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刘冰: 作品数：199 被引量：694H指数：15; 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学经济管理建筑科学更多>>

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肾嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗被引量：2: 2009年; 目的总结临床诊治肾脏嗜酸性细胞瘤的经验，提高肾嗜酸性细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析8例经手术及病理证实为肾嗜酸性细胞瘤患者的临床资料。结果8例患者平均病程7～30d，平均15．5d。术前均行B超、CT，或同时行MRI检查。B超检查提示肾脏均质性低回声。CT检查提示：肿瘤最大直径20～65mm，平均47．1mm。肿瘤表现为高密度影6例，等密度影2例，其中注射造影剂后4例有不同程度的强化。术后病理均证实为肾嗜酸性细胞瘤。8例镜下均胞浆丰富，红染。免疫组化结果：8例CD10、CK7、VI染色均阴性。术后随访1～54个月，平均15个月，未见肿瘤转移及复发。结论肾嗜酸性细胞瘤在常规临床实验室检查和影像学上术前难以与肾癌鉴别，但术中肿瘤大体、肿瘤侵犯情况及术中冰冻病理结果对诊断很有帮助。对于诊断为肾嗜酸性细胞瘤的患者，可适当放宽肾脏部分切除的手术适应症，尽量减少肾切除手术。嗜酸性细胞瘤通常为良性肿瘤，手术效果确切，术后预后良好。; 王志向王林辉杨庆杨波刘冰孙颖浩; 关键词：肾肿瘤 B超 CT 病理

国内首例经脐单孔腹腔镜肾肿瘤冷冻消融术被引量：6: 2013年; 目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,完成国内首例经脐单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术,并探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,评价手术疗效。方法 2012年9月15日我科顺利完成经脐单孔多通道(TriPortTM)腹腔镜下肾癌冷冻消融术1例。患者59岁男性,BMI24.5kg/m2,肿瘤位于左肾,最大径2.1cm,术前血肌酐及左右侧GFR分别为:100μmol/L、37.2ml/min和34ml/min。于脐上缘取一2cm半弧形皮肤切口,充分游离暴露肿瘤表面,腹腔镜监视下将1把2mm直角冷刀经皮穿刺后置入瘤体内,按照EndoCare冷刀手术操作系统完成两个循环后退出冷冻刀头。结果手术顺利完成,手术时间、冷冻时间、术中出血分别为:120min、30min和30ml。术后前3d患者视觉疼痛模拟评分分别为:1、1和0分。术后住院时间5d,无任何手术相关并发症。术后病理组织学评估为透明细胞癌,Furhman分级为Ⅱ级。术后4周复查血肌酐及左右侧GFR分别为:97μmol/L、36.1ml/min和34.8ml/min。术后1周、4周复查肾脏增强CT提示局部完全失去对比剂增强,肿瘤已完全消退,无局部复发。结论初步经验表明经脐单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术安全、可行,术后患者疼痛轻、恢复快、切口小、肾功能损害小、肿瘤治疗近期疗效确切。但其远期疗效有待前瞻性大样本的长期随访对照研究。; 徐斌王林辉刘冰宋尚卿肖亮吴震杰侯炯程欣盛夏孙颖浩; 关键词：单孔腹腔镜冷冻消融

lncARSR通过外泌体播散肾癌舒尼替尼耐药性: 2017年; 近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Sunitinib，Sutent ）被作为进展性肾癌患者的一线治疗方案。但是10％-20％的进展性肾癌患者在初次治疗时就对舒尼替尼先天耐药.; 曲乐丁劲陈程陈程吴震杰刘冰高轶陈伟刘峰孙文李晓峰王雪王越徐振宇高莉杨庆徐斌李耀明徐志鹏徐志鹏鲍一缪雄缪雄孙海洋孙颖浩王红阳; 关键词：舒尼替尼耐药性肾癌受体酪氨酸激酶抑制剂外泌体

