运动训练对发育期惊厥性脑损伤大鼠搜寻策略及大脑皮质可塑性相关分子-1表达的影响 被引量:3 2017年 目的 将发育期大鼠制成青霉素诱发反复惊厥模型,探讨运动训练对实验大鼠水迷宫搜寻策略和脑皮质可塑性相关分子PRG-1表达的远期影响。 方法 采用随机数字表法将出生21d(P21)的SD大鼠分为空白对照组、训练对照组、单纯惊厥组及惊厥训练组。采用青霉素腹腔注射将单纯惊厥组及惊厥训练组大鼠制成反复惊厥动物模型;空白对照组、训练对照组则给予等量生理盐水腹腔注射。各组大鼠分别于P39~P43、P61~P64期间进行Morris水迷宫策略分析,检测大鼠学习及记忆功能。P49~P54期间训练对照组及惊厥训练组大鼠给予踏转轮训练,每天训练1次,每次训练30min,连续训练6d。待Morris水迷宫测试结束后(P66)采用荧光定量RT-PCR法观察各组大鼠可塑性相关基因-1(PRG-1)在大脑皮质中的表达。 结果 ①搜寻策略:各组大鼠边缘式搜寻比例均呈逐渐减少趋势,而趋向式和直线式搜寻比例均呈逐渐增加趋势。Ridit秩和检验显示第1次Morris水迷宫实验两惊厥组第2天及第4天成绩均明显落后于两对照组(P〈0.05);第2次水迷宫实验发现惊厥训练组第2天以后成绩明显提高,第4天时训练对照组及惊厥训练组成绩均明显优于单纯惊厥组(P〈0.05)。②记忆实验:对各组大鼠搜寻策略进行Ridit秩和检验,发现第1次水迷宫测试两惊厥组成绩均明显落后于两对照组(P〈0.05);第2次水迷宫测试单纯惊厥组搜寻策略明显落后于其它组(P〈0.05),而惊厥训练组成绩显著提高,与训练对照组无显著差异。③RT-PCR:训练对照组、单纯惊厥组、惊厥训练组PRG-1表达均明显高于空白对照组(P〈0.05);此外惊厥训练组PRG-1表达较单纯惊厥组有降低趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。 结论 运动训练能显著改善发育期反复长程惊厥所致认知损伤,其治疗机制可能与调节脑皮质PR 殷小平 李超 周保健 倪宏关键词:惊厥 人S100B蛋白与新生儿脑损伤关系的Meta分析 被引量:8 2016年 目的:系统评价人S100B蛋白与新生儿脑损伤的关系。方法:以"S100B、新生儿、脑损伤"为检索词,联合检索中国知网期刊全文数据库和万方数据库,以"S100B、neonate、brain injury"为检索词,联合检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science,时间跨度均从建库至2016-03,获得新生儿脑损伤对生物体液中S100B蛋白水平影响相关的文献,并对纳入文献进行资料摄取和质量评价。采用Cochrane图书馆Rev Man 5.2软件对文献进行Meta分析。结果:共检索196篇文献,最后纳入19篇,其中有14篇与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有关,2篇与围产期其它危险因素(宫内发育迟缓、脐动脉异常)所致的新生儿脑损伤有关,3篇与足月儿高胆红素血症所致脑损伤有关。高质量文献(NOS≥7分)17篇,余2篇NOS为5分。Meta分析HIE致脑损伤新生儿血液和尿液S100B蛋白水平较对照组升高,均数差(MD)分别为0.71和0.73(95%CI:0.52-0.90、0.07-1.39);围产期其它危险因素所致脑损伤新生儿脐带血S100B蛋白水平较对照组升高,MD=2.15(95%CI:1.72-2.59);足月儿高胆红素血症致脑损伤新生儿S100B蛋白水平亦较对照组升高,MD=1.42(95%CI:1.03-1.81)。11篇HIE致脑损伤研究存在文献发表偏倚。结论:新生儿几种生物体液中S100B蛋白水平升高对其脑损伤可能有早期提示作用。 陈素红 殷小平 李丽丽 周保健 倪宏关键词:S100B蛋白 新生儿 脑损伤 血清NSE联合S100B评估热性惊厥脑损伤 被引量:1 2019年 目的探讨血清NSE联合S100B对热性惊厥脑损伤的评估价值。方法研究选取从2015年1月-2018年12月在我院治疗的120例热性惊厥患儿,并根据惊厥持续时间分成3组,分别检测其发作后24小时内血清NSE蛋白和S100B蛋白浓度与正常儿童组进行对照分析。结果在不同惊厥时间组内的热性惊厥患儿,血清NSE浓度和血清S100B蛋白浓度(A组除外)均高于对照组,且惊厥时间的长短与其浓度成正比,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE和S100B的表达水平受热性惊厥脑损伤的影响,其联合检测能为热性惊厥患者的脑损伤严重程度提供有效的评估依据。 