吕芳
- 作品数：16 被引量：150H指数：7
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼儿血清25-羟维生素D水平与佝偻病的关系被引量：26
- 2007年
- 目的通过对婴幼儿进行佝偻病指标调查、检测与分析,了解北京地区婴幼儿血清维生素D水平,探讨维生素D缺乏性佝偻病诊断中需注意问题。方法对北京地区2004年2月-2005年8月收治72例年龄为2-24个月的体检和就诊婴幼儿,进行临床症状询问,进行体格检查,根据临床表现初步作出有无佝偻病诊断。取血查其血清25羟-维生素D[25-（OH）D]及血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）和小儿骨源性碱性磷酸酶（NBAP）水平。部分小儿行左腕X线片检查。结果单纯根据临床症状、体征诊断为无佝偻病正常组婴幼儿30例,年龄（10.75±6.27）个月;判断为佝偻病者42例,年龄（9.05±5.55）个月。二组血清25-（OH）D、ALP及NBAP均无统计学差异。血清25-（OH）D水平降低者二组各有1例;较正常值增高者21例。佝偻病组无1例血清钙、磷水平降低,其平均值反而较正常组为高。二组分别有23例及31例行左腕X线摄片检查,无1例异常发现。结论北京地区大多数婴幼儿血清25-（OH）D及钙、磷水平正常。单纯以临床表现判断有无佝偻病时,既存在过度诊断问题,也有漏诊可能;应尽可能对疑诊患儿进行血清25-（OH）D水平检测,避免维生素D应用不足或过量。
- 马兰辛德莉田悦李靖吕芳侯安存
- 关键词：佝偻病婴幼儿
- 新生儿百日咳的临床特征分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨新生儿百日咳的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的经聚合酶链反应(PCR)方法确诊的14例百日咳患儿的临床资料,包括一般信息、病程、住院时间、主要临床症状、肺部体征、并发症、实验室及影像学检查等情况。结果14例患儿中,男性10例(71.4%),女性4例(28.6%);发病年龄为10~28 d,平均(16.29±5.84)d。12例(85.7%)有咳嗽患者接触史,其中9例(75%)为母亲。入院时咳嗽持续时间为2~30 d,平均(11.93±8.00)d,临床症状有痉挛性咳嗽14例(100%),发绀9例(64.3%),流清涕5例(35.7%),鸡鸣样回勾4例(28.6%),呼吸暂停4例(28.6%),呼吸困难3例(21.4%),发热3例(21.4%),喘息2例(14.3%)。肺部中小水泡音8例(57.1%),痰鸣音7例(50.0%),喘鸣音2例(14.3%)。并发肺炎者13例(92.9%),重症患者5例(35.7%)。14例患儿血常规白细胞均增高,中位数为20.42×10~9/L,淋巴细胞比率平均为(64.80±7.43)%。C反应蛋白(CRP)正常13例(92.9%),升高1例(7.1%)。行降钙素原(PCT)检查10例,均正常。X线胸片显示双肺点片影或斑片影7例(50%),肺不张1例(7.1%),透亮度增高1例(7.1%)。经隔离及综合治疗好转出院13例(92.9%),死亡1例(7.1%)。住院时间为1~14 d,平均(6.50±4.15)d。结论新生儿百日咳多有接触史,男性更易发生,并发肺炎者常见;痉挛性咳嗽和以淋巴细胞为主的白细胞增高是本病的特异性表现;反复呼吸暂停和白细胞显著增高是重症病例的特征。
- 吕芳曲东李莉米荣
- 关键词：新生儿百日咳
- 北京地区单中心住院儿童百日咳的临床分析
- 2021年