舒尼替尼相关性血液学不良反应与晚期肾癌预后的相关性分析被引量：4: 2016年; 目的：探讨舒尼替尼相关性血液学不良反应与晚期肾细胞癌的预后关系。方法：选取2010年6月-2014年6月上海长征医院泌尿外科收治的56例晚期肾癌患者,29例行肾脏原发病灶切除术,病理诊断为肾透明细胞癌。治疗方案：舒尼替尼50mg,1次/d,采用4/2方案,即每治疗4周停2周为1个周期;每治疗1个周期或2个周期通过CT或MRI评价药物疗效。每周期血常规、肝肾功能检查评价不良反应。结果：中性粒细胞减少组,完全缓解（CR）2例（5.5%）,部分缓解（PR）9例（25.0%）,疾病稳定（SD）11例（30.6%）,ORR为30.6%（8例）;中性粒细胞正常组,CR 1例（5.0%）,PR 2例（10.0%）,SD 8例（40.0%）,ORR为15.0%（3例）。中性粒细胞减少组患者的ORR高于中性粒细胞正常组患者的ORR,但差异无统计学意义。中性粒细胞减少组无进展生存期（12.2个月,95%CI：10.8-13.6）较正常组（8.7个月,95%CI：6.9-10.4）显著延长（P=0.007）。血小板下降组相较血小板正常组患者中位疾病无进展时间明显延长（P=0.011）,中性粒细胞/淋巴细胞比率（〈2）较中性粒细胞/淋巴细胞比率（≥2）的患者中位疾病无进展时间明显延长（P=0.008）。结论：在舒尼替尼治疗中出现一些血液学不良反应的晚期肾细胞癌患者的中位无疾病进展时间更长,这些血液学不良反应可以作为预测药物疗效的有效指标。; 王安邦潘秀武吕建敏刘溪吴震杰刘冰崔心刚曲乐王林辉; 关键词：舒尼替尼晚期肾癌中性粒细胞减少血小板减少症

泌尿外科单孔腹腔镜手术209例临床应用分析被引量：16: 2012年; 目的报道单中心209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术，并评价其临床应用特点和价值。方法前瞻性收集2008年12月至2012年7月209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。男121例，女88例。年龄（52．8±14．5）岁。体质指数（body massin．dex，BMI）（23．5±3．1）kg／m。。既往腹盆腔手术史42例（20．1％）。麻醉评分（american society of an—esthesiologists score，ASA）（2．0±0．3）分。合并高血压61例（29．2％），糖尿病27例（12．9％）。术前诊断为。肾肿瘤70例（33．5％），肾上腺占位42例（20．1％），肾囊肿22例（10．5％），输尿管上段结石22例（10．5％），无功能肾脏19例（9．1％），BPH10例（4．8％），其他24例（11．5％）。探讨总体手术适应证、手术并发症和手术中转情况等临床特点，并将所有手术按完成时间先后分为两个阶段，每个阶段各22个月，进行相关参数的比较分析。结果本组共完成手术209例，其中上尿路手术193例（92．3％），肿瘤相关手术116例（55．5％），术中需重建的手术34例（16．3％），经腹腔途径手术169例（80．9％），经膀胱途径手术11例（5．3％），经脐切口手术98例（46．9％）。总体手术中转率8．1％（17／209），其中增加一个5或10mm辅助孔9例（4．3％），中转普通腹腔镜手术4例（1．9％），中转开放手术4例（1．9％）。总手术并发症发生率16．3％（34／209），术中并发症发生率4．8％（10／209），术后并发症发生率11．5％（24／209）。两个阶段比较分析显示，手术总量从第一阶段的77例上升到第二阶段的132例，平均每月完成手术量分别为（3．5±3．0）和（6．0±3．5）例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。第二阶段中肿瘤相关手术、根治性肾切除术和肾上腺切除术比例增高，经脐切口手术、肾�; 王林辉刘冰杨庆徐斌杨波吴震杰徐遵礼宋尚卿孙颖浩; 关键词：单孔腹腔镜手术腹腔镜手术泌尿外科手术

