周明根
- 作品数：10 被引量：52H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教委科研基金安徽省教育厅科学研究项目安徽省教育厅资助项目更多>>
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- 低潮气量加呼气末正压通气在急性肺损伤中的应用
- 2002年
- 目的 :探讨低潮气量加呼气末正压通气对重症胸外伤致急性肺损伤患者血液动力学和氧代谢的影响。方法 :对 12例胸外伤致急性肺损伤 (分值≥ 2 .0 )采用低潮气量加呼气末正压 (PEEP)通气 ,并依次增加PEEP(0、5、10、15、2 0cmH2 O)。通过Swan Gaze导管获得血液动力学和氧代谢参数。结果 :与呼吸支持前相比较 ,PEEP在 5～ 10cmH2 O范围内 ,心输出量 (CO)、心脏射血指数 (CI)和平均动脉压 (MBP)明显增加 ,心率 (HR)和外周循环阻力 (SVR)下降 (P <0 .0 1) ,但当PEEP增加到 15～2 0cmH2 O时 ,CO和CI下降 ,HR、肺动脉压 (PAP)、SVR和肺循环阻力 (PVR)增加 (P <0 .0 1)。在PEEP 5～ 10cmH2 O范围内 ,肺静态顺应性 (Cst)增加 (P <0 .0 1)。在PEEP增加到≥ 15cmH2 O时 ,Cst下降。结论 :对重症胸外伤致急性肺损伤患者给予低潮气量加适当呼气末正压通气 (5～ 10cmH2 O)可减少对呼吸。
- 石建华刘长文秦宗和王海燕周明根
- 关键词：胸部损伤肺顺应性氧吸入疗法PEEP
- 多器官功能不全综合征的预后分析
- 2001年
- 目的:比较原发性多器官功能不全综合征(MODS)和由感染引起的继发性MODS的愈后。方法:对26例继发性MODS病人和11例原发性MODS病人的衰竭脏器数和病死率进行比较。结果:继发性MODS的衰竭脏器数和病死率明显高于原发性MODS。结论:MODS病死率与原发创伤的危重度无明确关系,即感染的发生是促成MODS病人死亡的重要原因。
- 鲁友卫李晓天周明根
- 关键词：多器官功能不全综合征预后病死率
- 流行性出血热并发呼吸衰竭持续血液透析滤过治疗
- 2000年
- 目的 :探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值。方法 :对 10例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静 静脉血液透析滤过 ,每次持续 12h ,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压、心率。结果 :肌酐、尿素氮、中心静脉压下降 (P <0 .0 0 1) ,氧饱和度、氧合指数有所改善 (P <0 .0 0 1) ,呼吸频率、平均动脉压和心率有所下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :持续性静 静脉血液透析滤过是流行性出血热并发急性呼吸衰竭的一种有效治疗方法。
- 周明根秦宗和王海燕刘长文
- 关键词：流行性出血热血液透析并发症呼吸衰竭
- 早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎被引量：15
- 2001年
- 目的 :采用早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎患者 ,探讨其对减轻肺、肝和肾损伤的疗效。方法 :对 17例急性重症胰腺炎患者 2 4小时内行呼吸机支持〔潮气量 (VT) 8m l/kg,呼气末正压(PEEP)通气 0 .49～ 0 .98k Pa(1k Pa=10 .2 0 cm H2 O)〕,并行床边连续静静脉血液滤过 (CVVH ) ,每次持续 6小时 ,连续 5日。结果 :与对照组比较 ,治疗组动脉氧分压 (Pa O2 )和氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )均有明显提高 (P均 <0 .0 5 ) ,血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BU N)和丙氨酸转氨酶 (AL T)均有下降 (P均 <0 .0 5 ) ,乳酸值未见明显增高 ,肺顺应性 (Cst)稳定在 3.0～ 3.3m l/k Pa(31～ 34 m l/cm H2 O)。结论 :早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎可明显减轻肺。
- 石建华刘长文刘惠春秦宗和王海燕周明根刘金星王风超
- 关键词：重症胰腺炎血液滤过呼吸机支持
- 呼吸末正压通气治疗急性肺损伤的临床研究被引量：17
- 2000年
