刘洁
- 作品数：13 被引量：71H指数：5
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天津某三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分布及耐药分析被引量：10
- 2020年
- 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布及耐药情况,为CRKP的治疗及防控提供参考。方法收集2015年1月-2018年12月天津市第三中心医院分离的235株CRKP,分析历年检出率、标本来源、科室分布、并判断菌株的社区感染、定植、医院感染情况,耐药性与碳青霉烯类药物使用频度的相关性。结果2015-2018年共分离肺炎克雷伯菌4 112株,其中耐碳青霉烯类菌株235株,各年检出率分别为2.94%、4.49%、5.45%、9.64%,呈逐年上升趋势(P<0.001)。CRKP感染部位主要为呼吸道,与非呼吸道相比差异有统计学意义(P<0.05)。其次为泌尿道、血流感染,但呼吸道感染率逐年下降,而泌尿道、血流感染构成比逐年升高。CRKP主要分布在重症监护病房(ICU),与非ICU相比差异有统计学意义(P<0.001),其次科室为肝外科、呼吸科、肿瘤科。但ICU构成比逐年下降,普通科室构成比逐年上升。CRKP感染中医院感染占比最大,其次为社区感染,但医院感染构成比逐年下降,社区感染和定植比例逐年上升。CRKP对多种抗菌药物呈高耐药,仅对替加环素、庆大霉素、阿米卡星、多黏菌素B、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、妥布霉素耐药率<70%。CRKP检出率与碳青霉烯类药物使用频度呈正相关(P<0.001)。结论 CRKP检出率逐年上升,不仅是在呼吸道、ICU病区及医院感染患者中,而且在非呼吸道、非ICU病区及社区感染患者中也上升明显,CRKP的升高与碳青霉烯类抗菌药物使用频度相关,应加强相关方面的防控,治疗时需联合用药。
- 刘洁杨晶高立芳杨亚敏
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药监测碳青霉烯酶抗菌药物
- 老年社区获得性肺炎病情评估系统和预后的相关性研究及药物治疗新进展被引量：14
- 2018年
- 老年肺炎是指由多种病原体引起的65岁以上老年人的肺实质炎症。肺炎是老年人发病和死亡的重要原因。老年人口在过去几十年里呈指数增长,因此认识到老年肺炎的特殊性十分重要。老年人肌体状态差,常并发多种基础病,发病率和病死率均显著高于中青年肺炎,且临床表现不典型,病情进展迅速,容易误诊漏诊,导致治疗延误。目前社区获得性肺炎是老年人死亡的主要原因之一。因此,及时诊断和评估肺炎的严重程度,选择正确的治疗方法对于患者预后尤为重要。随着对于老年肺炎研究的深入,越来越多的肺炎病情评估系统以及新的药物治疗方法被采用,本文就此进行综述。
- 王春喜张纳新陶丝煦王宁刘洁王雪
- 关键词：老年肺炎药物
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性及危险因素分析被引量：16
- 2020年
- 目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapene-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及临床感染的危险因素,为CRKP的防控提供依据。方法收集天津市第三中心医院2016年1月-2018年12月CRKP感染患者160例为CRKP组,按1∶2比例配对选取同期同病区320例对碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-susceptible kpneumoniae,CSKP)患者为CSKP组,进行耐药情况的比较,对CRKP感染的相关因素进行单因素分析,并进行多因素的Logistic回归分析。结果两组患者对呋喃妥因耐药率差异无统计学意义,CRKP组对其余抗菌药物耐药率均高于CSKP组(P<0.05)。单因素分析显示,感染前住院天数>14 d、ALB<35 g/L、导尿管置入、深静脉置管、气管插管、抗菌药物使用时间>14 d、抗菌药物种类>3种、碳青霉烯类、糖肽类的使用均与CRKP感染有关(P<0.05)。多因素的Logistic回归分析显示:ALB<35 g/L、置入导尿管、应用抗菌药物种类>3种为CRKP的独立危险因素(P<0.05)。结论针对其危险因素,改善患者营养状态,合理应用抗菌药物,减少有创操作,增强感染监测,严格实施消毒隔离,从而对CRKP进行有效的防控。
- 刘洁杨晶高立芳杨亚敏
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药监测
- 感染性疾病病原体二代测序应用进展被引量：8
- 2020年
- 感染性疾病是对人类健康危害极大的一类疾病,经典的病原菌培养及分子生物学方法耗时长,准确率低。随着二代测序(NGS)的飞速发展,在感染性疾病病原学诊断方面应用价值逐步体现,尤其对于未知病原体、难于体外培养病原体及新发病原体,与传统方法相比,NGS通量大、精准度高、信息量丰富,可在短时间内对基因进行精准定位,从而使感染性疾病得到进一步诊治。本文通过对NGS在病原体鉴定、毒力分析、耐药性相关基因解读和功能预测、医院感染暴发的调查、防控中的作用进行综述,同时分析了在感染性疾病中的研究进展。希望随着NGS技术的提高,实现精准的抗菌药物靶向治疗。