近似肿瘤实质接触面积与肾部分切除术围手术期参数的相关性分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨近似肿瘤实质接触面积与肾部分切除术围手术期参数的相关性。方法：选择第二军医大学附属长海医院泌尿外科2014年1~7月因肾肿瘤入院并接受肾部分切除术治疗的94例患者为研究对象,根据术前CT或MRI图像,并参照球冠面积公式计算肾肿瘤与肾实质接触面积的近似值（estimated tumor contact surface area,eCSA）,以eCSA中位数13cm2将患者分成≥13cm2组（n=47）和〈13cm2组（n=47）,比较两组间手术时间、肾缺血时间、术中出血量和术后肾功能等围手术期参数的差异,分析eCSA与肿瘤解剖学R.E.N.A.L.评分、PADUA评分以及上述围手术期参数的相关性。结果：94例患者均顺利完成手术,eCSA≥13cm2组肿瘤复杂性更高,其肿瘤大小、内生比例、R.E.N.A.L.评分和PADUA评分均高于〈13cm2组（P〈0.01）。eCSA≥13cm2组开放手术的比例更高（P〈0.05）,其肾缺血时间及术中出血量分别长于、多于〈13cm2组（P〈0.01）,但两组间手术用时、术后并发症发生率无明显差别（P〉0.05）,相关分析提示eCSA与肿瘤大小、肿瘤内生程度、R.E.N.A.L.评分、PADUA评分、肾脏缺血时间、术中出血量以及术后肾功能下降幅度均显著相关（P〈0.01）。结论：以近似肿瘤实质接触面积作为参数能够客观地评价肾肿瘤的复杂性。该指标与肾部分切除术的缺血时间、手术出血量以及术后肾功能下降幅度均密切相关,可作为上述围手术期参数的预测因素,其临床应用价值有待进一步研究验证。; 李鹏杨庆陈俊明肖成武徐斌刘冰叶华茂王林辉孙颖浩; 关键词：肾肿瘤肾部分切除术

肾癌伴淋巴转移的治疗体会(附7例报告)被引量：1: 2011年; 目的探讨肾癌伴淋巴转移患者的治疗体会。方法回顾分析我院2002年1月至2008年1月期间接受手术治疗的肾癌伴淋巴转移患者的治疗资料。结果共手术治疗肾癌伴淋巴转移病例7例,所有患者均行肾癌根治术并淋巴清扫。其中男性4例,女性3例,肿瘤直径(12.6±3.5)cm。7例患者中1例T2期,6例T3期,7例均无远处转移依据,所有患者均存在淋巴结侵犯,3例患者存在多处淋巴结转移,分别涉及肾门淋巴结(1例)、腹主动脉旁淋巴结(4例)、左髂动脉淋巴结(1例)、腔静脉旁淋巴结(3例)、肾上腺区淋巴结(1例),有1例患者存在下腔静脉及右肾静脉癌栓。6例术后予以干扰素等综合治疗。共随访10个月～8年,平均3.7年,截止2010年4月1日,患者生存率为42.86%。结论肾癌伴淋巴转移患者手术难度大,术前完善检查、术中行淋巴清扫、术后予以综合治疗对于提高手术成功率具有重要作用,且有可能延长患者的生存时间。; 蔡晨董勤王林辉刘冰杨庆孙颖浩; 关键词：肾肿瘤淋巴转移综合疗法

3D腹腔镜下肾门部肿瘤肾部分切除术两例: 王林辉刘冰王卫平梁小龙

肾脏肿瘤保留肾单位手术五类微创技术的比较: 目的比较五类微创技术在肾脏肿瘤保留肾单位手术中的临床疗效,并评价其应用特点和价值.方法回顾性分析2009年9月-2014年6月本单位同一术者完成的314例肾脏肿瘤保留肾单位手术患者的基线资料、围手术期数据和随访信息,...; 王林辉吴震杰刘冰叶华茂吕晨杨庆徐斌纪家涛肖成武汪洋孙颖浩

单孔腹腔镜肾上腺手术经验总结: 目的报道长海医院泌尿外科开展的66例单孔腹腔镜肾上腺手术.探讨该手术方式的可行性和安全性,总结操作经验,评价其临床应用价值,促进其推广应用.方法回顾性研究长海医院泌尿外科从2009年8月开展第一例单孔腹腔镜肾上腺切除...; 刘冰王林辉鲍一王志向汪洋叶华茂杨庆孙颖浩

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