刘凯 作品数:27 被引量:99 H指数:5 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 乌鲁木齐市科技计划项目 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 化学工程 轻工技术与工程 更多>>
中性粒细胞/淋巴细胞比值对呼吸机相关性肺炎病情严重程度及预后的评估价值 被引量:17 2020年 目的: 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对呼吸机相关性肺炎(VAP)病情严重程度及预后的评估价值。 方法: 回顾性分析2014年12月至2018年12月我院收治的210例VAP患者临床资料,根据患者入科24h内急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II)情况,将其分为低危组(APACHE II评分< l0分,67例)、中危组(10≤APACHE II评分≤20分,70例)和高危组(APACHE II评分>20分,73例)。根据临床预后将其分为存活组(159例)和死亡组(51例)。记录不同组间患者一般临床资料,包括APACHE II评分、临床肺部感染严重程度评分(CPIS评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、中性粒细胞计数(neutrophil, NEU)、淋巴细胞计数(lymphocyte, LYM)、NLR、降钙素原(procalcitonin, PCT)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein, hs-CRP)。采用Logistics回归、相关性分析及ROC曲线对不同组间相关数据进行统计分析。 结果: 不同严重程度组间NLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高危组最高,中危组次之,低危组最低。死亡组NLR水平显著高于存活患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、前白蛋白(PA)、APACHE II评分、CPIS评分及SOFA评分是VAP患者预后不佳的独立危险因素;相关性分析显示,死亡组患者NLR水平与APACHE II评分、CPIS评分及SOFA评分呈正相关(r1=0.842,P1<0.001;r2=0.805,P2<0.001;r3=0.901,P3<0.001),而与PA水平呈显著负相关(r= -7.047,P<0.001)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.833(95%CI:0.735~0.931),对预后不佳具有较高的预测价值,其阈值点为9.52,敏感性为81.58 %和特异性为74.16%。 结论: NLR水平对于评估VAP患者病情严重程度及预后,具有较高的预测价值,值得临床推广。 谢小兵 高云 刘凯 凌敏 苟安栓关键词:呼吸机相关性肺炎 苯炔、喹啉及二氯甲烷三组分串联反应制备二氢喹啉衍生物 被引量:1 2018年 本文研究了苯炔、喹啉及二氯甲烷三组分参与的串联反应,成功合成了一系列含氯的杂环化合物,在有机合成中具有重要的作用。实验结果表明:在室温条件下,2倍当量KF、18-C-6,喹啉和1.5倍当量的苯炔可以在二氯甲烷参与下实现该三组分串联反应,制备一系列二氢喹啉衍生物,产率在56%-86%之间。该串联反应具有反应条件温和、副反应较少、底物适应性广等优点。 李志娟 刘凯 翦辉 李文娟 何林关键词:苯炔 喹啉 二氯甲烷 杂环化合物 尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾损害中的临床价值 被引量:8 2012年 目的 探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosa minidase,NAG)对早期肾小管损害的临床价值.方法 选择我科住院的慢性肾脏病患者182例为观察组;另设健康体检者50名为正常对照组.尿Cystatin C、α1-MG、β2-MG采用酶联免疫吸附法检测,尿NAG采用比色法检测,并对2组检测结果进行比较及统计学分析.结果 观察组尿液中各项指标的测定含量明显高于正常对照组(P<0.05),通过接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、诊断试验结果显示尿Cystatin C曲线下面积为0.935,95%可信区间是0.872~0.997,具有统计学差异(P<0.05).结论 尿Cystatin C敏感性高于尿α1-MG、β2-MG、NAG酶,可以作为早期肾小管损害的诊断指标. 