吴冬凌
- 作品数：66 被引量：207H指数：8
- 供职机构：深圳市康宁医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目教育部留学回国人员科研启动基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律哲学宗教文化科学更多>>
- 伪装与非伪装认知功能损伤事件相关电位P_(300)比较研究被引量：13
- 2006年
- 目的探讨检测认知功能损伤的神经电生理技术。方法以年龄、性别、文化程度及脑损伤程度基本匹配的伪装与非伪装认知功能损伤各10例脑外伤患者为研究对象,并以上述条件相匹配的10例正常人作对照。通过高低音听觉刺激高低概率范式(oddball)引发P_(300),并同步记录被试判断高低音和简单图片的正确率。结果①伪装组、非伪装组及正常对照组三组听觉高低音和简单图片判断的正确率的差异均有显著性,伪装组显著低于非伪装组和正常对照组(P<0.01);伪装组高低音判断的正确率仅为34.7%,图片判断的正确率为45.8%;而非伪装组和对照组的正确率均在90%以上。②三组在额点(Fz)、中央点(Cz)、顶点(Pz)三个导联上的P_(300)潜伏期及低、高概率事件的P300幅值差值的差异均无显著性(P>0.05)。结论事件相关电位P_(300)潜伏期及幅值差值对伪装认知功能损伤的诊断能够提供间接的神经电生理学佐证依据。
- 丁树明高北陵吴冬凌李学武梁伟德
- 关键词：脑外伤伪装事件相关电位
- 赔偿性神经症评定量表的编制与信效度分析被引量：2
- 2010年
- 目的编制并检验赔偿性神经症评定量表的信效度，为该病症与普通神经症及诈病的诊断与鉴别提供客观量化评定依据。方法根据赔偿性神经症的起病及其相关因素、临床病症特点、检查中的表现、治疗与转归等，编制赔偿性神经症评定量表，对相关破试进行初试、修改及条目筛选后，再用于有赔偿因素的司法精神鉴定案例和有精神应激事件的普通神经症患者，其中普通神经症116例，赔偿性神经症58例，伪装组66例：结果（1）量表总分对普通神经症、赔偿性神经症和伪装组的划界分分别为〈36分、36～52分、〉52分。（2）全量表的Cronnbaeh’s α．系数为0．940，Guttman分半信度为0．944，重测相关在0．820以上，评分者相关在0．812以上。（3）与专家诊断比较，判断总准确率88．3％，对赔偿性神经症判定的特异性91．2％，灵敏度79．3％：结论赔偿性神经症评定量表符合心理测量学的基本要求，能为赔偿性神经症与普通神经症及伪装的区分鉴别提供相对客观量化的评定依据。
- 李学武高北陵吴冬凌黄志彪李毅王轶蔡敏英
- 关键词：诈病评定量表信度
- 拟强制医疗精神病患者的危险性评估及其鉴定意见书的撰写
- 目的 讨论精神病司法鉴定中,如何评估需要强制医疗对象的社会和人身危险性.材料与方法 选取本机构2015年上半年接受委托、被法院判定为'无刑事责任能力'、尚未被法院决定强制医疗的精神病人的'危险性'鉴定案例7例,进行简要总...
- 高北陵李学武李毅王轶吴冬凌
- 不同程度脑外伤恢复期事件相关电位P300比较研究
- ＜正＞自从1965年Sutton等发现事件相关电位（Event-Related Potential,ERP）中的P300成分后,众多学者对P300的应用进行了大量研究。其中,应用于大脑高级认知功能的研究是焦点之一。对于大...
