- 后腹腔镜与开放手术行肾癌根治性手术的效果比较(附29例报告)
- 目的:评价后腹腔镜肾癌根治术的临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜肾癌根治术12例(A组) 及开放性肾癌根治术17例(B组)的临床资料,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、手术治疗费用、术后住院...
- 陈鑫王广会张庆卫刘晓东吴志强董超然韩志刚
- 文献传递
- 机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗局限性前列腺癌的疗效对比被引量：1
- 2022年
- 目的对比机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗在局限性前列腺癌的疗效,旨在为前列腺癌患者手术治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析我院2016年10月—2019年12月收治的328例局限性前列腺癌患者,其中腹腔镜组(n=176)行标准腹腔镜根治性前列腺切除术,机器人组(n=152)行机器人根治性前列腺切除术。比较两组患者资料,包含术前一般资料、术中出血量、手术时间、膀胱颈尿道吻合时间,术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间、住院总费用及术后随访尿控和性功能恢复情况。结果机器人组术中手术时间、术中出血量及尿道膀胱颈吻合时间均优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组术后住院天数、留置尿管时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组术后进食时间晚于腹腔镜组,住院总费用明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组盆腔引流管拔出时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组即刻尿控、术后1、3个月尿控率均高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后6、12个月尿控率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月的IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准腹腔镜根治性前列腺切除术比较,机器人根治性前列腺切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后早期尿控恢复情况好等明显优势,机器人对局限性前列腺癌的治疗在临床上可达到较为满意的疗效,但住院费用较高,这是限制其在我国开展的主要原因。
- 强济斌黄晓菲吴志强张庆卫陈鑫
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治性前列腺切除疗效对比
- 前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石31例被引量：3
- 2016年
- 目的观察前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院应用前列腺电切镜联合钬激光治疗31例复杂膀胱结石患者的临床资料,总结患者临床疗效、手术时间、住院时间及不良反应情况。结果 31例患者均1次碎石成功,手术时间为20-100 min,平均（50.32±3.76）min;住院时间（5.34±2.31）d。术后感染1例,无大出血、膀胱穿孔及电切综合征发生,结石清除率为100%。随访至今,无结石复发及尿道狭窄发生。结论采用前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石具有创伤小、出血少、并发症少的优点,减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间,安全、可靠,值得临床广泛应用。
- 吴志强国大宇吕艳
- 关键词：膀胱结石前列腺电切镜钬激光
- 机器人辅助腹腔镜黏膜下隧道法输尿管再植术的临床疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的:介绍黏膜下隧道法机器人辅助腹腔镜治疗1例医源性输尿管下段狭窄患者和1例单侧重复肾重复巨输尿管合并肾积水患者的学习经验和手术疗效。方法:回顾性分析机器人辅助腹腔镜治疗1例膀胱肿瘤电切术后左侧输尿管下段狭窄、左肾积水,患者抗反流输尿管膀胱吻合采用黏膜下隧道包埋法;1例(左侧)原发性梗阻重复肾重复巨输尿管症患者,首先分离巨输尿管前面和两侧面,保留输尿管和腹壁间系膜先不离断,测量输尿管,剪裁,放入F7双J管,缝合成形后再离断系膜,采用黏膜下隧道包埋法与膀胱再吻合。结果:2例患者手术均成功,无中转开放,手术时间分别为165.8min、176.2min,其中机器人定位时间30min;出血量分别为12.4ml、20.8ml;术后引流管拔除时间第1例5d,第2例6d,2例患者均无明显漏尿,术后尿管拔除时间为14d。术后随访6个月,复查CT和彩超显示肾积水明显减轻,未见输尿管吻合口狭窄和输尿管反流。结论:机器人辅助腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术治疗复杂的输尿管下段狭窄和复杂的巨输尿管症安全有效。
- 肖亮陈鑫冯旭辉吴志强宋迎春张庆卫
- 关键词：机器人辅助腹腔镜输尿管膀胱再植术先天性巨输尿管症
