吴明伟 作品数:54 被引量:135 H指数:6 供职机构: 钦州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 广西卫生厅科研项目 广西钦州市科学研究与技术开发计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈静脉血气指标与重型颅脑损伤患者预后的关系探讨 被引量:3 2012年 目的探讨颈静脉血气指标与重型颅脑损伤患者预后的关系。方法将30例重型颅脑损伤患者分为存活组和死亡组,监测两组的颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2),观察其与病情预后的关系。结果 SjvO2,除第1天外,存活组均在正常范围内波动,而死亡组则超出正常范围,且伤后第4天和第5天两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。CEO2,存活组伤后各个时段明显高于死亡组(P<0.01)。AV-DO2,除第1天外,存活组与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论监测颈静脉血气指标的变化,可以间接反映重型颅脑损伤患者脑组织血流及氧代谢功能情况,可作为评估重型颅脑损伤患者预后的指标之一,对于观察病情变化有一定意义。 吴明伟 庞德春 唐纯海 吴京展 郑斯毅 廖汝城 张松 廖振南关键词:颈静脉 血气指标 重型颅脑损伤 单管与双管置入治疗基底节区脑出血的对比分析 2011年 目的比较单纯经颞钻孔引流和经颞联合经额钻孔引流的优缺点。方法针对基底节区椭圆形(或肾形)脑出血,分别采用单纯经颞钻孔引流(单管组,28例)以及经颞联合经额钻孔引流(双管组,30例)血肿。对两组的手术时间、拔管时间、术后合并症及3个月后G O S分级进行比较。结果两组手术均顺利完成。双管组手术时间(93.13±10.19)m in,明显长于单管组的(57.29±11.06)m in(t=-12.851,P=0.000);双管组拔管时间(2.78±0.78)d,明显早于单管组的(4.34±0.97)d(t=6.729,P=0.000);双管组肺部或颅内感染率13.3%,明显低于单管组的32.1%(χ2=5.087,P=0.024)。两组术后出血增多、消化道出血及3个月后G O S分级比较差异无显著性(P>0.05)。结论治疗基底节区椭圆形(或肾形)脑出血,双管置入引流法与单管法相比,虽然手术时间相对较长,但明显增加引流速率,缩短引流时间且降低感染发生率,有利于缩短病人的住院时间和减少治疗费用。 张松 徐锐 覃家德 廖振南 吴明伟 唐纯海 郑斯毅关键词:基底节区脑出血 穿刺引流术 标准大骨瓣减压和传统骨瓣减压术在改善重型颅脑损伤患者神经功能中的效果比较 被引量:1 2018年 目的:对两种术式(标准大骨瓣减压术、传统骨瓣减压术)在重型颅脑损伤疾病治疗中的运用效果进行比较。方法:抽取我院2013年1月-2015年12月所收治的重型颅脑损伤患者195例作为观察对象,按随机数字表法分为常规组与研究组,常规组患者采取传统骨瓣减压术治疗,研究组采取标准大骨瓣减压术治疗,比较两组患者的神经功能改善情况。结果:研究组患者的良好率(38.78%)高于常规组(20.62%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的颅内压与神经功能评分均优于本组治疗前及常规组治疗后,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率(16.33%)显著低于常规组(31.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者采取标准大骨瓣减压术治疗,疗效佳,可有效改善患者的神经功能及颅内压,且降低并发症发生率,值得在临床上大力推行。 张伟光 张济源 张松 吴明伟 谢观生 曾繁靖关键词:重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 术中超声在胶质瘤手术中的应用研究 吴明伟 唐纯海 廉承凯 吴京展 张松 陈立坚 廖振南 杨丹球 张济源 课题来源:2012年广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研项目,合同编号:Z2012687。背景: 国内外研究表明:胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的40%,治疗以手术切除为主。侵袭性生长是其重要的生物学特性,使得...