吴小荣
- 作品数：40 被引量：95H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 从美国泌尿外科专科医师培训认证体系展望中国泌尿外科培训架构
- 2023年
- 目的介绍美国泌尿外科毕业后教育及认证体系,为我国开展泌尿外科专科医师规范化培训提供借鉴。方法综合国内外文献及上海市泌尿外科专科医师规范化培训(简称专培)现状,开展中美泌尿外科专科医师培训、考核、保障以及毕业后专科执业资质认证的对照研究。结果研究显示上海市泌尿外科专科医师规范化培训在专培架构及师资建设、专培医师考核与保障、执业资质认定等方面均存在进一步提升空间。充足的师资力量、严格的理论知识培训、扎实的外科技能培训体系以及严密的评价与监督机制是提升泌尿外科专培质量的核心。结论参考国际先进的专培管理架构和培训考核方案,构建适合我国国情的泌尿外科专培管理体系,设立成熟的专业资质认证制度,将有助于建设高水平、同质化的国际一流泌尿外科专科医师梯队。
- 潘家骅叶昕董樑宋奇翔吴小荣吕向国朱寅杰薛蔚
- 关键词：泌尿外科
- 肾癌靶向治疗的常见不良反应及其治疗策略
- 2012年
- 随着对肾癌（RCC）分子机制研究的深入，针对血管内皮生长因子（VEGF）及其受体等为靶点的肾癌靶向治疗药物取得重大进展，极大改善了进展期或转移性肾癌患者的预后。但临床试验表明，靶向治疗药物会导致高血压、骨髓抑制、肺炎等药物相关性不良反应，临床中及时发现并采取有效干预措施，对改善患者生活质量和提高靶向治疗效果尤为重要。
- 吴小荣刘东明
- 关键词：肾肿瘤药物疗法副反应
- 防漏气的微波消融针
- 一种防漏气的微波消融针，包括一个针体，针体的前端设置有微波针头，针体的外侧、沿圆周方向设置有若干个支撑件组，支撑件组包括第一支撑杆、第二支撑杆、第三支撑杆，第三支撑杆相邻的两个第二支撑杆之间设置有防漏布，针体的外侧设置有...
- 吴小荣陈勇辉忻玲薛蔚周嘉乐陈伟刘东明朱莉林莉萍
- 四象限肾肿瘤靶血管定位法在后腹腔镜零缺血保留肾单位手术中的安全性和可行性被引量：10
- 2018年
- 目的探讨参考三维重建模型建立的＂四象限＂肾肿瘤靶血管定位法在后腹腔镜保留肾单位手术中的安全性和可行性。
方法回顾性分析2016年11月至2017年3月收治的25例采用＂四象限＂法行后腹腔镜零缺血保留肾单位手术患者的资料。男15例，女10例。年龄（52.6±11.9）岁，范围32～68岁。左肾肿瘤16例，右肾肿瘤9例。肿瘤直径（3.8±0.5）cm，范围3.0～4.5 cm。临床分期T1a期17例，T1b期8例。R.E.N.A.L.评分（9.0±1.3）分，范围8～12分。术前患肾GFR（49.2±11.4）ml/（min·1.73m2），范围29.3～63.3 ml/（min·1.73m2）。25例术前均采用1 mm薄层CT扫描重建患肾三维模型，以肿瘤与肾实质交界线构建平面，以平面中心为原点，沿肾脏纵轴方向构建Y轴，经原点垂直Y轴构建X轴，将肿瘤血管靶点定位于四象限中。25例均全麻下行后腹腔镜零缺血保留肾单位手术。将术中实时视野与三维重建模型相互匹配，依据＂四象限＂法确定各肿瘤血管靶点实际位置。术中依据三维重建模型及肿瘤实际位置选择合适的切入点，楔形切入肾实质，寻找肿瘤假包膜与肾实质之间的过渡带。采用锐性钝性结合方式剜除肿瘤。分离至靶血管象限时，沿肿瘤包膜表面钝性推离、暴露血管，用Hem-o-lok夹闭后离断。记录术中出血量、手术时间、术中及术后并发症、术后肿瘤切缘以及术后肾功能变化情况。
结果本组25例中，21例顺利完成手术，手术时间（106.1±18.8）min，范围80～140 min。术中出血量（162.2±68.0）ml，范围80～250 ml，无输血病例。余4例术中阻断肾动脉后行保留肾单位手术，手术时间110～140 min，热缺血时间12～20 min，术中出血量350～500 ml。术后病理诊断：肾透明细胞癌24例，乳头状肾细胞癌1例，肿瘤切缘均阴性。术后发生血尿3例，发热2例，均经保守治疗后好转，无尿瘘病例。术后3个月复�
- 刘东明沈超蒋晨吴小荣傅琦博陈勇辉许建荣薛蔚黄翼然
- 关键词：腹腔镜保留肾单位手术CT三维重建
