朱辉
- 作品数:7 被引量:21H指数:3
- 供职机构:大同市第四人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胸腰椎结核162例临床疗效分析被引量:11
- 2010年
- 目的:探讨保守与不同手术方式治疗胸腰椎结核的适应证及临床效果。方法:2000年5月至2008年6月对治疗的162例胸腰椎结核患者进行回顾性研究。其中男89例,女73例;年龄4~71岁,平均43.6岁。38例发病时间短、X线示椎间隙狭窄、MRI示椎体信号改变、全身情况较好者应用抗结核药物(6HREZ(S)/6-9HRE)加中药辨证治疗;51例伴脓肿及椎体边缘型破坏,不影响脊柱稳定性者采用结核病灶清除手术治疗;73例椎体中央型破坏,伴脓肿死骨、脊柱不稳或伴脊髓功能损害者,采用病灶清除加椎间植骨加内固定手术治疗。依照骨结核临床治愈标准进行评估,观察疗效。结果:保守治疗38例于1~2年均获痊愈。施行病灶清除的51例中,有3例发生切口旁窦道,4例后凸Cobb角较治疗前丢失5°~10°,平均4.5°。73例内固定患者中,神经缺失症状明显恢复,2例发生切口旁窦道,3例出现取髂骨部位短期皮下气肿及局部疼痛,不需特殊处理。共随访136例,时间12~60个月,平均32.8个月,均获临床治愈。结论:早期发现的无合并症患者可以保守治愈;对合并脓肿、椎体破坏轻,不影响脊柱稳定性者,采用单纯病灶清除手术亦可获得较好疗效;椎体破坏重致脊柱不稳或伴脊髓神经功能损害者,则需要在清除结核病灶的同时,给予植骨和脊柱内固定。
- 刘宗兴朱辉齐青禄刘洁
- 关键词:抗结核药外科手术
- 骨关节结核合并艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数对术后生存时间的影响
- 目的观察术前CD4T淋巴细胞计数对骨关节结核合并艾滋病患者术后生存时间的影响。方法收集2005年2月至2013年7月山西省大同市第四人民医院骨科和首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的18例骨关节结核合并艾滋病患者的临床...
- 朱辉刘宗兴齐青禄任伟董伟杰秦世炳唐恺
- 关键词:获得性免疫缺陷综合征CD4淋巴细胞计数存活率
- 文献传递
- 骨关节结核合并艾滋病患者CD4^+T淋巴细胞计数对术后生存时间的影响被引量:5
- 2015年
- 目的观察术前CD4^+T淋巴细胞计数对骨关节结核合并艾滋病患者术后生存时间的影响。方法收集2005年2月至2013年7月山西省大同市第四人民医院骨科和首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的18例骨关节结核合并艾滋病患者的临床资料,脊柱结核8例,关节结核10例;男10例,女8例,年龄16~65岁,平均年龄(36.5±10.0)岁;行病灶清除加植骨手术6例,单纯病灶清除术12例;手术时间40~240min,平均123.1min;出血量80~700ml,平均出血量287.8ml。按术前1周内CD4^+T淋巴细胞计数是否〉200个/μl分为2组,第一组:≤200个/μl者5例;第二组:〉200个/μl者13例。18例患者随访1~72个月,平均38个月。2组患者术后生存时间及累计生存率绘制Kaplan-Meier生存曲线,应用log—rank检验进行2组累计生存率分析。结果截至末次随访,18例患者中死亡12例,失访2例,存活4例。第一组5例患者中:术后3个月内死亡3例,术后12个月死亡1例,1例存活;第二组13例患者中:术后22个月死亡1例,术后24~36个月内死亡3例,术后36~48个月内死亡4例,失访2例,存活3例。两组患者的Kaplan-Meier生存曲线提示第一组和第二组累计生存率有较大区别,两组的累计生存率经log-rank检验,x^2=12.42,P=0.0004,术前1周内CD4^+。T淋巴细胞计数〉200个/μl组的累计生存率(生存3例,死亡8例,失访2例)大于CD4^+T淋巴细胞≤200个/μl组(生存1例,死亡4例)。结论骨关节结核合并艾滋病患者术前CD4^+T淋巴细胞计数〉200个/脚者行手术治疗,可能有助于延长术后生存时间。
- 朱辉刘宗兴齐青禄任伟董伟杰秦世炳唐恺
- 关键词:结核获得性免疫缺陷综合征CD4淋巴细胞计数
- 不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变1例
- 2022年
- 不产色分枝杆菌属于不产色缓慢生长型非结核分枝杆菌的一种, 现报道1例由不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变的诊疗过程及体会。本例患者病史短, 症状较轻。腰部脓液标本通过质谱分析技术鉴定为不产色分枝杆菌。给予抗非结核分枝杆菌(阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星)、局部脓液引流等治疗, 病情好转出院。
- 张建武王芳杨振强王燕波高雷朱辉
- 关键词:非结核分枝杆菌分枝杆菌属髂腰肌骶髂关节病变阿米卡星
- 骨关节结核合并艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数对术后生存时间的影响
- 目的 观察CD4+T淋巴细胞计数对骨关节结核合并艾滋病患者术后生存期的影响.方法 收集2005年2月至2013年7月山西省大同市第四人民医院骨科和首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的18例骨关节结核合并艾滋病患者的临床...
- 朱辉刘宗兴齐青禄任伟董伟杰秦世炳唐恺
- 关键词:骨关节结核艾滋病手术CD4+T淋巴细胞
- 中西医结合治疗脊柱结核伴布氏杆菌病临床研究被引量:5
- 2011年
- 目的:观察中西医结合治疗脊柱结核伴布氏杆菌病的疗效和可行性。方法:自1998年2月—2008年2月共收治脊柱结核204例,其中68例伴有布氏杆菌病,随机设对照组与治疗组,其中对照组34例应用传统西医治疗方法,另34例采用中西医结合疗法,对两组治疗效果进行分析。结果:随访8个月-2年(平均16.5个月),有59例获得随访,9例中途失访。根据骨结核病灶治愈标准及布氏杆菌病血清免疫学检验指标,对照组治愈时间5-16个月,平均12个月;治疗组治愈时间3-12个月,平均8个月。结论:虽然两种方法都可治疗脊柱结核伴布氏杆菌病,但中西医结合疗法更能进一步缩短疗程,促进愈合,且该方法简单、安全、有效,尤其值得在基层医院应用。
- 刘宗兴朱辉康乐乐
- 关键词:中西医结合脊柱结核布氏杆菌病