刘玉兰
- 作品数：36 被引量：347H指数：13
- 供职机构：湖北省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅青年科技人才基金国家杰出青年科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症肺炎患儿外周血辅助性T细胞17与调节性T细胞及其细胞因子表达的临床意义被引量：10
- 2017年
- 目的探讨重症肺炎患儿外周血辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)及其细胞因子的表达水平及临床意义。方法选取2013年1月至2015年6月,于湖北医药学院附属人民医院确诊为重症肺炎的52例患儿,纳入研究组。选择同期于本院进行健康体检的30例健康儿童,纳入对照组。采用流式细胞术检测2组受试者外周血中,Th17及Treg于CD^+_4T细胞所占比例,以及Th17与Treg比值(Th17/Treg)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2组受试者外周血的血清白细胞介素(IL)-17、-6、-10和转化生长因子(TGF)-β水平。统计学比较2组受试者外周血中,Th17及Treg于CD^+_4T细胞所占比例,Th17/Treg,以及血清IL-17、-6、-10与TGF-β水平。本研究遵循的程序符合湖北医药学院附属人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有受试者监护人均签署了临床研究知情同意书。结果(1)研究组受试者外周血中,Th17于CD^+_4T细胞所占比例为12.1%±3.0%,显著高于对照组的8.5%±1.5%,二者比较,差异有统计学意义(t=5.982,P<0.001)。(2)研究组受试者外周血中,Treg于CD^+_4T细胞所占比例为3.4%±0.1%,显著低于对照组的8.7%±1.2%,二者比较,差异有统计学意义(t=33.134,P<0.001)。(3)研究组受试者外周血中,Th17/Treg为0.49±0.17,显著高于对照组的0.23±0.08,二者比较,差异有统计学意义(t=14.971,P<0.001)。(4)与对照组受试者相比较,研究组受试者外周血的血清IL-10和TGF-β水平显著下降,IL-17、-6水平显著升高,并且差异均有统计学意义(t=36.758、26.746、34.312、42.145,P<0.001)。结论重症肺炎患儿外周血中Th17及其相关细胞因子表达水平显著升高,Treg及相关细胞因子表达水平下降,Th17/Treg显著升高,这提示Th17/Treg失衡在重症肺炎的发生及发展机制中发挥重要作用。Th17/Treg检测对于重症肺炎的临床治疗,具有一定指导意义。
- 颜敏瞿新刘玉兰
- 关键词：TH17细胞细胞因子CD4阳性T淋巴细胞
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠71例临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的临床表现、诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析71例CSP患者的临床表现、诊断、治疗及预后的临床资料。结果：71例CSP患者均经阴道彩色超声确诊，其中58例有临床表现。63例行子宫动脉栓塞术（UAE）＋甲氨蝶呤（MTX）灌注术，9例行UAE。术后24～48h，34例B超引导下行清宫术，29例宫腔镜下行清宫术，8例行腹腔镜手术；术后定期监测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）至正常。71例均痊愈，月经平均复潮时间40．4±9．0（20．83）d。结论：盆腔彩色超声在csei~断中有重要意义，UAE＋MTX灌注术＋宫腔镜下清宫术（或腹腔镜手术）是治疗CSP的有效方法。
- 徐真唐静刘玉兰兰为顺王燕
- 关键词：宫腔镜
- 紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡及对survivin基因表达的影响被引量：6
- 2005年