周保健关键词:血清NSE S100B 热性惊厥 脑损伤 ARDS儿童血清CTRP3、CRP、sFlt-1水平与氧合指数及预后状况的相关性研究 被引量:2 2022年 目的研究急性窘迫综合征(ARDS)儿童血清C1q/瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、C反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)水平与氧合指数(OI)及预后状况的相关性研究。方法回顾性选取2016年1月至2022年1月苏州科技城医院及泰兴市人民医院收治的84例儿童ARDS作为实验组,并选取同期健康体检小儿84名作为对照组,根据实验组患儿OI分为轻度组(200 mmHg 程超 张泓 周保健 朱云怡 秦嘉程关键词:可溶性血管内皮生长因子受体 克洛己新干混悬剂治疗儿童轻中度急性上呼吸道感染临床分析 被引量:5 2020年 目的分析克洛己新干混悬剂对儿童轻中度急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选择患儿2016年1月至2018年1月江苏省泰兴市人民医院儿科收治的69例轻中度急性上呼吸道感染者,分为对照组34例和观察组35例,对照组给予头孢呋辛治疗,观察组给予克洛己新干混悬剂治疗,两组均持续给药10d,比较两组临床疗效、细菌清除率、临床症状改善情况及药物安全性。结果治疗后观察组总有效率较对照组明显高(87.50%vs.67.50%),差异显著(P<0.05);观察组革兰阳性菌清除率(94.29%vs.70.59%)、革兰阴性菌清除率(88.57%vs.58.82%)较对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、脓栓消失时间较对照组明显短,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后两组药物不良反应总发生率相较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方制剂克洛己新干混悬剂在儿童轻中度急性上呼吸道感染患儿中有明确临床疗效,可有效提高细菌清除率,缩短患儿症状消失时间,且安全性好。 周保健 王泳霞 王佳伟关键词:急性上呼吸道感染 轻中度 儿童 新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性 被引量:6 2013年 目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P<0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P<0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P<0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。 施元美 张泓 周保健 殷小平关键词:新生儿窒息 脑缺氧 脑红蛋白 新生儿 氢化泼尼松联合长效激素与单独应用地塞米松治疗儿童急性哮喘疗效分析 被引量:2 2007年 支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病.近年来病死率有逐年上升的趋势.未及时合理静脉应用肾上腺皮质激素为其中原因之一。我们对氢化泼尼松联合长效激素与地塞米松治疗儿童急性哮喘发作的疗效进行了观察和分析。报道如下: 殷小平 周保健关键词:氢化泼尼松 地塞米松 儿童 哮喘 肾上腺皮质激素 新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白的动态变化及其临床意义 被引量:5 2012年 目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)患儿生后1周内血清脑红蛋白(NGB)的表达规律。方法将2010年5月至2012年2月因存在窒息史在我院新生儿病房住院的60例足月新生儿设为观察组(依据临床表现分为四个亚组:窒息组16例、轻度HIE组22例、中度HIE组14例、重度HIE组8例),ELISA法检测生后3h内,12h,1d,2d,3d,7d患儿血清NGB浓度。选择同期住院的无窒息史的足月新生儿10例作为对照组。比较各组血清NGB水平的差异。