刘红 岳华 陆晨 刘颖 赵红娟 刘凯关键词:尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C Α1微球蛋白 Β2微球蛋白 不同尿蛋白检测在肾脏疾病中的临床观察及诊断价值 被引量:4 2012年 目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)、尿胱蛋白酶抑制剂C(Cystatinc)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白IsG(IgG)检测在肾脏疾病中的敏感性及临床价值。方法选择2011年3月-2011年8月在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科住院的肾脏疾病患者50例作为病例组,健康体检者30例为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测尿mALB、TRF、CystatinC、β2-MG及IgG的含量,并以ROC曲线分析其敏感性。结果病例组患者尿mALB、TRF、CystatinC、β2-MG及isG的测定浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.001),通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿β2-MG、mALB、TRF、Isg、CystatinC曲线下面积为0.998、0.950、0.950、0.919、0.833,95%可信区间分别为0.001—1.000、0.904~0.997、0.894—1.000、0.851~0.987,0.739~0.927。尿β2-MG、mALB、TRF较尿IgG、Cystatinc更具有敏感性(P〈0.001)。结论尿β2-MG、mALB、TRF、IsG及CystatinC联合检测可作为肾损害性疾病的敏感指标,对延缓肾脏疾病的进展具有重要的临床意义。 宋雪 刘红 刘凯 岳华关键词:肾疾病 蛋白尿 石河子市制造业职工健康素养水平现状及其影响因素 被引量:5 2020年 目的:了解石河子市制造业职工健康素养水平现状,分析其影响因素,为有针对性地开展职工健康教育工作提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法选取石河子市600名制造业职工进行问卷调查。结果:不同性别、户籍所在地、文化程度及家庭人均年收入的职工,其健康素养水平均存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析发现,性别、户籍所在地、文化程度和家庭人均年收入是职工健康素养水平的重要影响因素。结论:石河子市制造业职工健康素养水平受多种因素影响,应从多方面进一步提高其职业素养。 刘凯 员红艳 申帅帅 钟小明 刘军关键词:制造业 基于苯炔的二氢喹啉及氧杂蒽化合物的合成研究 喹啉、异喹啉、亚磷酸酯、氧杂蒽以及它们的衍生物具有重要的生物和药物活性,在天然产物和药物合成中有着广泛的应用,因此,科学家们对这些组分的串联和苯并杂环的合成产生了很大的兴趣。 苯炔作为一种具有很高反应活性的有机中间体,... 刘凯关键词:苯炔 氧杂蒽 苯并吡喃 环化反应 联合标记物检测在重症感染中合并急性肾损伤的诊断价值 被引量:1 2012年 目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肾损伤分子-1(kidneyinjury molecule-1,Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acecyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、尿微量白蛋白(mALB)在重症感染中合并急性肾损伤的敏感性及临床价值。方法:回顾分析60例在新疆自治区人民医院ICU住院的重症感染合并急性肾损伤(AKI)患者的尿NGAL、Kim-1、NAG及mALB的变化情况。健康体检者20例为对照组。尿NGAL、Kim-1、mALB测定采用酶联免疫法(ELISA)检测,尿NAG测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法检测,并以ROC曲线分析其敏感性。结果:AKI组患者尿液中的NGAL、Kim-1、NAG、mALB的测定浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿NGAL、Kim-1曲线下面积分别为0.986、0.956,95%可信区间分别是0.968~1.004、0.910~1.001,较尿NAG、mALB更具有敏感性(P<0.001)。结论:尿NGAL、尿Kim-1的浓度检测对重症感染合并急性肾损伤的诊断更具有敏感性,与NAG、mALB联合检测有助于急性肾损伤的早期监测,对预防急性肾损伤的发生、发展具有重要的临床价值。 刘红 姜鸿 岳华 陆晨 刘凯关键词:KIM-1 NAG MALB 重症感染 急性肾损伤 慢性肾脏病患者血、尿视黄醇结合蛋白和血、尿胱抑素C的表达及其临床意义 被引量:2 2014年 目的 探讨血、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和血、尿胱抑素C(Cystatin C)在慢性肾脏疾病中的表达及意义.