氨基酸序列
- 小儿GPT升高不一定就是乙肝
- 2002年
- 通常人们发现肝功能中谷丙转氨酶(GPT)升高，就会认为是传染性肝炎(即病毒性肝炎)。其实临床上除了病毒性肝炎可引起GPT升高外，许多因素可引起肝功能异常，尤其在儿科。由于小儿肝细胞的分解、储存、生物转化及解毒功能都较成人弱，对各种酶的合成能力较差，内质网膜的活力低，胆汁中胆酸生成少，当炎症、胆道梗阻时，胆汁排泄易发生障碍，各种原因的感染、中毒、代谢异常、先天性酶缺陷等因素都可导致GPT升高，肝脾肿大。
- 唐美芳
- 关键词：小儿乙肝肝病病因
- 甲型肝炎暴发流行时小儿发病的临床特征被引量：1
- 1989年
- 本文报告抗-HAVIgM阳性小儿甲肝304例,半数病例与食毛蚶有关,但与所食毛蚶量的多少无关。年龄以学龄儿童为主(67.2%)。死亡1例为急性重症甲肝,病死率0.3%。甲肝同时伴HBsAg、HBeAg阳性者,未见症状明显加重现象。血清胆红素减退过程中可见淤胆型、缓减型和普通型三种类型。本次甲肝流行中,小儿甲肝发病率低于成人,病情不严重、并发症少、预后良好。
- 谢重倪蕙君杨子文唐美芳张美丽徐美娣
- 关键词：甲型肝炎
- 铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后血清胆红素增多的探讨
- 2004年
- 目的：探讨铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后持续性胆红素增多的疗效。方法：75例慢性肝炎，其中34例慢性中度；25例慢性重度；16例早期肝硬化。分别选用苯巴比妥片和茵栀黄作对照。铝碳酸镁片(29例)2片／次，3次，d，饭后咀嚼服用；苯巴比妥(21例)0．06／次，口服，每晚1次；茵栀黄(25例)30mL加入5％葡萄糖液250mL中静滴，1次／d．三组治疗4wk。以血清总胆红素≤25μmol／L，血清总胆汁酸≤15μmol／L为显效；二项较治疗前下降50％为有效；与治疗前比较无变化或上升为无效。结果：铝碳酸镁组与苯巴比妥组比较血清总胆红素和血清总胆汁酸的显效率相似(P>0．05)；但与茵栀黄组比较则差异有显著性(P<0．05)。结论：铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后胆红素增多，对降低血清总胆红素、血清总胆汁酸与苯巴比妥一样有效。
- 唐美芳叶佩燕李超群巫善明
- 关键词：铝碳酸镁病毒性肝炎血清胆红素
- 氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的随机双盲对照多中心研究被引量：32
- 2004年
- 目的 观察氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。 方法 进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计的临床试验,选择慢性乙型肝炎患者144例,随机分为氧化苦参碱胶囊组72例和空白对照组72例完成52周治疗并随访12周。治疗前后及停药12周后观察患者临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物和不良反应等。 结果 所有入组患者中脱落和不符合入选标准剔除共14例,故共有130例患者纳入疗效统计,其中氧化苦参碱胶囊组65例,空白对照组65例。氧化苦参碱胶囊组治疗慢性乙型肝炎52周其HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为43.08％(28/65)和33.33％(20/60),丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为70.77％(46/65);空白对照组HBV DNA和HBeAg阴转率分别为12.31％(8/65)和3.33％(2/60),ALT复常率为39.68％(25/63)。治疗后完全反应率、部分反应率和无反应率胶囊组分别为23.08％(15/65)、58.46％(38/65)和18.46％(12/65);而对照组分别为3.08％(2/65)、44.62％(29/65)和52.31％(34/65)。两组间比较胶囊组均明显高于对照组(Qcmn=21.02,P=0.001)。氧化苦参碱胶囊组治疗慢性乙型肝炎停药12周后其HBV DNA和HBeAg阴转率分别为41.54％(27/65)和23.33％(14/60),ALT复常率为60.00％(39/65);空白对照组HBV DNA和HBeAg阴转?
- 陆伦根曾民德茅益民万谟彬李成忠陈成伟傅青春王吉耀佘为民蔡雄叶军周霞秋王晖巫善明唐美芳朱金水陈维雄
- 关键词：氧化苦参碱慢性乙型肝炎阴转率
