周东鹏
- 作品数：22 被引量：31H指数：3
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
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- 2011-2013年肺炎克雷伯菌的分布与耐药性变迁被引量：12
- 2015年
- 目的：了解2011－2013年胸科医院肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势，为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析2011－2013年临床分离的肺炎克雷伯菌药敏结果，细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》，细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的A PI板条和软件系统，药敏试验采用K‐B法，依据CLSI最新版本进行结果评价。结果2011－2013年在各类感染性标本中共分离出791株肺炎克雷伯菌，3年分离率依次为16．4％、15．7％和18．0％，送检标本以痰液最多占84．0％；3年产 ESBLs肺炎克雷伯菌检出率依次为33．9％、32．8％和39．3％；产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、头孢呱酮／舒巴坦和头孢吡肟耐药率均＜19．7％，对其他常用抗菌药物的耐药率在20．0％～100．0％；非产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率明显低于产ESBLs肺炎克雷伯菌，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对阿莫西林／克拉维酸、氨苄西林／舒巴坦和氨曲南等耐药率有增加趋势的抗菌药物，应合理使用，特别是哌拉西林／他唑巴坦、头孢呱酮／舒巴坦和头孢吡肟3种抗菌药物的耐药率有增加趋势应引起临床的重视。
- 李慧娟周东鹏赵楠
- 关键词：肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药率
- 凝固酶阴性葡萄球菌的临床检测与耐药性研究
- 2007年
- 目的了解凝固酶阴性葡萄球菌在临床的感染及耐药情况,指导临床科学合理用药。方法按全国临床检验操作规程分离鉴定,采用纸片扩散法按照NCCLS1999年标准做药敏试验。结果380株凝固酶阴性葡萄球菌中有160株属苯唑西林耐药型(MRCNS),其阳性率是42.1%。检出的MRCNS中未见到万古霉素和替考拉宁耐药株,其除对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率是43.8%外,对其余所有抗生素均呈现高度耐药(67.5%～100%)状态(万古霉素,替考拉宁除外);MSCNS对同种抗生素的耐药率均有不同程度的偏低。结论万古霉素,替考拉宁仍是治疗MRCNS的最有效药物,但不可滥用,防止耐药株的出现,哌拉西林/他唑巴坦也是治疗MRCNS的可选择药物,而青霉素G由于其大量应用,MSCNS和MRCNS对其耐药率均较高,临床须慎重选择。
- 李慧娟周东鹏
- 关键词：抗生素耐药率MRCNS
- 灌洗液结核分枝杆菌38例药敏结果分析
- 2011年
- 目的了解结核分枝杆菌耐药状况,为临床指导用药。方法对38例患者灌洗液培养出的结核分枝杆菌采用绝对浓度间接法,进行13种单一抗结核药物和3种复合药物药敏试验。结果总体耐药率38.5%,环丙沙星和乙胺丁醇耐药率高,达84.21%,两种四联合用药的耐药率低,均为5.26%,耐多药结核病发生率为34.21%。结论结核患者耐药率仍处于较高水平,合理用药,治疗耐药患者,仍是当前结核病防控工作中的一个重点。
- 王子玲周东鹏李慧娟
- 关键词：分枝杆菌结核药敏试验
- 134例痰结核分枝杆菌药敏结果分析
- 2011年
- 目的了解河南省胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌对13种单一药物和3种联合药物的耐药情况,为临床指导用药提供依据。方法对134例患者痰培养出的结核分枝杆菌采用绝对浓度间接法,进行13种单一抗结核药物和3种复合药物药敏试验。结果总体耐药率为48.65%,耐多药结核病发生率为54.48%。结论耐药和耐多药肺结核病疫情严重,有效控制耐药结核病是当前所面临的紧迫任务。
- 王子玲郑淑兰周东鹏李慧娟
- 关键词：分枝杆菌结核药敏试验
- 呼吸科病房692株G-杆菌培养结果及耐药性监测
- 2010年
- 目的 了解我院呼吸科病人G-杆菌感染的种类及其对抗生素的耐药现状,指导临床合理用药.方法 按全国临床检验操作规程进行分离鉴定,采用纸片扩散(K-B)法做药敏试验,根据NCCLS1999年标准做产ESBLs(超广谱B-内酰胺酶)菌初筛和确证试验.结果 我院呼吸科病人G杆菌感染排名前四位的分别是克雷伯氏菌(32.37%),铜绿假单胞菌(27.31%),荧光假单胞菌(14.74%)和大肠埃希氏菌(7.23%).其中肠杆菌科产ESBLs菌对大部分抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌;几种非发酵菌对泰能,头孢美唑,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,哌拉西林的耐药率在37.6%以下(嗜麦芽窄食单孢菌除外),对其余大部分抗生素呈现高耐药状态(42.9%～84.7%).结论 以铜绿假单胞杆菌为主的非发酵菌和肠杆菌科的克雷伯氏菌是我院呼吸科病人G菌感染中的主要致病菌.加酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,头孢霉素类头孢美唑以及泰能仍是我院治疗肠杆菌科产ESBLs菌和多耐非发酵菌非常有效的药物,但以上药物均不可滥用,防止耐药菌的发生和流行.