- 目的 :观察紫杉醇对人卵巢癌细胞系A2 780凋亡的作用 ,探讨其对卵巢癌细胞survivin基因表达的影响。方法 :应用MTT、流式细胞仪等方法研究紫杉醇对卵巢癌细胞系A2 780凋亡的诱导作用 ,运用RT- PCR分析紫杉醇对卵巢癌细胞survivin表达的影响。结果 :紫杉醇可诱导卵巢癌细胞系A2 780凋亡 ,不同浓度的紫杉醇引起的凋亡率不同 ,在紫杉醇浓度≥ 10 - 7mol.L- 1时 ,凋亡率显著升高。经紫杉醇作用后的卵巢癌细胞表达sur vivin较用药前明显下降。结论 :紫杉醇可能通过抑制survivin的表达 ,促进肿瘤细胞凋亡。
- 马湘一何福仙陈刚徐茜刘玉兰邬素芳李辅军卢运萍马丁
- 关键词：紫杉醇卵巢肿瘤SURVIVIN细胞凋亡
- 第二代子宫内膜去除术治疗异常子宫出血五年随访研究被引量：7
- 2014年
- 目的随访第二代子宫内膜去除术（热球子宫内膜去除术）治疗异常子宫出血的效果,评估第二代子宫内膜去除术的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2006年12月—2008年9月在湖北省妇幼保健院接受治疗的异常子宫出血并符合纳入标准的患者96例。患者均行热球子宫内膜去除术,于术后3、6、12、24、36、48、60个月随访,内容包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血;部分患者进行宫腔镜检查。结果术前患者宫腔深度为7～10 cm,平均（8.4±1.0）cm;手术时间为10～35 min,平均（18.1±6.3）min;热球子宫内膜治疗仪治疗次数为2～5次,平均（2.9±0.9）次;术中出血量1～10 ml,平均（5.7±2.8）ml。96例患者均完成3、6、12个月随访,78例完成24个月随访,56例完成36个月随访,44例完成48个月随访,35例完成60个月随访。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月的有效率及闭经率分别为：92.7%（89/96）和33.3%（32/96）、92.7%（89/96）和36.5%（35/96）、92.7%（89/96）和37.5%（36/96）、93.6%（73/78）和35.9%（28/78）、92.9%（52/56）和35.7%（20/56）、90.9%（40/44）和43.2%（19/44）、91.4%（32/35）和57.1%（20/35）,治疗满意率为89.5%（86/96）。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月有效率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.47,P〉0.05）;术后随访3、6、12、24、36、48个月的闭经率,差异无统计学意义（χ^2=0.466,P〉0.05）;术后60个月闭经率高于术后3、6、12、24、36个月（χ^2=6.07、4.50、4.04、8.28、11.37,P〈0.05）,与术后48个月相比,差异无统计学意义（χ^2=1.52,P〉0.05）。术中及术后均未出现子宫穿孔、破裂,无临近脏器膀胱、直肠等热损伤,术后无血尿、便血。结论热球子宫内膜去除术为治疗异常子宫出血的一种简单、安全、有效、损伤小的方法,且远期效果好,值得临床推广应用。
- 孙冬岩王燕刘玉兰郎雁段洁邹倩邢琦余伟昶董虹方琳
- 关键词：热球子宫内膜去除术围绝经期异常子宫出血随访研究
- 宫颈癌组织TWIST与E-Cadherin的表达水平及相关性分析被引量：3
- 2018年
- 目的探究宫颈癌组织TWIST与E-Cadherin的表达水平及其相关性。方法选取2014年7月—2017年6月行全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗患者的完整宫颈癌标本74例作为宫颈癌组,同期行Leep手术切除或阴道下活检的完整宫颈上皮内瘤变(CIN)标本35例作为CIN组,以及同期因子宫肌瘤行子宫全切术治疗的正常宫颈组织22例作为正常宫颈组。检测TWIST与E-Cadherin蛋白的表达水平,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系,并分析TWIST与E-Cadherin表达水平的相关性。结果宫颈癌组的TWIST阳性表达率高于正常宫颈组和CIN组,ECadherin阳性表达率低于正常宫颈组和CIN组(P <0. 