- 丁数明吴冬凌高北陵
- 文献传递
- 颅脑损伤所致人格改变的量化评估被引量：2
- 2006年
- 目的:通过对颅脑损伤所致器质性人格改变的患者进行量化评估分析,以寻找一种最适合颅脑损伤后人格改变的量化评估方法。方法:全部病例来自2003-01-03/2005-01-31期间到深圳市康宁医院法医精神病司法鉴定所进行工伤鉴定的工伤所致颅脑损伤患者116例,所有病例首先由综合医院神经外科行头颅CT或MRI检查,并对颅脑损伤的部位、性质、严重程度等做出诊断和治疗。治疗终结后,由两名副高级主任医师及以上职称的精神医学鉴定专家对患者的精神状况进行评估,并分别做出有无人格改变的诊断。同时采用慢性脑器质性人格改变评定量表(包括10个条目)及自编脑外伤后人格改变评定量表(包括5个因子17个条目)对患者人格改变的情况进行量化评定。以专家诊断结果为效标,对两种量表对颅脑损伤所致人格改变的判定灵敏度和特异性以及两量表的内部条目进行分析。结果:①颅脑损伤所致人格改变专家评定及量表评定结果:经专家鉴定,116例颅脑损伤患者中诊断为颅脑损伤所致器质性人格改变的患者22例,占所有调查对象的19%,评估者的诊断一致性kappa值为0.86(P<0.01)。以专家诊断为效标,慢性脑器质性人格改变评定量表对本组颅脑损伤患者所致人格改变诊断的假阳性率为0,假阴性率为50%;自编脑外伤后人格改变评定量表的假阳性率为2.4%,假阴性率为4.5%。②两种量表评定颅脑损伤所致人格改变的内部条目分析:慢性脑器质性人格改变评定量表各条目评分结果显示有人格改变与无人格改变的患者在情绪不稳、情感淡漠或不协调、社会功能减退、个性改变、行为障碍5个条目的差异显著(t=2.082～5.921,P<0.01～0.05)。自编脑外伤后人格改变评定量表除认知偏离因子中的所有条目外,情感偏离因子中的情绪不稳,情感脆弱,易激惹,情感平淡、不关心人4个条目,意志行为偏离中的意
- 李学武高北陵吴冬凌梁伟德丁树明
- 关键词：神经心理学测验颅脑损伤人格
- 颅脑外伤后精神障碍发生情况的远期追踪调查被引量：4
- 2010年
- 目的 研究颅脑外伤人群在伤后4～13年远期精神障碍的发生情况.方法 对4287例颅脑外伤患者中系统抽样到的675例伤者,采用自编颅脑外伤后精神障碍状况调查手册进行筛查,再由2名副主任以上职称的精神科医师对筛查阳性者,按照CCMD-3中＂脑外伤所致＂各种＂器质性精神障碍＂诊断标准作出明确诊断.结果 ①675例调查对象中符合CCMD-3各种器质性精神障碍诊断标准206例（30.52%,206/675）,其中,智能损害17.48%,遗忘综合征1.04%,人格（或行为）改变13.84%,精神病性症状1.19%,抑郁综合征7.41%,躁狂综合征0.30%,癔症样综合征0.98%,神经症样综合征10.22%.②重型颅脑外伤后精神障碍的发生率（66.01%,134/203）显著高于中型（18.04%,46/255）和轻型（11.98%,26/217）,差异有显著性（χ^2值分别为109.03和129.82,均P〈0.01）.③男性脑外伤后所罹患的人格或行为改变显著高于女性（χ^2=5.65,P〈0.05）,女性脑外伤后罹患神经症样综合征显著高于男性（χ^2=6.02,P〈0.05）.结论 颅脑外伤后远期精神障碍的发生率不容忽视;脑损伤程度越重,精神障碍发生率越高.