- 李慧娟李希波周东鹏魏路宽
- 关键词：呼吸科非发酵菌杆菌感染头孢美唑嗜麦芽窄食单孢菌
- 重症监护病房病原菌感染的种类及耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的 了解我院ICU病房病原菌感染的种类及其对不同抗生素的耐药情况,指导临床科学合理地选择抗生素,提高治愈率.方法 所有送检标本按常规接种,药敏试验用K-B纸片扩散法,具体操作和判读参照美国临床实验室标准化研究所（CISI）推荐的方法.结果 我院ICU病人感染前四位的病原菌分别是白色念珠菌（22.2%）,不动杆菌（17.8%）,肺炎克雷伯氏菌（11.1%）和嗜麦芽窄食单胞菌（10.0%） 泰能,头孢哌酮/舒巴坦和头孢美唑对治疗G-杆菌表现出较高的抗菌活性,ICU病房分离的G-杆菌对其余几种广谱抗生素的耐药率普遍较高,达到了61.1%以上 万古霉素和力奈唑胺仍是治疗多耐G＋球菌的最好药物.结论 ICU病房多耐病原菌的感染应引起广大医护工作者的注意,科学有效地使用抗生素能减少难治性感染的发生.
- 周东鹏李慧娟
- 关键词：重症监护病房病原菌抗生素耐药率
- 真菌感染692株临床特点被引量：5
- 2014年
- _目的了解胸科医院患者真菌感染的特点，科学有效地防止和控制患者真菌感染率的上升。方法分离出疑似菌株后用念珠菌显色培养基、DL-96FUNGUS真菌生化药敏板和DL-96细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定。结果分离出真菌痰液692株，占68．9％，其中白色假丝酵母菌占73．4％，热带和光滑假丝酵母菌，分别占8．1％和7．4％；692株真菌的标本来源科室分布占前四位的分别是心外科ICU，呼吸内科，呼吸科ICU和结核内科，分别占22．5％，19．7％，17．1％和16．2％；692株真菌对伏立康唑、两性霉素和氟胞嘧啶的药物敏感率较高，耐药率均〈5．8％；对伊曲康唑，j蔷-康唑和氟康唑的耐药率也都不高于25％。结论患者下呼吸道仍是以白色假丝酵母菌为主的真菌感染的主要部位；·心外科术后各类插管患者、慢性呼吸系统疾病特别是重症患者、肿瘤科患者较易发生真菌感染；对于白色假丝酵母菌引起的感染，氟康唑仍可作为经验治疗用药；两性霉素B是治疗顽固的肺部真菌感染的首选，但应注意不良反应；真菌感染的治疗不容忽视，临床上主要通过正确使用抗菌药物及增强患者自身免疫力来减少真菌感染的发病率。
- 李慧娟周东鹏
- 关键词：真菌感染耐药率
- 鲍氏不动杆菌的感染现状及临床分析
- 2011年
- 目的了解鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药情况,及时反馈于临床,最大限度的控制鲍氏不动杆菌的感染及流行。方法回顾性调查2009年1月—2010年12月医院各病房患者感染鲍氏不动杆菌的情况,对其来源和耐药性及相关危险因素进行分析。结果共获得鲍氏不动杆菌56株,培养阳性率8.9%,心脏外科ICU和呼吸内科ICU病人是鲍氏不动杆菌检出率最高的病房(构成比分别是53.6%)和41.0%);鲍氏不动杆菌除了对亚胺培南、美洛培南和头孢呱酮/舒巴坦的耐药率相对较低(分别是35.7%和55.4%),对β-内酰胺类,氨基糖苷类,喹诺酮类,磺胺类抗生素均呈高耐药状态,耐药率达到了(69.6%～100.0%)。结论鲍氏不动杆菌的感染日益收到重视,医护人员应从源头出发,切断鲍氏不动杆菌的传染源,处理不同的患者时特别注意手卫生,同时减少侵入性操作,合理应用抗生素,严防其在病房内特别是危重患者间的暴发流行。
- 周东鹏李慧娟王珂张瑞成
- 关键词：鲍氏不动杆菌抗生素耐药率
- 同种异体骨髓单个核细胞移植对心室重构和心肌细胞凋亡疗效研究
- 张瑞成梁凯侯剑峰沙丽李红卫法宪恩周东鹏
- 骨髓干细胞移植是直接用分离出来的干细胞或用经体外纯化、培养和增殖后的干细胞，移植到缺血坏死区域，诱导分化为心肌细胞和血管内皮细胞，形成新生血管，从而修复损伤坏死心肌，改善心肌梗死后心室重构和心功能。因而通过骨髓干细胞移植...
- 关键词：
- 关键词：骨髓干细胞移植治疗心肌梗死治疗心室重构
- 铜绿假单胞菌的感染现状及临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解河南省胸科医院铜绿假单胞菌(PAE)的感染现状及其对抗生素的耐药性,指导临床科学治疗,控制感染。方法回顾性调查2009年6月—2011年6月河南省胸科医院各病房患者感染铜绿假单胞菌的情况,对其来源和耐药性及相关危险因素进行分析。结果 1420例临床标本中获得铜绿假单胞菌163株,阳性率11.5%;呼吸科和心脏外科ICU是铜绿假单胞菌检出率最高的病房,其构成比分别是27.6%和21.5%;PAE耐药率较高的抗生素分别是磺胺甲基异恶唑62.6%头孢哌酮45.4%和头孢曲松42.9%。结论为有效控制铜绿假单胞菌的耐药率,应科学使用抗生素,减少经验性用药,同时严防医院感染的发生。
- 李慧娟周东鹏王伟张瑞成
- 关键词：铜绿假单胞菌抗生素耐药率
