卜国云 作品数:25 被引量:112 H指数:8 供职机构: 天津医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎间盘源性腰痛中神经长入机制的研究进展 被引量:3 2010年 腰痛是人群中普遍存在的健康问题,严重影响着人们的工作和生活,部分患者甚至因此而丧失劳动能力。随着年龄的增长,椎间盘出现退变性改变,表现为髓核失水、纤维化增加、胶原纤维组分及排列方式的改变、终板软骨骨化等。椎间盘源性腰痛源于椎间盘本身的病变,包括椎间盘内结构紊乱、退行性椎间盘病变和节段性不稳定。临床上, 卜国云 任东风 侯树勋关键词:椎间盘源性腰痛 胶原纤维 过表达重构基因质粒在表达、吞噬细胞中检测系统及方法 本发明属于基因工程检测技术领域,公开了过表达重构基因质粒在表达、吞噬细胞中检测系统及方法。该方法包括:从表达细胞系和吞噬细胞中提取核酸样本;使用现有特异性引物进行PCR扩增;使用现有荧光探针实现荧光实时定量PCR;根据P... 李曈曈 葛翔 白树财 卜国云 许海委 韩小磊 陈晨 张玺 霍振鑫腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术后伤口感染的VSD治疗 被引量:9 2010年 腰椎后路椎间植骨融合手术目前在临床广泛用于治疗各种腰椎疾病,包括椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄、退变性侧弯等。由于患者个体情况不一,手术后容易出现伤口深部感染,如患者年龄大、合并多种内科疾病(特别是糖尿病)、过度肥胖、神经功能损害状态、多节段手术、手术时间长等。 商卫林 卜国云 任东风 吴叶 侯树勋关键词:术后伤口感染 腰椎疾病 融合内固定 后路减压 神经功能损害 神经导向蛋白Netrin-1在腰椎间盘退变性疾病中的表达及意义 背景:
慢性腰痛是人们日常工作与生活中的常见症状,也是骨科诊疗活动中最常遇到的疾病。据文献报道,有50%至80%的人在一生中不同时期受到腰痛的困扰,而初次腰痛在恢复后的1年内,有24%-87%的患者腰痛会复发;在美... 卜国云关键词:腰痛 腰椎间盘退变性疾病 一期后前路联合手术治疗老年人脊髓型颈椎病 被引量:2 2012年 目的评估一期后前路联合手术治疗老年人脊髓型颈椎病的安全性及疗效。方法回顾性分析2007年1月-2010年1月接受一期后前路联合手术治疗脊髓型颈椎病的34例老年患者(男24例,女10例,年龄60~76岁)的临床资料,以同期收治的54例中青年患者(男43例,女11例,年龄29~59岁)作为对照,对两组患者的术前病程、术前合并症、前路减压节段数、出血量、术后引流量、术后并发症和平均住院日进行比较,按日本矫形协会(JOA)评分对两组患者术前、出院时及末次随访时的神经功能进行评价与比较。结果老年患者的术前合并症、出血量、术后引流量及并发症发生率均明显高于中青年患者(P<0.05),术前病程、减压节段数、平均住院日、手术前后及末次随访时的JOA评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过正确的围术期处理、积极防治并发症,一期后前路联合手术治疗老年人脊髓型颈椎病安全有效。 卜国云 侯树勋 吴叶 任东风 黄伟 商卫林关键词:脊髓型颈椎病 老年人 矫形外科手术 单椎体压缩骨折PKP术后原椎体引起背痛复发因素的探讨 被引量:10 2016年 目的探讨骨质疏松性单节段椎体骨折经皮椎体后凸成形术(percutoneous kyphoplasty,PKP)后,责任椎体引起背部疼痛复发的原因,为预防和临床治疗提供参考。方法笔者所在单位同一组医生自2006年1月至2009年12月共收治因骨质疏松引起单节段椎体压缩骨折而行PKP的患者共52例,其中28例术后随访〉12个月,其中男11例,女17例;年龄68~86岁,平均(74.13±4.18)岁。随访时间12~34个月,平均(18.50±7.26)个月。按照是否复发背部疼痛分为A、B组:术后未复发背部疼痛为A组(n=20),术后复发背部疼痛为B组(n=8)。所有患者均记录年龄、性别、症状出现的时间,采用相同手术方法 (PKP),记录骨水泥注入量(filling PMMP volume,FPV)。手术前、后及复查时均采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;通过骨密度(bone mineral density,BMD)比较手术前后及随访时BMD的T评分;通过X线、MRI检查比较手术前后及随访时骨折椎体的压缩率(compression rate,CR)、压缩的恢复率或丢失率,比较手术前后及随访时骨折椎体的后凸角度(kyphotic angle,KA)和后凸角度恢复率或丢失率;比较术后及随访时骨水泥(甲基丙烯酸甲酯)与椎体上下终板间距离(postoperation PMMP to endplate distance,PPED)的改变。对所有数据进行统计学分析。结果背部疼痛复发患者原手术椎体均有不同程度的再骨折或塌陷。A、B组FPV有差异,但无统计学意义。