- 刘洁杨晶
- 关键词：临床微生物毒力分析耐药基因感染性疾病
- 862例医院感染患者病原菌菌种及其耐药性分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析862例医院感染患者病原菌菌种及耐药性.为控制医院感染提供科学的数据.方法选取我院862例医院感染患者,采集呼吸道、泌尿道、血液等标本,进行菌株培养检测,琼脂纸片扩散法检测菌株的耐药性.结果862例患者感染部位主要为上呼吸道感染58例份、下呼吸道感染304例份、菌血症121例份、腹盆腔内组织感染150例份、腹水感染36例份、泌尿道感染76例份.862例患者共分离出582株病原菌,其中革兰阴性菌400株,主要为肺炎克雷伯菌96株、大肠埃希氏菌105株、鲍曼不动杆菌75株;革兰阳性菌148株,主要为金黄色葡萄球菌35株、耐凝固酶阴性葡萄球菌58株;真菌32株,主要为白色念珠菌16株;支原体2株.革兰阴性菌对头孢呋辛、氨苄西林等耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南、替加环素、多粘菌素B的耐药率较低.其中大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林、环丙沙星、米诺环素的耐药率高,耐药率均接近或>30%;铜绿假单胞菌对替卡西林、庆大霉素、米诺环素、呋喃妥因耐药率高,耐药率均>30%,鲍曼不动杆菌对多数临床常用抗生素广泛耐药,对米诺环素、头孢哌酮舒巴坦、替加环素、多粘菌素B耐药率低,革兰阳性菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星的耐药率较高,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平耐药率较低.93株葡萄球菌属中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)11株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)24株、甲氧西林凝固酶阳性葡萄球菌(MSCNS)13株、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)45株.MSSA对青霉素、红霉素、四环素耐药率高,MSCNS对红霉素、庆大霉素抗生素耐药率>40%,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺等较敏感.MRSA对红霉素、环丙沙星、四环素、克林霉素、复方新诺明的耐药率均>50%,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福
- 刘洁杨晶高立芳杨亚敏
- 关键词：病原菌肺炎克雷伯菌大肠埃希氏菌金黄色葡萄球菌
- 血红素氧合酶-1与冠心病炎性反应的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 血红素氧合酶（heme oxygenase,HO）有HO-1、HO-2、HO-3三种同工酶,其中HO-1又称热休克蛋白32,是HO的诱导型,广泛分布于各种组织和细胞中,在心、肺、肾、肝脏、脾脏、骨髓和网状内皮细胞中表达较多.HO-1具有抗损伤、对抗炎性反应、组织修复等功能.现就HO-1在冠心病中抗炎作用及其代谢产物的抗炎作用的研究进展作一综述. 一、血红素氧合酶一氧化碳（HO-CO）系统的抗炎作用 1.直接抑制致炎因子：HO-1能分解血红素生成等摩尔的CO、胆绿素和自由铁,参加细胞自动调节,在组织修复中起着重要的作用,衰减炎性反应应答,抑制编程性细胞死亡,调节细胞增殖[1].近年研究表明HO-1对心血管的自我保护和机体稳态的维持起着重要作用,尤其是在抗炎方面的作用.
- 刘洁阚志超
- 关键词：血红素氧合酶-1冠心病OXYGENASE编程性细胞死亡HO-1
- 负压胸水引流装置
- 本实用新型提供了一种负压胸水引流装置，胸水瓶是透明材质制作，且胸水瓶上设有用于读数的标识刻度，胸水瓶内部通过第一软管连接至阀门的一端，胸水瓶内部通过第二软管连接至负压发生器的一端，且第二软管上设置单向气路止回阀，阀门的另...
- 刘洁
- 文献传递
- 支气管镜取物装置
- 本实用新型提供了一种支气管镜取物装置，第一信号线的第一端和第二信号线的第一端分别信号连接至外接终端，第一信号线的第二端和第二信号线的第二端分别穿过外套管内部，且第一信号线的第二端安装光源，第二信号线的第二端安装视频探头，...
- 刘洁
- 一种一次性咽拭子取样隔离帽
- 本实用新型公开了一种一次性咽拭子取样隔离帽，包括帽顶、帽檐和隔离帘，帽檐呈上端尺寸小下端尺寸大的喇叭状，帽檐的上端与帽顶的下端连接，帽檐的下端设有隔离帘，隔离帘的下端设有开口，开口处设有用于调节开口大小的调节带，隔离帘的...
- 李琦曾金洁王雪刘洁
- 文献传递
- 心电监护导线收集盒
- 本实用新型提供心电监护导线收集盒，顶板、左侧板、底板和右侧板的长边依次通过合页转动相连，上固定柱分别固定在顶板的顶端一侧和右侧板的顶端一侧，下固定柱分别固定在顶板的底端一侧和右侧板的底端一侧，在收纳袋的侧面设置有贯穿收纳...
- 刘洁
- 文献传递