- 目的分析北京地区单中心住院儿童百日咳的临床特征。方法对2015年1月~2018年12月在笔者医院住院经聚合酶链反应(PCR)方法检测确诊百日咳患儿的临床资料进行回顾性研究。结果56例患儿中男性31例(55.4%),女性25例(44.6%)。发病年龄为10天~10岁,中位数75天。未接种疫苗41例(73.2%),有明确接触史29例(51.8%)。发病季节:春季14例,夏季19例,秋季11例,冬季12例。入院时咳嗽持续时间2~40天,平均14.36±8.70天。痉挛性咳嗽54例(96.4%),发绀30例(53.6%),喘息25例(44.6%),发热、呼吸困难各18例(32.1%),吸气末回钩10例(17.9%),呼吸暂停9例(16.1%)。肺部中小水泡音及喘鸣音各20例(35.7%)。并发百日咳肺炎46例(82.1%)。血常规白细胞计数增高54例(96.4%),中位数为19.66×10^(9)/L,淋巴细胞比例平均值66.48%±9.79%。CRP升高6例(10.7%)。重症患者23例(41.1%),重症组喘息的发生率高于与普通组(P<0.05),且CRP升高的发生率高于普通组(P<0.05)。住院时间1~70天,中位数为6天。除死亡1例(1.8%)之外均好转出院。结论儿童百日咳好发于未接种疫苗的婴儿,约半数有明确接触史,全年散发。百日咳肺炎常见,喘息、CRP升高可能提示为重症病例。
- 吕芳曲东张瑾李莉米荣曹玲
- 关键词：儿童百日咳
- 儿童呼吸道感染常见革兰阳性致病菌耐药性研究被引量：7
- 2008年
- 目的研究儿科患者呼吸道感染常见致病菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及A族乙型溶血性链球菌）的耐药情况。方法对2004年1月至2006年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科呼吸道感染患儿鼻咽分泌物分离的55株金黄色葡萄球菌、49株肺炎链球菌、15株A族乙型溶血性链球菌采用K-B纸片法进行抗生素敏感性检测。结果49株肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达90％，青霉素不敏感株5株，占10％，多重耐药率高达90％；55株金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率为86％，对青霉素耐药率为82％，对苯唑西林耐药率为9％，且多重耐药问题很严重；15株A族乙型溶血性链球菌对红霉素的耐药率为80％，对青霉素和氨苄西林敏感。结论儿童呼吸道感染常见致病菌的耐药情况不容乐观。肺炎链球菌及A族乙型溶血性链球菌对红霉素的耐药性很高；发现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，且多重耐药问题很严重。儿童呼吸道细菌感染时，应尽量避免使用非β-内酰胺类抗生素。
- 张姣吕芳侯安存
- 关键词：肺炎链球菌金黄色葡萄球菌儿童耐药性
- A组乙型溶血性链球菌耐药性研究被引量：3
- 2007年
- 目的 了解A组乙型溶血性链球菌的耐药情况,以便指导临床用药.方法 2004～2005年,采集本院儿科呼吸道感染患儿咽拭子标本,分离A组乙型溶血性链球菌菌株,采用琼脂稀释法进行药物敏感性试验.结果 共获得A组乙型溶血性链球菌10株.对红霉素等大环内酯类抗生素耐药率达90%,对青霉素、氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松均未发现耐药,敏感率为100%.结论 A组乙型溶血性链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性均很高,对青霉素及头孢类抗生素仍敏感,未发现对青霉素耐药的菌株.
- 韩瑞珠吕芳侯安存
- 关键词：耐药临床用药
- 小剂量短疗程氢化可的松对肺源性脓毒症儿童临床疗效
- 目的:为探索小剂量短疗程氢化可的松对肺源性脓毒症早期应用的临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月在首都儿科研究所附属儿童医院ICU和呼吸科因社区获得性肺炎住院的206例患儿纳入研究,根据中华医学会小儿急救学组'...