- 睾丸原始神经外胚层肿瘤1例报道及文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨睾丸内的原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床特征、病理特点及预后,提高对该病的诊疗水平。方法文献复习及报道我院诊治的经影像学及病理证实的睾丸PNET 1例。结果患者左侧阴囊无痛性肿物,直径约5cm。彩超示:左侧睾丸占位,左侧精索静脉曲张,右侧未及异常。血HCG、LDH、AFP检查均无异常,胸部全腹盆腔CT未见远处转移,经根治性切除获得病理标本。病理结果:睾丸原始神经外胚层恶性肿瘤;免疫组化:Vimentin(+)、CD99(+)、HCG(区域+)、AE1/AE3(-)、PLAP(-)、Glypincan-3(-)、LCA(区域+)、Syn(-)、Ki67(约40%+)。术后1个月出现腹膜后多发肿大,行化疗3周后消失,于第6周复查CT示:左肺下叶可见结节灶,腹主动脉周围多发肿大淋巴结,最大直径3.6cm,考虑肿瘤发生转移。结论睾丸PNET的病理和免疫组化可提供诊断依据。CT能较好地显示肿瘤的内部结构,明确肿瘤的位置。但该病恶性度高,预后极差,治疗方法无统一标准,需探索最佳的治疗方案。
- 吴志强肖亮
- 关键词：睾丸VIMENTINCD99HCG
- 经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩原因分析及治疗措施被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生术后发生膀胱颈挛缩(BNC)相关因素及治疗措施。方法回顾性分析2015年6月至2020年1月本院收治的1023例经尿道前列腺电切患者的临床资料,其中36例患者术后因排尿困难入院接受治疗(BNC组),膀胱镜下见膀胱颈黏膜苍白,膀胱颈后唇明显增高,膀胱颈呈环形狭窄,给予膀胱颈内切开联合颈部瘢痕切除治疗,定期复查及随访,明确排尿困难改善情况;另随机选取同期36例经尿道前列腺电切术后无BNC患者作为无BNC组,探讨经尿道前列腺电切术后致BNC相关因素及治疗措施。结果两组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)评分比较差异无统计学意义,两组前列腺体积、前列腺膀胱内突出度(IPP)、手术时间、留置尿管时间、前列腺特异性抗原(PSA)比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)均高于术前,残尿量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)及残尿量与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月与术后12个月,Q_(max)、Q_(ave)及残尿量比较差异无统计学意义。结论前列腺大小、前列腺突入膀胱内程度、手术时间及术者对电切的熟练程度是造成经尿道前列腺电切术后BNC的主要原因,经尿道膀胱颈内切开联合膀胱颈瘢痕切除是目前治疗BNC有效方法。
- 强济斌黄晓菲吴志强张庆卫陈鑫
- 关键词：良性前列腺增生膀胱颈挛缩经尿道前列腺电切术影响因素
- 女性腺性膀胱炎19例报告被引量：1
- 2006年
- 王广会吴志强陈鑫夏海波
- 关键词：腺性膀胱炎女性经尿道电汽化术
- 同种异体肾移植
- 夏海波陈鑫包国昌牛忠平邢树王广会张庆卫刘晓东隋晓丽吴志强孙义
- 同种异体肾移植属于器官移植外科学领域，任何肾脏疾患引起不可逆的肾脏功能衰竭，经一般治疗无明显疗效，而需行透析治疗来维持生命者，均是肾移植的适应症。原发疾病常见的是慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及多囊肾导致的肾衰尿毒症。国内...
- 关键词：
- 关键词：同种异体肾移植器官移植
- 上尿路疾病治疗中后腹腔镜的应用及临床优势探析被引量：2
- 2017年
- 目的:观察上尿路疾病治疗中后腹腔镜的应用及临床优势。方法:将2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的上尿路疾病患者65例纳入到本次观察,根据治疗方法的差异将其分为后腹腔镜组(33例)和普通组(32例)。普通组行普通外科手术治疗,后腹腔镜组应用后腹腔镜手术治疗。比较两组患者操作手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间、术后住院时间、手术成功率和手术不良事件发生率。结果:后腹腔镜组患者操作手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间、术后住院时间均少于普通组(P<0.05)。两组手术成功率均为100.00%。后腹腔镜组手术不良事件发生率低于普通组(P<0.05)。结论:上尿路疾病治疗中后腹腔镜的应用效果确切,可缩短手术时间,减少创伤和并发症,加速术后胃肠道功能复常,缩短住院时间,值得推广。
- 吴志强国大宇
- 关键词：上尿路疾病后腹腔镜
- 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石68例疗效分析被引量：19
- 2015年
- 目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析应用微创经皮肾镜碎石术治疗68例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。结果:68例患者均采用单通道碎石一期完成手术,结石清除率为94%,平均手术时间(65±15)min,术中平均失血量(85±30)ml,无大出血及其他严重并发症发生。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有结石清除率高,并发症少,并可同时处理合并的肾结石等优点,值得临床推广应用。
- 韩志刚陈鑫刘晓东张庆卫吴志强冯旭辉
- 关键词：经皮肾镜碎石术输尿管上段嵌顿性结石
