刘洪恩
- 作品数：28 被引量：144H指数：8
- 供职机构：滨州市人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目山东省医药卫生科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环孢素A与创伤性脑损伤被引量：1
- 2005年
- 创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)包括创伤部位的直接损伤和创伤后缺血缺氧、钙通道异常和脂质过氧化反应等病理过程所介导的继发性损伤.继发性损伤是决定损害范围和程度的重要因素之一,因此,防止脑创伤后的继发损害具有重要意义,也是脑保护性治疗的目标.近几年研究表明,环孢素A(ciclosporin A,CsA)对神经元及其轴索的损伤有保护和治疗作用.笔者就近年来CsA在创伤性脑损伤中的实验研究进展进行综述如下.
- 刘洪恩孙晓川
- 关键词：创伤性脑损伤环孢素A脂质过氧化反应继发性损伤创伤部位继发损害
- 载脂蛋白E基因型及启动子区多态性与颅脑损伤病情发展的相关性研究被引量：15
- 2006年
- 目的探讨在中国人群中载脂蛋白E(APOE)基因多态性及启动子区多态性与颅脑损伤病情发展的相关性。方法收集110例颅脑损伤患者的临床资料,每对象抽取静脉血2mL,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测APOE基因及启动子区多态性,分型结果与临床资料等分别采用SPSS11.5软件进行2检验和Logistic回归分析。结果在17例APOEε4等位基因携带者中有7例病情加重,明显高于非ε4等位基因携带者(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析均提示ε4是病情加重的危险因素。进一步对APOE基因启动子区多态性分型,发现启动子区多态性在颅脑损伤病情加重方面无统计学意义(P>0.05),但调整其余相关因素后,Logistic回归分析提示ε4仍为病情加重危险因素,同时,-491AA也为病情加重危险因素(OR=11.681,P=0.009,95%CI1.824～74.790),此外,饮酒及伤情也为病情加重危险因素。结论在本研究的中国人群中,APOEε4等位基因是颅脑损伤患者病情加重的危险因素。启动子区-491A/T多态性也为颅脑损伤病情加重危险因素,但是并非独立危险因素。
- 江涌孙晓川夏玉先刘洪恩曹月清顾应江
- 关键词：载脂蛋白E启动子创伤性脑损伤
- 长期口服阿司匹林合并颅脑损伤患者的诊治被引量：2
- 2013年
- 目的探讨长期口服阿司匹林合并颅脑损伤患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月收治的长期口服阿司匹林合并颅脑损伤患者24例。其中男15例，女9例；年龄52～78岁，平均63．5岁。致伤原因：交通伤18例，坠落伤4例，打击伤2例。人院时GCS13-15分6例，10～12分10例，〈8分8例。保守治疗6例，钻孔碎吸引流9例，小骨窗颅内血肿清除6例，去骨瓣减压加血肿清除3例。外伤后随访3个月，采用格拉斯哥预后评分（Clasgow outcome score，GOS）评价患者预后：V级为恢复良好；IV级为轻度残疾；HI级为重度残疾；Ⅱ级为植物状态生存；I级为死亡。其中V级和Ⅳ级为效果良好。结果效果良好15例（62．5％），效果不良9例（37．5％）。结论长期服用阿司匹林合并颅脑损伤患者具有易发生迟发性进展性脑出血、脑内多灶部位出血、术后再出血概率高等特点，应停服阿司匹林，给予促凝药物、血小板或新鲜血浆治疗，病情危重应手术治疗，轻者尽可能非手术治疗。
- 刘鹏飞刘洪恩刘永良李勐李泽福李建民孙晓川
- 关键词：颅脑损伤阿司匹林
- 脑外伤术中急性脑膨出危险因素分析及手术策略的研究被引量：5
- 2018年
- 目的研究脑外伤术中急性脑膨出的危险因素及手术策略。方法回顾性分析626例接受脑外伤手术患者临床病理资料,记录术中脑膨出发生率,根据术中是否发生急性脑膨出分为观察组(发生急性脑膨出,72例)和对照组(未发生急性脑膨出,554例)。比较两组患者性别、年龄、BMI、疾病类型、致伤原因、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压及缺氧状态、合并症、中线移位距离等基本资料和临床特征。采用Logistic多因素分析术中脑膨出的危险因素,建立危险因素对术中发生急性脑膨出的风险预测模型。结果受伤至手术时间是脑外伤术中急性脑膨出的保护因素,手术远隔部位骨折、术前颅内压、术前缺氧及合并迟发性颅内血肿(DTIH)或外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是术中发生急性脑膨出的独立危险因素(P<0.05)。急性脑膨出的预后指数(PI)为0.764X_1+1.089X_2+1.225X_3+0.953X_4+1.426X_5+0.857X_6(X_1=受伤至手术时间,X_2=手术远隔部位骨折,X_3=术前颅内压,X_4=术前缺氧,X_5=DTIH,X_6=PADBS)。当PI≥1.679时,术中发生急性脑膨出的风险显著增加。结论受伤至手术时间、手术远隔部位骨折、颅内高压、术前缺氧及合并DTIH和PADBS是术中急性脑膨出的独立影响因素,针对危险因素进行术前和术中干预有助于降低急性脑膨出风险。