05)。与间质浸润深度<1/2患者比较,间质浸润深度≥1/2患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P <0. 05)。与无淋巴结转移患者比较,有淋巴结转移患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P <0. 05)。TWIST与E-Cadherin在宫颈癌组织中表达水平呈负相关(r=-0. 511,P <0. 001)。结论 TWIST表达升高与E-Cadherin表达降低可能与宫颈癌的发生发展及浸润转移密切相关,二者可能具有拮抗作用。
- 何明董毅刘玉兰王燕
- 关键词：宫颈肿瘤TWIST
- 综合治疗中重度宫腔粘连的疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术（TCRA）为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连（IUA）的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例（中度83例,重度82例）患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌二醇剂量和周期数不同分为三组：A组9mg/d,3个周期;B组6mg/d,2个周期;C组4mg/d,1个周期。术后3个月观察疗效并随访妊娠结局。结果 165例患者的有效率为85.5%（141/165）;中位随访时间23个月（8-46个月）,受孕率（包括流产、活产）为43.6%（72/165）,活产率为50.0%（36/72）。中度IUA治疗的有效率（92.8%,77/83）高于重度IUA（78.0%,64/82;P〈0.05）。中度A、B、C组的有效率分别为95.2%（20/21）、95.7%（22/23）和89.7%（35/39）;重度A、B、C组的有效率为73.9%（17/23）、78.6%（22/28）和80.6%（25/31）,三组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中度IUA临床疗效明显优于重度IUA;TCRA术后4-6mg戊酸雌二醇周期序贯应用及早期宫腔镜复查也可取得良好效果。
- 黄燕明王燕郎雁余炜昶邢琦董毅刘玉兰陈璐方琳
- 关键词：宫腔粘连疗效
- 子宫内膜息肉的宫腔镜诊断与病理诊断比较被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断的符合率及影响因素.方法 回顾性分析2005-2016年于湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜检中心就诊、因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉接受门诊宫腔镜手术的3 600例患者的临床病历资料.行诊断性刮宫手术后,进行宫腔镜下内膜形态学诊断与组织病理学诊断的对比分析.结果 3 600例因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者,行诊断性刮宫手术后,组织病理诊断与宫腔镜形态学诊断相符的有2 415例（67.08％）,不相符的有1 185例（32.92％）,其中最多见的为子宫内膜单纯性增生960例（26.67％）,其后依次为子宫内膜分泌性改变96例（2.67％）,子宫内膜复杂性增生和正常子宫内膜各29例（各占0.81％）,子宫黏膜下肌瘤18例（0.50％）,子宫内膜腺癌和绒毛及蜕膜组织各17例（各占0.47％）,子宫内膜不典型增生7例（0.19％）,子宫内膜纤维腺症和子宫内膜囊性萎缩各6例（各占0.17％）.2 415例经病理诊断确诊为子宫内膜息肉的患者中,〉30～40岁组发生率最高（933例,占38.63％）,其后依次为20～30岁组（803例,占33.25％）、〉40～50岁组（541例,占22.40％）、〉50岁组（138例,占5.71％）,每个年龄组之间相互比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断存在差异,组织获取的完整性为影响其准确率的主要因素,采用子宫内膜息肉切除术（TCRP）是提高其准确率的关键步骤.
