王海燕
- 作品数：11 被引量：53H指数：5
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- 常用通气模式对血液动力学的影响
- 1998年
- 目的：探讨辅助控制呼吸（Ａ／Ｃ）、同步间歇指令呼吸（ＳＩＭＶ）和压力支持（ＰＳＶ）三种通气模式对血液动力学的影响。方法：对１２例危重症患者在呼吸支持最初阶段采用Ａ／Ｃ方式，并逐次改为ＳＩＭＶ和ＰＳＶ方式，每种模式持续３０ｍｉｎ，三种模式吸入氧浓度不变，利用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管获得血流动力学参数。结果：与Ａ／Ｃ相比，ＳＩＭＶ和ＰＳＶ可降低外周循环阻力（ＳＶＲ），增加心脏指数（ＣＩ），进一步增加动脉血氧分压（Ｐａｏ２）和低的吸气峰值压（ＰＩＰ）。结论：与Ａ／Ｃ相比，ＳＩＭＶ和ＰＳＶ对血液动力学影响较小。
- 刘长文王海燕秦宗和周明根卞万年
- 关键词：通气模式血液动力学机械通气
- 低潮气量加呼气末正压通气在急性肺损伤中的应用
- 2002年
- 目的 :探讨低潮气量加呼气末正压通气对重症胸外伤致急性肺损伤患者血液动力学和氧代谢的影响。方法 :对 12例胸外伤致急性肺损伤 (分值≥ 2 .0 )采用低潮气量加呼气末正压 (PEEP)通气 ,并依次增加PEEP(0、5、10、15、2 0cmH2 O)。通过Swan Gaze导管获得血液动力学和氧代谢参数。结果 :与呼吸支持前相比较 ,PEEP在 5～ 10cmH2 O范围内 ,心输出量 (CO)、心脏射血指数 (CI)和平均动脉压 (MBP)明显增加 ,心率 (HR)和外周循环阻力 (SVR)下降 (P <0 .0 1) ,但当PEEP增加到 15～2 0cmH2 O时 ,CO和CI下降 ,HR、肺动脉压 (PAP)、SVR和肺循环阻力 (PVR)增加 (P <0 .0 1)。在PEEP 5～ 10cmH2 O范围内 ,肺静态顺应性 (Cst)增加 (P <0 .0 1)。在PEEP增加到≥ 15cmH2 O时 ,Cst下降。结论 :对重症胸外伤致急性肺损伤患者给予低潮气量加适当呼气末正压通气 (5～ 10cmH2 O)可减少对呼吸。
- 石建华刘长文秦宗和王海燕周明根
- 关键词：胸部损伤肺顺应性氧吸入疗法PEEP
- 早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎被引量：15
- 2001年
- 目的 :采用早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎患者 ,探讨其对减轻肺、肝和肾损伤的疗效。方法 :对 17例急性重症胰腺炎患者 2 4小时内行呼吸机支持〔潮气量 (VT) 8m l/kg,呼气末正压(PEEP)通气 0 .49～ 0 .98k Pa(1k Pa=10 .2 0 cm H2 O)〕,并行床边连续静静脉血液滤过 (CVVH ) ,每次持续 6小时 ,连续 5日。结果 :与对照组比较 ,治疗组动脉氧分压 (Pa O2 )和氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )均有明显提高 (P均 <0 .0 5 ) ,血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BU N)和丙氨酸转氨酶 (AL T)均有下降 (P均 <0 .0 5 ) ,乳酸值未见明显增高 ,肺顺应性 (Cst)稳定在 3.0～ 3.3m l/k Pa(31～ 34 m l/cm H2 O)。结论 :早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎可明显减轻肺。
- 石建华刘长文刘惠春秦宗和王海燕周明根刘金星王风超
- 关键词：重症胰腺炎血液滤过呼吸机支持
- 重型颅脑损伤急性期血流动力学和脑氧摄取的监测及意义被引量：1
- 2000年
- 目的 :观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化 ,探讨其临床意义。方法 :选择格拉斯哥昏迷评分(GCS) <8分患者入重症监护治疗病房 (ICU) ,经右颈内静脉置入Swan Ganz导管获得血流动力学参数 ,经左颈静脉球部留置导管取颈静脉血 ,获取氧代谢参数。结果 :第 1天心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、肺动脉压 (PAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、心排出量 (CO)、心脏指数 (CI)和体循环血管阻力 (SVR)均高于或近于正常高限值。中心静脉压 (CVP)于第 4天较第 1天下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但第 7天与第 1天、第 4天比差异有显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。PCWP于第 4天、第 7天均低于第 1天 (P <0 .0 5 )。脑氧摄取 (CEO2 )第 4天、第 7天与第 1天差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :重型颅脑损伤急性期血流动力学及脑氧摄取变化较大 ,通过监测其变化对指导治疗 ,判断预后及减少病死率有重要意义。
- 王海燕赵天龙秦宗和周明根杨从艳
- 关键词：血流动力学重型颅脑损伤急性期
- 低潮气量加呼气末正压通气对急性肺损伤氧代谢的影响被引量：4
- 2001年