- 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理特征及预后被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌（MTSCC）的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析11例经病理证实的肾脏MTSCC患者的临床病理资料,女7例,男4例;平均年龄51.6岁.肉眼血尿2例,腰痛1例,其余为体检发现.结果 CT增强检查呈少血供特征.7例行肾癌根治术,4例行肾脏部分切除术.肿瘤平均直径4.4 cm,pT1aN0M0期6例,pT1bN0M0期3例,pT2N0M0期2例.肿瘤镜下表现为管状和梭形细胞结构穿插于黏液样间质中.术后中位随访时间为41个月,未见肿瘤复发和转移.结论 MTSCC是一种罕见的低度恶性的肾脏上皮肿瘤,预后良好.CT检查对于术前诊断有提示作用,对治疗选择有一定的指导意义.保留肾单位的手术是其推荐的治疗术式,尤其是对于肿瘤体积较小的患者.
- 黄吉炜董柏君张进陈勇辉吴小荣孔文金迪薛蔚刘东明黄翼然
- 关键词：肾脏肿瘤预后
- 肾癌中VHL基因的研究进展被引量：3
- 2015年
- 抑癌基因VHL(von Hippel-Lindau)的突变可导致VHL综合征。其所编码的蛋白产物——肿瘤抑制蛋白VHL(von Hippel-Lindau tumor suppressor protein,p VHL)可与多种底物特别是低氧诱导因子(hipoxia inducible factor,HIF)相互作用。p VHL在有氧状态下主要通过参与组成泛素连接酶复合体作用于HIF,从而介导其泛素化降解。VHL突变所致的HIF活化,导致肿瘤血管生成、肿瘤细胞增多,与肾细胞癌的发生、发展密切相关,可作为肾细胞癌潜在治疗靶点之一。
- 程鑫宇吴小荣刘东明
- 关键词：VHL肾细胞癌HIF靶向治疗
- 微波与射频消融辅助的腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗直径≤4 cm肾肿瘤的比较研究被引量：10
- 2016年
- 目的 比较微波消融与射频消融辅助的腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗直径≤4 cm肾肿瘤的优缺点、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月收治的145例直径≤4 cm肾肿瘤患者的临床资料,男98例,女47例.年龄21-74岁,平均53岁.肿瘤最大径1.0-4.0 cm,平均（2.3 ±0.5） cm.微波消融辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术（laparoscopic microwave ablation assisted renal tumor enucleation,MWA-LRTE）组80例,射频消融辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术（laparoscopic radio frequency ablation assisted renal tumor enucleation,RFA-LRTE）组65例.两组均采用经后腹腔途径,MWA-LRTE组采用KY-2000可控杆温微波消融仪,输出功率60W,每个周期消融时间1-3min,共消融1-3个周期;RFA-LRTE组应用冷循环射频消融仪,输出功率150W,每个周期消融时间8- 12min,共消融1-3个周期.两组均消融结束后再沿肿瘤边缘锐性切除肿瘤.比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及局部疗效等指标.结果 本研究145例手术均顺利完成,无中转开放手术.MWA-LRTE组平均手术时间为（76.2 ±9.0）min,RFA-LRTE组为（81.9±8.8） min;MWA-LRTE组术中平均出血量为（82.3±31.5）ml,RFA-LRTE组术为（97.3土27.2）ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）.MWA-LRTE组术中、术后无出血病例,术后出现2例尿漏,1例切口愈合不良,并发症发生率为3.75％.RFA-LRTE组术中出血1例,术后尿漏1例,并发症发生率为3.08％,差异无统计学意义（P＞0.05）.MWA-LRTE组与RFA-LRTE组术后住院时间分别为（3.8±0.8）、（4.0±0.8）d,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后随访9-33个月,平均21个月,MWA-LRTE组1例和RFA-LRTE组3例出现局部复发,无肿瘤远处转移病例.结论 微波消融或射频消融辅助的腹腔镜肾下肿瘤剜除术是一种安全有效的保留肾单位的术式.与射频消融相比,微波消融辅助的腹腔镜下肾肿瘤剜除术具有消融效率高、手术时间