关键词:关键词:胶质瘤 肿瘤手术治疗 术后并发症 超早期翼点小切口经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察 被引量:18 2009年 目的探讨高血压基底节区脑出血(HBGH)新的手术治疗方法和疗效。方法60例HBGB患者中,30例经超早期翼点小切口经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿(侧裂组),另30例经常规骨瓣开颅、皮质造瘘口直视下手术清除血肿(皮质组)。结果侧裂组近期和远期疗效均明显优于皮质组(P<0.05)。结论超早期翼点小切口经侧裂-岛叶入路显微手术治疗HBGH创伤小、疗效佳、预后好。 陈东亮 彭涛 谢庆海 谢观生 吴明伟 霍永强 吴京展关键词:脑出血 基底节区 侧裂入路 显微手术 脑室内注射万古霉素治疗3例难治性颅内革兰阳性菌感染 2011年 文献资料显示[1],革兰阳性菌(G+菌)是神经外科感染的主要致病菌,尤其是近年来逐渐增多的颅内耐甲氧西林葡萄球菌感染,治疗上十分棘手,单纯静脉注射万古霉素往往效果欠佳。目前国内外均采用鞘内注射万古霉素的方法,取得较好疗效,但仍有部分患者治疗失效,我们自2008年6月-2010年10月采用脑室内注射 万古 霉素(稳可信,VANCOCN,美国礼来亚洲公司)治疗此类难治性颅内G^+菌感染患者3例, 张松 廖振南 吴京展 吴明伟 廖汝城关键词:万古霉素 革兰氏阳性菌感染 颈静脉血氧饱和度对重型颅脑损伤患者的预后评估 被引量:9 2007年 目的探讨颈静脉血氧饱和度对重型颅脑损伤患者的预后评估。方法选择我科收治的23例重型颅脑损伤患者,进行颈内静脉导管采血,同时穿刺桡动脉留置导管监测动脉血氧饱和度(SaO2),并计算动-静脉血氧饱和度差(SajO2),每6-8h或颅脑体征发生较大变化时分别采血送检;并特别采集急性脑损伤后24h血样。通过颈内静脉血气和桡动脉血气,计算颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2)。为观察SjvO2与预后的关系,将病例分为死亡组和存活组,观察期限为病人死亡或出院为止。结果死亡组与存活组SjvO2、CEO2、AVDO2变化:除伤后1 d以外,伤后2-5 d死亡组和存活组的SjvO2、CEO2和AVDO2间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论颈静脉氧饱和度的监测结合CEO2、AVDO2的变化分析,可以间接反映重型颅脑损伤患者脑组织血流及氧代谢功能情况,反映病情,评估预后。 吴明伟 廖振南 庞德春 马惠关键词:颅脑损伤 颈静脉 血氧测定法 超声探查肝硬化患者门静脉的临床应用现况 被引量:1 2019年 肝硬化合并门静脉高压症是常见病症,其引起的食管胃底静脉曲张严重危害患者的生命,更是肝硬化患者的主要死因。然而临床观察到门静脉高压症的体征时,已是肝病晚期,错失了最佳治疗时机。如何在门静脉高压症的临床体征出现之前就发现并及早治疗,这是取得最佳疗效及延长患者生命的关键。 廉承凯 吴明伟 宁岚岚关键词:肝硬化 门静脉 超声探查 锁孔眉弓入路手术治疗前颅窝颅内血肿 被引量:2 2004年 目的 总结经眉内切口眶上锁孔入路 ,显微镜下清除前颅窝颅内血肿的临床体会。方法 作手术侧眉内长约 3~ 4cm切口 ,眶上锁孔扩大骨窗至直径为 2 cm,在显微镜下清除颅内血肿。结果 46例颅内血肿中达到完全清除 40例 ,大部分清除 6例 ,术后症状缓解明显 ,恢复快 ,无死亡病例。结论 采用锁孔眉弓入路 ,显微镜下清除前颅窝颅内血肿是一种操作简单、安全、有效 ,损伤小 ,并发症少 。 廖振南 庞德春 张松 吴明伟关键词:颅内血肿 入路 手术治疗 内切 双源CT双低剂量脑血管造影的可行性研究 被引量:2 2019年 目的:探讨采用低剂量扫描条件和低剂量对比剂使用双源CT行双能量脑血管造影的可行性。方法:将56例接受颅脑CT血管造影(CTA)检查的患者随机分成两组,各28例;双低组:A/B球管的管电压与管电流分别为140/80kV、80/145m A,对比剂为碘普罗胺(370mgI/ml)40ml;常规组:管电压120kv,管电流280m A,对比剂为碘普罗胺(370mgI/ml)60ml。对比分析两组图像质量、血管强化情况及辐射剂量。结果:双低组及常规组两组间图像质量及血管强化程度无统计学差异(P>0.05),双低组辐射剂量明显小于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用双源双低剂量扫描技术行脑血管造影检查获得的图像能够满足诊断需求,同时降低了辐射剂量和对比剂用量。 陈松 黄泽和 陈广 吴明伟关键词:低剂量 脑血管造影