结果 (1)生后2d内窒息组患儿血清NGB水平显著高于对照组(P<0.01),3d后差异无统计学意义。(2)观察组各亚组血清NGB表达在生后2d内处于较高水平,3d后降至较低水平,各亚组内总体差异有统计学意义(P<0.01),各HIE组血清NGB表达在生后1周内的变化趋势类似双峰曲线。(3)随HIE临床分度加重,患儿血清NGB水平渐升高。生后3d,7d时,轻、中度HIE组明显高于窒息组(P<0.05),而轻度HIE组明显低于重度HIE组(P<0.05)。结论新生儿HIE中有多种机制参与诱导NGB表达,发挥脑保护作用,表达强度与脑损伤程度有关。 周保健 张泓 殷小平关键词:脑红蛋白 缺血缺氧性脑病对新生儿外周血髓鞘碱性蛋白水平变化的Meta分析 被引量:4 2017年 目的:系统分析髓鞘碱性蛋白(MBP)在不同程度缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿血清水平变化。方法:计算机检索中国知网、万方数据、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,从建库至2016-11-25收录的有关HIE新生儿MBP血清水平变化的研究。对符合纳入和排除标准的随机或半随机对照研究进行数据提取和质量评估后,用RevMan5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果:共检索文献156篇,最终纳入6篇。6篇文献结果数据均完整,对结局指标均有报道,不存在选择性结果报道,其它潜在偏倚风险不确定。Meta分析显示,与对照组相比,轻度、中度和重度HIE均可引起新生儿外周血MBP水平升高,且重度>中度>轻度。轻度HIE新生儿MBP水平合并标准化均数差(SMD)=1.82(95%CI:0.65-2.99,P<0.01),中度HIE新生儿MBP水平SMD=4.02(95%CI:1.55-6.49,P<0.01),重度HIE新生儿MBP水平SMD=6.06(95%CI:3.35-8.78,P<0.01)。中度与轻度HIE相比,MBP水平SMD=2.46(95%CI:0.71-4.22,P<0.01);重度与轻度HIE相比,MBP水平SMD=4.85(95%CI:2.59-7.10,P<0.01);重度与中度HIE相比,MBP水平SMD=2.94(95%CI:1.21-4.67,P<0.01)。纳入6项研究存在明显发表偏倚。结论:不同程度HIE新生儿外周血MBP水平升高可为其临床诊断提供帮助。 陈妮娜 殷小平 周保健 倪宏关键词:髓鞘碱性蛋白 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿脑损伤对外周血脑红蛋白水平影响的Meta分析 被引量:2 2016年 目的:系统评价脑红蛋白在新生儿脑损伤中的预测价值。方法:以“neuroglobin”,“braininjury”为检索词,通过计算机检索Cochmne图书馆、PubMed、Embase、WebofScience等数据库,以“脑红蛋白”、“脑损伤”为检索词,联合检索中国知网期刊全文数据库和万方数据库(从建库至2016年3月20日),获得脑损伤对生物体液中脑红蛋白水平影响相关的文献,对纳人文献逐个进行质量评价、风险评估和资料提取,以生物体液中脑红蛋白的水平作为评价标准。采用RevMan5.2软件对数据进行统计分析。结果:共检索到324篇文献,纳人5篇,研究内容均与新生儿缺氧缺血相关联,其中有3篇与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)有关,1篇与早产儿脑室周围白质软化(periventricularleukomalacia,PVL)有关,1篇与胎儿宫内窘迫有关。Meta分析结果显示,与对照组相比,不同程度的HIE均可引起外周血中脑红蛋白水平升高,轻度HIE中脑红蛋白水平合并标准化均数差(SMD)=2.71(95%C/:1.29~4.13,_P<0.01),中度HIE中脑红蛋白水平合并SMD=12.23(95%C/:8.33~16.13,/3<0.01),重度HIE中脑红蛋白水平合并SMD=13.25(95%C/:8.48~18.02,P<0.01);与对照组相比,早产儿PVL及宫内窘迫导致的脑损伤可引起外周血中脑红蛋白水平升高,脑红蛋白水平合并SMD=4.67(95%C/:2.55~6.78,P<0.01)。结论:外周血脑红蛋白水平对新生儿缺氧缺血性脑损伤有一定的预测价值。 陈素红 殷小平 周保健 倪宏关键词:脑红蛋白 脑损伤