A、B组CR术后均明显增加,两组差异无统计学意义;末次随访时B组CR恢复率为(17.4±9.3)%,A组为(24.1±11.1)%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);KA呈现同样的改变。A、B两组手术前VAS评分分别为(8.8±0.6)分、(8.6±0.5)分;术后分别为(2.1±0.6)分、(2.2±0.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);B组末次随访时VAS评分为(7.5±1.2)分,与B组术后及A组末次随访(3.1± 吴叶 卜国云 卢祥 商卫林 孙玉鹏 侯树勋关键词:骨质疏松性骨折 椎体后凸成形术 背痛 复发 腰2神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效观察 2011年 目的:观察腰2(L2)神经节阻滞治疗慢性腰痛的疗效。方法 2009年6月至2010年6月,我们对155例慢性腰痛或伴腿痛的患者用罗哌卡因+得宝松进行L2神经节阻滞,比较术后0h、1d、7d、1m、3m、6m视觉模拟评分量表(VAS)得分与术前VAS评分变化,以VAS评分减少50%或以上判定为治疗有效。结果术后0h、1d、7d、1m、3m、6m各有155例、150例、102例、78例、40例、27例患者VAS评分减少50%或以上。患者无阻滞相关的并发症。结论:L2神经节阻滞治治疗慢性腰痛在短期内有效,对于部分患者,可能推迟或避免手术治疗。 卜国云 商卫林 黄伟 任东风 吴叶 侯树勋关键词:腰痛 神经节阻滞 胸椎管内痛风一例报告及系统文献综述 被引量:4 2021年 目的探讨脊柱椎管内痛风的临床表现、流行病学特征和诊疗现状。方法收治1例59岁男性患者,症状为胸背部疼痛伴双下肢无力、感觉减退及行走踩棉花感。影像学检查示T8,9水平椎管内占位病变伴重度椎管狭窄。全身麻醉下行后路T8,9椎板切除减压、病灶清除及T7~T10椎弓根螺钉内固定术,术后病理学诊断为胸椎管内痛风。以"gout"、"gout of spinal canal"、"gout of spine"、"intraspinal gout"、"椎管内痛风"、"痛风"、"脊柱痛风"为关键词在中英文数据库中共检索到62例椎管内痛风患者,统计现有全部椎管内痛风患者的年龄、性别、发病部位、痛风或高尿酸血症病史、实验室指标及影像学资料。结果63例椎管内痛风患者中,男54例(87.1%,54/62)、女8例(12.9%,8/62),男女比为6.75∶1,另1例不详。年龄52(35,67)岁(范围20~82岁),发病高峰期为60~79岁。56例(88.9%,56/63)脊柱单一部位发病,其中腰骶椎26例(46.4%),其次为胸椎22例(39.3%)、颈椎8例(14.3%);7例为两个及两个以上部位同时发病,占全部患者的11.1%(7/63)。53例(91.4%,53/58)有高尿酸血症病史,病程3个月至28年,平均8.6年。临床症状无特异性,70.5%(43/61)有病变局部疼痛感,98.4%(60/61)存在不同程度的神经功能障碍。X线检查多无阳性表现;41例有CT影像学资料的患者表现为椎管内中高密度椭圆形或不规则钙化影31例、中低密度软组织肿块影10例;96.2%(51/53)的患者MRI表现为T1WI中等或低信号、T2WI高信号或低信号(高信号40例、高信号或混杂信号13例)。63例均由病理检查确诊,其中5例有镜下组织学特征描述,表现为异物肉芽肿改变,在异物巨细胞的细胞质中见红染的类结晶样物沉积,偏光显微镜下呈双折光性梭形或针状结晶。结论脊柱椎管内痛风罕见,其临床表现、实验室检查及影像学资料缺乏特异性;双能CT识别痛风具有较高的灵敏度和特异度,诊断主要依靠病理。存 闫兵山 刘艳成 张宏 单铎 卜国云 刘培佳 胥宏达 胡永成关键词:尿酸 脊柱 痛风 流行病学 骨折不愈合的治疗进展 被引量:2 2023年 骨折是骨科临床实践中的常见疾病,3%~5%的骨折会发展为不愈合。骨折不愈合不仅会影响患者的生活质量,甚至会增加其死亡风险,还会加大社会卫生经济负担。鉴于骨折不愈合的治疗一直是国内外骨科领域的热点,现对骨折不愈合的危险因素、监测和预测及治疗进展进行综述,希望可以给骨折不愈合的临床诊治带来有益借鉴。 卜国云 李曈曈 王增亮关键词:骨折不愈合 老年人胫骨平台骨折Ⅰ期全膝关节置换的研究进展 被引量:10 2018年 胫骨平台骨折是膝关节内骨折,恢复关节面、下肢力线及良好的膝关节功能是治疗的主要目标,切开复位内固定是主要的治疗手段。老年人发生胫骨平台骨折时常伴有膝关节严重骨关节炎、骨质疏松并且骨折粉碎严重,骨折处理更为棘手,切开复位内固定有时难以达到治疗目标且术后容易产生卧床相关并发症。全膝关节置换(TKA)是治疗膝关节骨折后创伤性关节炎的主要手段,但其手术难度大、并发症多。目前已有应用Ⅰ期TKA治疗老年人胫骨平台骨折的报道,术后即刻恢复膝关节稳定,可进行早期的功能锻炼及下地负重活动,亦不需要考虑半月板保留、交叉韧带修复及复杂骨折关节面解剖复位等问题。笔者从治疗优势、手术相关问题及费用等方面就Ⅰ期TKA治疗老年人胫骨平台骨折的进展进行综述,为提高老年人胫骨平台骨折救治水平提供参考。 卜国云 孙杰关键词:胫骨骨折 老年人