- 张强胥宝泉范祥云刘洪恩周运波
- 关键词：脑外伤急性脑膨出手术策略
- 老年人颅内巨大脑膜瘤36例手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的评价老年人颅内巨大脑膜瘤手术后疗效。方法回顾性分析了36例老年人颅内巨大脑膜瘤手术治疗的临床资料和随访结果。肿瘤位于幕上28例,幕下8例,经CT或MRI测量最大径在8～11.5cm之间。其中29例患者术前合并其它疾病。所有患者皆在气管插管全麻下经显微镜下手术,部分切除3例。结果肿瘤全切除28例,次全切除5例,术后死亡1例,长期昏迷卧床1例,偏瘫1例。获得随访30例,手术良好率占28例。结论老年人颅内巨大脑膜瘤的手术疗效主要取决与手术技术及良好的术前术后并发疾病的控制,年龄并不是影响手术愈后的主要因素。
- 周运波周学荣刘洪恩
- 关键词：老年人巨大脑膜瘤手术
- 甲介型蝶窦垂体瘤的治疗策略
- 张强周运波胥宝泉刘洪恩
- 载脂蛋白E基因多态性与颅脑损伤的相关性被引量：27
- 2005年
- 目的探讨在中国人群中载脂蛋白E(APOE)基因多态性与颅脑损伤病情的相关性。方法收集70例颅脑损伤患者的临床资料,每对象抽取静脉血2ml,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测APOE基因型,分型结果与临床资料等分别采用SPSS11.5软件进行χ2检验和Logistic回归分析。结果在13例APOEε4等位基因携带者中有5例(38%)病情加重(较入院时脑内血肿体积增大,迟发性血肿等),明显高于非ε4等位基因携带者(12%,P<0.05);单因素和多因素logistic回归分析均提示,ε4是病情加重的危险因素。结论APOEε4等位基因是颅脑损伤患者病情加重的危险因素。
- 江涌孙晓川夏玉先刘洪恩曹月清顾应江
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性APOE基因型基因携带者Ε4等位基因X^2检验迟发性血肿
- 脊髓原始神经外胚层肿瘤一例被引量：3
- 2012年
- 患者 男，24岁。因腰部疼痛2个月，双下肢麻木无力3d，于2007年7月5日入住我院。
- 刘洪恩陈建梅陈汝伟周运波
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤双下肢麻木无力脊髓腰部疼痛
- β淀粉样前体蛋白与弥漫性轴索损伤被引量：11
- 2005年
- 弥漫性轴索损伤 (diffuseaxonalinjury,DAI)后 ,β淀粉样前体蛋白 (β amyloidprecursorprotein ,β APP)在轴索内积聚 ,是轴索损伤的一个重要病理标志。许多研究通过 β APP的检测 ,对轴索损伤的程度进行评估。β APP在病理状况下分解生成 β淀粉样蛋白 (amyloidbetaprotein ,Aβ) ,后者具有多方面的神经毒性作用。笔者现对 β -APP的结构、功能、代谢和它在DAI后的表达、作用及其机制进行如下综述。
- 刘洪恩孙晓川
- 关键词：Β淀粉样前体蛋白Β淀粉样蛋白弥漫性轴索损伤
- TLR基因多态性与颅内动脉瘤发病相关性研究
- 2023年
- 目的研究Toll样受体(TLR)相关基因rs121917864和rs37752902多态性与颅内动脉瘤(IA)发生之间的关系。方法回顾性选择滨州市人民医院2018年12月至2020年12月收治的240例IA患者作为观察组,180名健康正常人群作为对照组。通过qRT-PCR检测对比IA患者及健康人群外周血中rs121917864和rs37752902基因分型及等位基因表达变化水平。结果观察组TLR2基因rs121917864位点GG和AG基因型频率分别为72.50%和27.50%,A、G等位基因频率分别为13.75%和86.25%,对照组GG和AG基因型频率分别为67.00%和33.00%,A、G等位基因频率分别为17.00%和83.00%,基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组TLR3基因rs37752902位点GG、AG和AA的基因型频率分别为10.00%、50.00%和40.00%,A、G等位基因频率分别为65.00%和35.00%,对照组GG、AG和AA基因型频率分别为5.00%、39.00%和56.00%,A、G等位基因频率分别为75.00%和25.00%,基因型频率和等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东滨州地区人群TLR3基因rs3775290位点是IA发生的易感基因位点,其作用机制可能通过调控TLR信号通路进而增加IA发病率。
- 何锡宁赵军赵文浩李家林王春强刘洪恩
- 关键词：基因多态性颅内动脉瘤TOLL样受体