- 目的 采用低潮气量加呼气末正压 (PEEP)通气 ,观察对急性肺损伤 (ALI)氧代谢的影响。方法 对 14例ALI患者 ,最初采用辅助 /控制 (A/C)通气 ,并逐渐增加PEEP ,每种方式 30min ,吸入氧浓度 (FiO2 )不变。利用Swan -Ganz导管获得氧代谢参数。结果 当PEEP 1 47kPa时 ,氧供给 (DO2 )最大 ,PEEP 1 96kPa时 ,DO2 下降(P <0 0 5 )。当PEEP在 0 49～ 1 47kPa范围内 ,对平均动脉压 (MBP)、肺动脉压 (PAP)和心脏射血指数 (CI)均无明显影响 (P >0 0 5 )。当PEEP增加到 1 96kPa时 ,CI降低。PEEP在 0 98和 1 47kPa时 ,肺静态顺应性 (Cst)稳定在 (33 6± 8 3)mL/cmH2 O水平 ,当PEEP 1 96kPa时 ,Cst下降 (P <0 0 5 )。结论 ALI采用低潮气量加适当PEEP可得到稳定的Cst,减少对血流动力学的影响 ,获得最大DO2 。
- 刘长文秦宗和王海燕周明根
- 关键词：低潮气量呼气末正压通气氧代谢急性肺损伤
- 94例极重型格林—巴利综合征抢救体会被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨影响极重型格林—巴利综合征 (GBS)抢救成功的因素。方法 予气管插管或气管切开、辅助呼吸及鼻饲 ,采用激素及综合治疗 ,并预防和处理并发症。结果 治愈 2 8例 ,显效 11例 ,死亡 5 5例。结论 极重型GBS抢救成功的关键是尽早气管插管或气管切开并予辅助呼吸 ,以保持呼吸道通畅和改善心脑缺氧 ,同时应对患者进行心电和血气监护。另外 ,应积极预防和处理气管切开后的并发症。
- 张郁文吴国林路屹刘长文王海燕
- 关键词：格林-巴利综合征
- 3种机械通气方式对患者血流动力学和氧代谢的影响被引量：8
- 1998年
- 机械通气治疗是加强医疗病房（ＩＣＵ）危重病患者最重要的抢救措施之一。辅助控制呼吸（Ａ／Ｃ）、同步间歇辅助呼吸（ＳＩＭＶ）和压力支持通气（ＰＳＶ）是常用机械通气方式。本研究探讨Ａ／Ｃ、ＳＩＭＶ和ＰＳＶ通气方式对患者血流动力学和氧代谢的影响。报告如下。１...
- 刘长文王海燕周明根秦宗和陈桂华卡万年
- 关键词：机械通气血流动力学氧代谢
- 不同机械通气策略对急性肺损伤患者血液、呼吸动力学和氧代谢的影响被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨不同机械通气策略对急性肺损伤 (ALI)患者血液、呼吸动力学和氧代谢的影响。 方法 本组共 2 6例ALI患者 ,对其中 14例ALI评分值≥ 2 .5者采用低潮气量 +呼气末正压 (PEEP)通气 ,并依次按 0 ,5 ,10 ,15 ,2 0cmH2 O增加PEEP ;对另外 12例ALI评分值 <2 .5者最初采用辅助 /控制通气 (A/C) ,并逐渐改为间歇辅助通气 (SIMV)和压力支持通气 (PSV)。通过Swan -Ganz导管获得血液动力学和氧代谢参数。 结果 PEEP在 5～ 15cmH2 O范围内 ,动脉血氧分压(PaO2 )、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )、氧供给 (DO2 )和肺静态顺应性 (Cst)随着PEEP的增高而逐渐增加 (P<0 .0 5 )。在PEEP增加到 2 0cmH2 O时心输出量 (CO)和Cst下降 ,外周循环阻力 (SVR)、肺循环阻力 (PVR)和气道峰值压 (PIP)增加 (P <0 .0 5 )。SIMV与A/C相比可显著增加DO2 (P <0 .0 5 ) ,PSV与A/C相比可明显降低PIP并使Cst增加 (P <0 .0 5 )。SIMV和PSV方式均可降低SVR。 结论 对ALI不同时期选择不同的机械通气策略 ,可更好的增加氧供 ,减少对呼吸、血液动力学的影响。
- 刘长文秦宗和王海燕周明根
- 关键词：急性肺损伤机械通气策略呼吸动力学氧代谢
- 早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎合并急性肺损伤被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎合并急性肺损伤的效果。方法 对 17例急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者 2 4h内行呼吸机支持 ,并行床边静脉 静脉血液滤过 (CVVH )、肠外营养 (TPN)和控制感染 ,监测动脉血氧分压 (PaO2 )、氧合指数(PaO2 /FiO2 )、中心静脉压 (CVP)、血肌酐 (Cr)、血尿素氮 (BUN)和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)。结果与对照组比较 ,治疗组PaO2 和PaO2 /FiO2 均有明显提高 (P <0 0 5) ,Cr和BUN有所下降 (P <0 0 5) ,乳酸值未见明显增高 ,肺顺应性 (Cst)稳定在 3 1～ 3 4ml/cmH2 O。结论 早期呼吸机支持加床边血液滤过对维护急性重症胰腺炎合并肺损伤患者的重要脏器功能具有重要意义。
- 刘长文秦宗和王海燕吴强蚌
- 关键词：血液滤过急性重症胰腺炎急性肺损伤
- 脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例疗效分析
- 2001年
- 目的探讨脑内窥镜治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:用脑内窥镜治疗高血压性脑出血30例,并与常规治疗30例比较。结果:脑内窥镜治疗术后12小时血压稳定(收缩压≤11KPa,平均动脉压≤16KPa,舒张压≤13KPa);术后2周肺部感染、上消化道出血的发生率和死亡率减少(P<0.01)。结论:直视下脑内窥镜清除血肿能明显降低高血压性出血的并发症和病死率。
- 唐安华周明根王海燕秦宗和李强
- 关键词：高血压性脑出血脑内窥镜