- 朱春梅张琪吕芳李红日郭琳瑛宋国维
- 关键词：儿童患者临床疗效
- 肺炎支原体肺炎患儿心肌酶水平变化的意义被引量：9
- 2007年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶水平变化及其临床意义。方法对218例MPP患儿中心电图(ECG)异常的32例,以Olympus5400全自动生化分析仪采用速率法检测其血LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CK、CK-MB。结果ECG异常32例中,3例为传导阻滞(窦房、左前分支及室内阻滞各1例),1例为结性心律,余均表现为T波低平、双向或倒置,并以aVF及Ⅱ导联最为常见。住院期间复查ECG24例,22例(68.8%)于出院前已恢复正常,ECG恢复时平均病程13.82d。20例心肌酶检测值均在正常范围,占62.5%,余12例LDH>570U/L5例,HBDH>220U/L10例,CK>180U/L2例。CK-MB正常27例(84.4%),增高5例(15.6%),最高为28U/L。218例MPP患儿中,仅5例CK-MB增高患儿可明确诊断并心肌损伤,占2.3%。结论MPP并心肌损伤的诊断中,ECG异常较心肌酶更为重要。在缺乏心肌受损的临床表现及其他客观依据时,若仅有某种心肌酶升高而无ECG异常,不能诊断为心肌损伤。在警惕心脏受损的同时,也应尽可能避免过度检查和治疗。
- 韩瑞珠侯安存吕芳
- 关键词：心肌酶肺炎支原体肺炎心电图
- 不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征被引量：48
- 2008年
- 目的了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征。方法收集2006年10月-2007年9月本院呼吸病房经ELISA法检测血清肺炎支原体(MP)IgM结合PCR方法确诊的161例MPP患儿,对其临床资料进行总结。所有患儿按年龄分为婴幼儿组(≤3岁)、学龄前组(>3～6岁)和学龄组(>6岁)。比较不同年龄儿童在临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外并发症情况及合并其他病原体方面的差异。结果婴幼儿组MPP起病相对急,咳痰及喘息症状相对明显,肺部干湿啰音多,体温相对低,平均热程短;学龄组儿童多表现为高热,干咳症状重,肺部体征轻,平均发热时间长。MPP患儿胸部X线表现具有多样性。小叶实质浸润是各个年龄组最常见的胸部X线征象,学龄前组及学龄组肺段实质浸润明显多于婴幼儿组。消化系统、心脏、肾脏、皮肤等是MP感染常累及的肺外部位,其中除消化系统损伤学龄儿童少于其他二组儿童外(P<0.01,0.05),其他方面各年龄组均无明显差异。胸膜受累在年长儿相对多见,多为胸膜增厚或少量积液,少数引起大量胸腔积液,是重症MPP的主要表现之一。各个年龄组均易并多种病原感染。结论不同年龄儿童MPP在临床症状、肺部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异,须结合血清学等检查才能帮助早期诊断。
- 耿凌云陈慧中黄荣妍康小会曹玲吕芳
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染临床分析
- 目的：探索儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染的临床特点.方法：回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科2016年9月1日～2017年3月31日人博卡病毒检测阳性住院患儿的临床资料.结果：共17例患儿纳入分析,占同期PI...
- 张瑾曲东陈冬梅赵林清吕芳任晓旭
- 关键词：儿童人博卡病毒重症下呼吸道感染
- 百日咳综合征的概念及诊疗进展被引量：13
- 2019年
- 儿童咳嗽是临床最常见的症状,病因多种多样,以感染最为多见。近年来,许多发达和发展中国家均出现了百日咳增多的现象,不仅见于婴儿、儿童,也可见于成人;人们称之为"百日咳再现",原因多种多样[1,2]。这种情况增加了人们对百日咳的重视。不过,目前相当多的医院并没有检测百日咳病原的实验室条件,只能根据临床表现作出疑似诊断,成为临床医师经常面对的难题,因而出现了百日咳综合征(pertussis syndrome,PS)、类百日咳综合征(pertussis-like syndrome,PLS)等多种称谓,但对它们的确切含义理解并不相同,有必要理清其概念,掌握其诊疗进展。
- 刘霞吕芳侯安存
- 关键词：诊疗儿童咳嗽临床医师PLS