- 吴小荣陈伟陈勇辉张进黄吉炜孔文薛蔚刘东明黄翼然
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜微波消融射频消融
- 肾神经鞘瘤4例报告并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肾神经鞘瘤的临床诊疗过程,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的4例经手术及病理确诊为肾神经鞘瘤的患者的临床资料。其中男性3例,女性1例,平均年龄55.8(34-65)岁。肿瘤最大径平均3.8(2.0-6.0)cm。1例行肾癌根治术,1例行肾盂癌根治术,2例行肾部分切除术。结果肾神经鞘瘤的典型影像表现与其他常见的肾脏肿瘤存在较大区别。在平均34.3(10-55)个月的随访中,所有患者未发生死亡或者复发(疾病相关生存率为100%)。结论影像学检查对于肾神经鞘瘤有部分提示作用,符合相关影像特征的肾门部占位需考虑该诊断,在技术允许的情况下推荐行保留肾单位手术,完整切除瘤体后预后良好。
- 苏若鹏蔡兴韫刘永田孔文吴小荣黄吉炜陈勇辉张进薛蔚黄翼然
- 关键词：神经鞘瘤肾肿瘤影像病理
- 微波消融辅助后腹腔镜下肾部分切除术治疗中危肾肿瘤被引量：7
- 2019年
- 目的:应用微波消融辅助后腹腔镜肾部分切除术(MWA-LPN)治疗中危肾肿瘤(PADUA评分8～9分),以缩短肾脏热缺血时间,保护肾功能。方法:回顾性分析2014年1月～2017年8月我院收治中危肾肿瘤患者157例,79例行微波消融辅助后腹腔镜肾部分切除术(MWA-LPN组),另78例行腹腔镜肾部分切除术(LPN组),比较两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后并发症、住院天数及肾功能等临床指标。结果:所有手术均获成功,无中转开放。MWA-LPN组和LPN组平均手术时间分别为(90.3±31.9) min、(100.9±23.2) min;平均热缺血时间分别为(10.6±4.1) min、(18.6±2.9) min;术后平均住院天数分别为(4.8±0.9) d、(5.5±1.3) d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MWA-LPN组和LPN组术中平均出血量分别为(132.8±66.7) ml、(129.5±142.4) ml,两组比较差异无统计学意义;两组术后切缘病理均阴性,Scr及eGFR比较差异无统计学意义。MWA-LPN组术后尿瘘1例,血尿1例,切口愈合不良1例,发热2例;LPN组术后尿瘘1例,血尿2例,发热2例,两组比较差异无统计学意义。本组随访12～55个月,平均(26.9±10.6)个月,未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论:MWA-LPN具有热缺血时间短、术后恢复快等优点,是一种可供选择的安全、有效的治疗中危肾肿瘤术式,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。
- 吴小荣陈勇辉张进黄吉炜陈伟孔文薛蔚刘东明黄翼然
- 关键词：腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术微波消融
- 原发性下腔静脉平滑肌肉瘤15例诊治分析
- 2022年
- 目的探讨原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的临床特点、影像学特点及病理特点,分析治疗策略及预后。方法回顾性分析2012年6月-2021年7月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科收治的15例经病理检查证实的下腔静脉平滑肌肉瘤患者的影像学及临床资料,并回顾相关文献。本研究病例中男性3例,女性12例,平均年龄56.3岁。15例患者均行手术治疗。结果15例患者影像学表现为下腔静脉走行区软组织肿块,腔内生长肿瘤强化CT或MRI表现为边缘强化明显,腔外生长肿瘤表现为斑片状不均匀强化;15例手术患者中,15例均完整切除肿瘤,2例切缘阳性,其余切缘阴性;病理均提示为平滑肌肉瘤;中位随访时间33(4~9)个月,中位生存期46个月。结论原发性下腔静脉平滑肌肉瘤临床上罕见,发病早期缺乏特殊症状,预后较差,CT或MRI强化模式在诊断中具有一定意义,手术切除为有效的治疗手段。
- 田腾正周嘉乐吴小荣孔文陈勇辉张进黄吉炜薛蔚黄翼然
- 关键词：下腔静脉平滑肌肉瘤影像学CT强化