- 张伶俐王燕刘玉兰邢琦董毅林松
- 关键词：子宫内膜息肉宫腔镜检查病理诊断
- 2004-2013年湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜手术指征变化趋势被引量：4
- 2015年
- 目的分析2004-2013年湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜手术指征变化趋势,探讨门诊宫腔镜手术在妇科疾病诊治中的价值。方法选择2004-2013年于湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜检中心就诊的15 001例接受门诊宫腔镜手术患者的临床病历资料为研究对象。将2004-2013年分为2个阶段,即前5年（2004-2008年）和后5年（2009-2014年）。将所有患者的术前拟诊情况为指征,将其分为对妇科疾病采用门诊宫腔镜手术进行诊断和治疗2种类型,再按照前5年和后5年分别进行统计,并对2个阶段进行比较。本研究遵循的程序符合湖北省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到达该委员会的批准。结果 12004-2013年门诊宫腔镜手术共完成15 001例,其中采用门诊宫腔镜手术对妇科疾病进行诊断者为12 092例,治疗者为2 909例。2前5年门诊采用宫腔镜手术对妇科疾病进行诊断的指征前3位分别为异常阴道出血（37.9%,458/1 209）、月经量少或闭经（24.8%,300/1 209）及不孕症（21.1%,255/1 209）;后5年中的前3位分别为月经量少或闭经（32.2%,3 505/10 883）、不孕症（29.8%,3 240/10 883）及异常阴道出血（22.5%,2 446/10 883）。3前5年门诊采用宫腔镜手术对妇科疾病进行治疗的指征前3位分别为Ⅰ°~Ⅱ°宫腔黏连分离术（37.2%,103/277）、子宫内膜去除术（32.5%,90/277）、宫内残留胎盘清宫术（24.9%,69/277）,后5年中的前3位分别为宫内残留胎盘清宫术（42.1%,1 109/2 632）、Ⅰ°~Ⅱ°宫腔黏连分离术（34.5%,908/2 632）、断裂或嵌顿的宫内节育器（IUD）取出术（8.3%,218/2 632）。结论 2004-2013年门诊宫腔镜手术指征变化不大,但后5年的就诊患者的数量较前5年增加。采用门诊宫腔镜手术进行检查联合活组织检查是诊断宫腔内疾病的金标准。在具备条件的情况下采用门诊宫腔镜手术进行治疗可以缩短患者就诊时间。
- 王燕张伶俐冯同富陈德军董毅邢琦刘玉兰张爱国
- 关键词：宫腔镜门诊医疗妇科检查
- 门诊宫腔镜对10565例异常子宫出血患者PALM-CORIN病因分类的应用被引量：35
- 2016年
- 目的:探讨门诊宫腔镜及PALM-CORIN病因分类方法对异常子宫出血(AUB)患者病因、诊断、临床治疗的价值。方法:回顾分析2008年1月1日至2015年12月31日在湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜诊治中心因异常子宫出血就诊的10565例患者的临床资料,分析其就诊原因、阴道出血模式及宫腔镜检结果,并重新进行PALMCORIN分类,梳理其诊治流程。结果:10565例AUB患者的就诊原因和阴道出血模式依次为:月经频发、月经过多、月经期延长、不规律月经、月经异常合并不孕、经期间出血、月经过少、月经稀发,分别具有不同的PALM-CORIN病因分类。按PALM-COEIN病因分类系统,10565例AUB患者中,存在结构异常者4318例,占40.9%;存在非结构异常者6247例,占59.1%;非结构异常者的年龄显著高于结构异常者(P<0.05)。结构异常的患者中,病因分类排序依次为AUB-P、AUB-L、AUB-A、AUB-M;非结构异常的患者中,病因分类排序依次为AUB-O、AUB-I、AUB-E、AUB-N、AUB-C。结论:门诊宫腔镜和PALM-COEIN病因分类系统在AUB的诊治、分流中扮演着重要角色,有助于急慢性AUB患者的流行病学、病因学和治疗等多方面的研究。
- 陈璐王燕冯同富邢琦刘玉兰姚冬梅董毅孙冬岩王杨段华
- 关键词：门诊宫腔镜异常子宫出血病因分类
- 诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的观察诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血合并严重内科疾病的临床效果。方法对29例异常子宫出合并严重内科疾病患者,采用诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术进行治疗,分析术中出血情况及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症。结果 29例患者均顺利通过了麻醉及手术,内科疾病无加重,术后连续追踪1、3、6、12个月,29例患者均显效,术后1、3、6、12个月有效率分别为:100%、100%、100%、100%,闭经率65.5%、69.0%、69.0%、72.4%,治疗满意率93.1%,术中及术后均未发生严重并发症。结论对于保守治疗无效且不能耐受手术的合并严重内科疾病的异常子宫出血,诺舒阻抗控制系统子宫内膜去除术可做为首选的治疗方式。
- 孙冬岩王燕刘玉兰郎雁邹倩邢琦余伟昶董虹方琳
- 关键词：子宫内膜去除术异常子宫出血