- 目的 :对急性肺损伤 (ALI)病人进行呼吸机辅助呼吸比较不同值的呼气末正压(PEEP)对ALI氧供及氧耗的影响及其副作用。方法 :14例确诊为ALI病人在同一呼吸机参数下(不同PEEP)选择PEEP 0、 5、 10、 15、 2 0cmH2 O条件下监测其血流动力学、肺力学以及氧供氧耗的变化。结果 :(1)随着PEEP的增加气道峰值压 (pip)随之增加 ,肺顺应性在PEEP 0～15cmH2 O时逐渐增加 ,当PEEP大于 15cmH2 O反而下降 ;(2 )PEEP在 0～ 15cmH2 O时心输出量(CO)变化不大 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,在PEEP大于 15cmH2 O时CO明显下降 ,差异有显著性 ,P <0 0 5 ;(3)PEEP在一定范围内增加 ,氧供及氧耗也随之增加 ,当PEEP大于 15cmH2 O时氧供及氧耗反而下降。结论 :ALI的呼吸机治疗过程中 ,PEEP在 10～ 15cmH2
- 秦宗和刘长文周明根王海燕
- 关键词：呼吸末正压肺损伤机械通气
- 脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例疗效分析
- 2001年
- 目的探讨脑内窥镜治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:用脑内窥镜治疗高血压性脑出血30例,并与常规治疗30例比较。结果:脑内窥镜治疗术后12小时血压稳定(收缩压≤11KPa,平均动脉压≤16KPa,舒张压≤13KPa);术后2周肺部感染、上消化道出血的发生率和死亡率减少(P<0.01)。结论:直视下脑内窥镜清除血肿能明显降低高血压性出血的并发症和病死率。
- 唐安华周明根王海燕秦宗和李强
- 关键词：高血压性脑出血脑内窥镜
- 3种机械通气方式对患者血流动力学和氧代谢的影响被引量：8
- 1998年
- 机械通气治疗是加强医疗病房（ＩＣＵ）危重病患者最重要的抢救措施之一。辅助控制呼吸（Ａ／Ｃ）、同步间歇辅助呼吸（ＳＩＭＶ）和压力支持通气（ＰＳＶ）是常用机械通气方式。本研究探讨Ａ／Ｃ、ＳＩＭＶ和ＰＳＶ通气方式对患者血流动力学和氧代谢的影响。报告如下。１...
- 刘长文王海燕周明根秦宗和陈桂华卡万年
- 关键词：机械通气血流动力学氧代谢
- 气管插管抢救急性呼吸衰竭126例分析被引量：3
- 1999年
- 目的：比较经鼻盲探和经口气管插管的方法及优缺点。方法：急性呼吸衰竭（ Ａ Ｒ Ｆ） 患者分两组：经鼻组７２ 例，经口组５４ 例。采用带有内螺纹钢丝的低压气囊一次性气管插管。结果：经鼻组气管插管时间明显短于经口组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。两组插管前动脉血氧饱和度（ Ｓａ Ｏ２） 、血压（ Ｂ Ｐ） 、心率（ Ｈ Ｒ） 差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。经口组气管插管时 Ｓａ Ｏ２ 明显下降（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｂ Ｐ、 Ｈ Ｒ 明显上升（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，且有７４ ．１ ％ 的患者出现各种心律失常；而经鼻组 Ｓａ Ｏ２ 、 Ｂ Ｐ、 Ｈ Ｒ 变化不大（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，心律失常为４ ．２ ％ 。结论：经鼻气管插管时间缩短，无严重缺氧、血压增高及严重心律失常等并发症；是建立人工气道较好、较新的方法。
- 秦宗和刘长文王海燕周明根
- 关键词：呼吸衰竭急救气管插管呼吸机
- 不同机械通气策略对急性肺损伤患者血液、呼吸动力学和氧代谢的影响被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨不同机械通气策略对急性肺损伤 (ALI)患者血液、呼吸动力学和氧代谢的影响。 方法 本组共 2 6例ALI患者 ,对其中 14例ALI评分值≥ 2 .5者采用低潮气量 +呼气末正压 (PEEP)通气 ,并依次按 0 ,5 ,10 ,15 ,2 0cmH2 O增加PEEP ;对另外 12例ALI评分值 <2 .5者最初采用辅助 /控制通气 (A/C) ,并逐渐改为间歇辅助通气 (SIMV)和压力支持通气 (PSV)。通过Swan -Ganz导管获得血液动力学和氧代谢参数。 结果 PEEP在 5～ 15cmH2 O范围内 ,动脉血氧分压(PaO2 )、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )、氧供给 (DO2 )和肺静态顺应性 (Cst)随着PEEP的增高而逐渐增加 (P<0 .0 5 )。在PEEP增加到 2 0cmH2 O时心输出量 (CO)和Cst下降 ,外周循环阻力 (SVR)、肺循环阻力 (PVR)和气道峰值压 (PIP)增加 (P <0 .0 5 )。SIMV与A/C相比可显著增加DO2 (P <0 .0 5 ) ,PSV与A/C相比可明显降低PIP并使Cst增加 (P <0 .0 5 )。SIMV和PSV方式均可降低SVR。 结论 对ALI不同时期选择不同的机械通气策略 ,可更好的增加氧供 ,减少对呼吸、血液动力学的影响。
- 刘长文秦宗和王海燕周明根
- 关键词：急性肺损伤机械通气策略呼吸动力学氧代谢
- 脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例
- 2000年
- 唐安华周明根王海燕秦宗和李强
- 关键词：高血压性脑出血急性期脑内窥镜