方法 选择2012年8月至2013年1月在我院住院的慢性肾脏病患者121例为病例组,健康体检者60名为对照组.均行血、尿RBP和血、尿Cystatin C检测.尿RBP、Cystatin C采用酶联免疫吸附法检测,血RBP、Cystatin C采用免疫比浊法检测,并对两组研究对象检测结果进行比较,以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各项指标在慢性肾脏疾病中的敏感性及临床意义.结果 病例组12例患者尿RBP、尿Cystatin C、血RBP及血Cystatin C的阳性率分别为89.6%、92.6%、52.5%、59.5%,明显高于对照组(对照组60名中尿RBP、Cystatin C及血RBP、Cystatin C的阳性率均为0)(P均<0.001).通过ROC曲线、诊断试验结果显示:病例组中尿RBP、尿Cystatin C的敏感性显著高于血RBP及血Cystatin C.尿RBP、尿Cystatin C、血RBP及血Cystatin C的曲线下面积分别为:0.915、0.974、0.655、0.623,95%可信区间分别是0.877 ~0.954、0.956~0.992、0.575~0.736、0.543~0.702(P均<0.001).结论 尿Cystatin C、尿RBP的敏感性显著高于血Cystatin C和血RBP,可以作为慢性肾脏病的诊断指标,为更好地预测急性和慢性肾脏损害的发生、发展提供重要的临床诊断依据. 刘红 陆晨 刘颖 刘凯 岳华 姜鸿关键词:尿胱抑素C 尿视黄醇结合蛋白 慢性肾脏病 电子支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标和血清肺表面活性蛋白D、可溶性髓样细胞触发性受体-1和正五聚蛋白-3水平的影响 被引量:6 2023年 重症肺炎(SP)约在肺炎患者中占比8%,这种疾病多由单一或多元的病原菌感染所致,常发生于肺泡、肺间质等部位,以咳嗽、发热、呼吸困难、胸闷等为主要表现,具有起病急迫、进展快速、病情严重、死亡率高等特点[1-2]。呼吸衰竭(RF)是SP常见并发症,研究表明SP合并RF患者约占35%~72%,若SP合并RF未得到及时处理,可导致患者循环含氧量迅速下降,进展为不可逆性脑损伤,严重状况下直接导致死亡,对患者生命造成巨大威胁[3-4]。 卡迪丽娅·阿不都卫力 刘凯 阿孜古丽·买买提吐尔逊 李敬萍关键词:重症肺炎 肺表面活性蛋白D 老年甲型流感重症肺炎患者肠道菌群失调与肺炎链球菌感染的关系 2024年 目的探讨老年甲型流感重症肺炎患者肠道菌群失调与肺炎链球菌感染的关系,为临床完善治疗方案提供依据。方法选取2021年1月至2023年6月我院老年甲型流感重症肺炎患者166例作为观察组,其中合并肺炎链球菌感染的51例患者纳入双重感染组,其余115例纳入单一感染组。根据患者年龄、性别匹配同期健康体检者83例作为对照组。比较观察组、对照组及2个亚组间肠道双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、肠球菌的数量,双歧杆菌属与肠杆菌属数量比值(B/E值)。采用Logistic回归模型分析双重感染的影响因素。绘制限制性立方样条图分析B/E值与双重感染的剂量-效应关系。结果观察组患者肠道双歧杆菌[(4.68±0.59vs9.33±0.65)lgCFU/g]、乳杆菌[(5.14±0.64vs9.05±0.76)lgCFU/g]、拟杆菌[(4.12±0.62vs7.45±0.73)lg CFU/g]数量及B/E值(0.94±0.20 vs 1.18±0.22)均低于对照组,肠球菌[(8.59±0.84 vs 6.22±0.71)lg CFU/g]数量高于对照组(均P<0.05)。双重感染亚组患者肠道双歧杆菌[(4.33±0.58 vs 4.84±0.60)lg CFU/g]、乳杆菌[(4.78±0.62 vs 5.30±0.65)lg CFU/g]、拟杆菌[(3.71±0.59 vs 4.30±0.63)lg CFU/g]数量及B/E值(0.79±0.20vs 1.01±0.21)均低于单一感染亚组,肠球菌[(9.16±0.86 vs 8.34±0.83)lg CFU/g]数量高于单一感染亚组(均P<0.05)。留置胃管(OR=1.396,95%CI:1.096~1.778)、留置深静脉管(OR=1.493,95%CI:1.120~1.989)是老年甲型流感重症肺炎患者合并肺炎链球菌感染的独立危险因素,而B/E值(OR=0.355,95%CI:0.200~0.628)是其独立保护因素。B/E值(χ^(2)=13.356,P<0.001)与老年甲型流感重症肺炎患者合并肺炎链球菌感染存在非线性剂量-效应关系,当B/E值≤0.93时,B/E值(β=-0.916,95%CI:0.236~0.679,P=0.008)是合并肺炎链球菌感染的独立保护因素。结论老年甲型流感重症肺炎患者存在肠道菌群失调的现象,且与合并肺炎链球菌感染存在“L型”非线性剂量-效应关系。 阿孜古丽·买买提吐尔逊 刘凯 卡迪丽娅·阿不都卫力关键词:老年 甲型流感 重症肺炎 肠道菌群失调 肺炎链球菌