- 高北陵李学武张英黄志彪吴冬凌李毅王轶
- 关键词：颅脑外伤发病率
- 精神活性物质所致精神病性障碍的转归调查(英文)被引量：10
- 2012年
- 背景 国内关于精神活性物质所致精神病性障碍的长期预后尚不清楚。目的 对因吸毒出现精神症状而曾住院治疗的患者,评估其精神症状的严重程度和病程。方法 于 2012 年对 2003 年至 2010 年期间首次在深圳市康宁医院住院、入院前 1 个月内曾非法使用过毒品、被诊断为精神活性物质所致精神病性障碍的患者进行随访,随访期为 13～108 个月。通过对患者及其同住的家庭成员的调查,了解患者出院后复吸情况及精神病性症状演变情况。结果 受调查的 258 例患者主要特点为年轻、男性、无业,主要使用的毒品为冰毒,入院时使用毒品的平均时间为 7 年。共 189 例完成随访,其中 168 例(89%)复吸,25例(13%)在随访期间再次住院。114例(60%)患者的精神症状在停吸 1 个月内缓解,56 例(30%)的精神症状持续 1～6 个月,19 例(10%)的精神症状持续存在超过 6 个月(其中 8 例的诊断改为精神分裂症)。与症状持续时间较短的其他两组相比,症状持续 6 个月以上这组存在精神疾病家族史的比例最高,开始吸毒的年龄最小,首次住院前毒品使用时间最长,随访期间再住院的比例最高,随访时存在精神症状的比例也最高。结论 多数精神活性物质所致精神病性障碍患者预后较好,但首次吸毒年龄小、吸毒年限长、存在精神疾病家族史者容易发展为慢性精神病。需要进一步开展前瞻性研究,以明确毒品的神经毒性作用与个体素质之间的相互关系在吸毒者出现慢性精神病中所起的作用。
- 邓先华黄志彪李学武李毅王轶吴冬凌高北陵杨曦
- 关键词：精神病非法使用毒品药物使用
- 强制医疗精神病患者的危险性评估及其鉴定意见书的撰写
- 评估强制医疗对象的社会和人身危险性是摆在强制医疗执行机构和司法鉴定机构面前的一项新任务。强制医疗或拟强制医疗的精神病患者是否有继续危害社会或人身的危险性问题不仅是一个医学问题，也是一个社会学问题，新《刑诉法》要求“强制医...
- 高北陵李学武李毅王轶吴冬凌
- 关键词：精神病司法鉴定
- 简易精神症状自陈量表对伪装精神障碍的评估及划界分被引量：2
- 2007年
- 目的编制简易精神症状自陈量表,并确定其判定伪装的划界分。方法以精神医学鉴定中伪装精神障碍者为研究对象,与普通精神科临床的精神疾病患者及正常人进行比较,分析3组人群在该量表的得分情况,找出伪装与非伪装的划界分,并作判别分析。结果①伪装组的总分[（14.79±3.87）分]及四个因子分均显著大于精神障碍组[（4.83±4.86）分]及正常人组[（0.50±0.87）分],精神障碍组的总分及四个因子分均显著大于正常人组（P〈0.001）。②总分大于、等于13分为判定伪装的划界分,判定的总准确率89.6%,特异度91.5%,灵敏度为79.2%。结论伪装精神症状简易自陈量表是识别伪装精神症状的有效评定工具。
- 高北陵吴冬凌李映萍盛璐李学武黄志彪
- 关键词：伪装精神症状评定量表
- 简易智力状况检查表在颅脑外伤后智力伤残评估中的应用被引量：12
- 2008年
- 目的分析简易智力状况检查表(MMSE)在颅脑外伤后智力伤残评估中的作用及局限性。方法对221例合作实施智力伤残鉴定的脑外伤患者的MMSE资料进行分析,并与韦氏智力测验成绩、成人智残评分、专家诊断结果进行对比。结果①无脑损伤至极重度脑损伤5组患者的MMSE总分、时间定向、地点定向和短时记忆因子分的差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),并呈递减趋势。②MMSE总分与韦氏FIQ、VIQ、PIQ及11个分量表分均呈显著正相关(P<0.01)。③MMSE对脑外伤后认知功能缺损筛查的假阳性率为3.8%(3/78);假阴性率为44.1%(63/143)。结论MMSE能一定程度反映急性脑外伤后认知功能损害的状况,可作为该类认知损害评估的参考工具,但应注意其使用时的假阴性问题。
- 黄志彪丁树明李学武吴冬凌李华高北陵
- 关键词：脑外伤智商智力残疾
