刘洁
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：大同市第四人民医院更多>>
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- 超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选择2018年6月至2018年12月于大同市第四人民医院行单纯性腹腔镜胆囊切除患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组,每组40例.TAP组两侧分别给予0.5%罗派卡因15 ml,对照组两侧分别给予生理氯化钠溶液15 ml.术中采用全静脉麻醉,以丙泊酚和瑞芬太尼持续泵注.术后12 h使用奈福泮镇痛.观察患者瑞芬太尼、丙泊酚的用量.记录患者拔管后5 min、2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分,术后12 h内奈福泮的用药量.结果 TAP组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用药量分别为(280±15)mg、(400±17)μg,均少于对照组的(390±18)mg、(670±19)μg(P<0.05).与对照组比较,TAP组术后拔管5 min、2 h、6 h VAS评分较低,奈福泮的用量也较少(P<0.05).结论 超声引导TAP阻滞可明显减少腹腔镜胆囊切除术中全身麻醉药物丙泊酚和瑞芬太尼的使用量,增强术后镇痛效果,提高患者舒适度.
- 刘洁王慧琴李肖辉韩俊杰章树林
- 关键词：麻醉超声腹横肌平面阻滞腹腔镜
- Proseal喉罩在颈淋巴结核病灶清除术中的应用研究
- 2012年
- 颈淋巴结核病灶清除术系颈部浅层组织手术，喉罩作为声门上通气工具已有应用于颈部甲状腺切除手术和喉癌造口术中的报道[1-3]。从2010年我院引入Proseal喉罩在颈淋巴结核病灶清除术中加以应用，取得良好的效果，现报道如下。
- 刘洁韩俊杰
- 关键词：结核淋巴结淋巴结切除术PROSEAL喉罩
- 地塞米松预防吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察硬膜外注射地塞米松对吗啡镇痛引起术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法选择子宫切除手术患者240例,随机分成观察组和对照组,每组120例。手术结束前观察组一次性硬膜外腔注入吗啡2mg+地塞米松10mg+0.9%氯化钠溶液至6ml。对照组吗啡2mg+0.9%氯化钠溶液至6ml。记录24h内病人的镇痛效果和PONV的发生率。结果术后24h内PONV总发生率:观察组9.2%,对照组为42%。结论硬膜外腔注射地塞米松可有效抑制手术后吗啡镇痛引起的PONV。
- 刘洁
- 关键词：地塞米松吗啡镇痛恶心呕吐
- 胸腰椎结核162例临床疗效分析被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨保守与不同手术方式治疗胸腰椎结核的适应证及临床效果。方法:2000年5月至2008年6月对治疗的162例胸腰椎结核患者进行回顾性研究。其中男89例,女73例;年龄4～71岁,平均43.6岁。38例发病时间短、X线示椎间隙狭窄、MRI示椎体信号改变、全身情况较好者应用抗结核药物(6HREZ(S)/6-9HRE)加中药辨证治疗;51例伴脓肿及椎体边缘型破坏,不影响脊柱稳定性者采用结核病灶清除手术治疗;73例椎体中央型破坏,伴脓肿死骨、脊柱不稳或伴脊髓功能损害者,采用病灶清除加椎间植骨加内固定手术治疗。依照骨结核临床治愈标准进行评估,观察疗效。结果:保守治疗38例于1～2年均获痊愈。施行病灶清除的51例中,有3例发生切口旁窦道,4例后凸Cobb角较治疗前丢失5°～10°,平均4.5°。73例内固定患者中,神经缺失症状明显恢复,2例发生切口旁窦道,3例出现取髂骨部位短期皮下气肿及局部疼痛,不需特殊处理。共随访136例,时间12～60个月,平均32.8个月,均获临床治愈。结论:早期发现的无合并症患者可以保守治愈;对合并脓肿、椎体破坏轻,不影响脊柱稳定性者,采用单纯病灶清除手术亦可获得较好疗效;椎体破坏重致脊柱不稳或伴脊髓神经功能损害者,则需要在清除结核病灶的同时,给予植骨和脊柱内固定。
- 刘宗兴朱辉齐青禄刘洁
- 关键词：抗结核药外科手术
- 罗哌卡因及布比卡因经超声引导对腋路臂丛神经阻滞患者麻醉效果的研究被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨罗哌卡因及布比卡因经超声引导对腋路臂丛神经阻滞患者麻醉效果。方法:选取2017年1月至2018年12月大同市第四人民医院麻醉科收治的120例需行上肢手术的患者,男75例,女45例,年龄(46.57±4.58)岁,年龄范围为27~66岁。按照患者入院顺序将患者分为罗哌卡因组与布比卡因组,每组60例。两组患者均在超声引导下完成腋路臂丛神经麻醉,罗哌卡因组应用罗哌卡因,布比卡因组应用布比卡因,比较两组患者感觉阻滞(起效时间、持续时间、完全失效时间)与运动阻滞(起效时间、产生时间、持续时间)各项指标,采用Ramsay镇静评分与视觉模拟评分(VAS)比较两组患者术后2、6、8 h镇静情况及疼痛情况,记录围术期并发症发生情况。结果:两组患者感觉阻滞起效时间、持续时间,运动阻滞的起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);罗哌卡因组感觉阻滞的完全失效时间[(465.28±42.25)min]、运动阻滞持续时间[(268.59±39.25)min]长于布比卡因组[(356.58±43.69)min、(206.51±28.59)min],运动产生时间[(12.36±2.13)min]短于布比卡因组[(18.59±2.69)min],差异均有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因组术后2 h[(3.14±0.61)分]、6 h的Ramsay镇静评分[(2.61±0.45)分]高于布比卡因组[(2.51±0.31)分、(2.13±0.26)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组患者8 h的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h[(1.26±0.26)分]、6 h[(1.58±0.52)分]、8 h的VAS[(2.11±0.71)分]低于布比卡因组[(1.68±0.34)分、(2.31±0.71)分、(2.43±0.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉中应用罗哌卡因术后麻醉效果更长,镇静效果更佳,临床麻醉中可优先考虑,但其运动阻滞时间较长,若患者有早期肢体活动需求当考虑改用布比卡因。
- 刘洁韩俊杰李肖辉章树林
- 关键词：罗哌卡因布比卡因腋路臂丛神经阻滞RAMSAY镇静评分视觉模拟评分
