凌文通 作品数:16 被引量:63 H指数:5 供职机构: 中山市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期纤支镜介入对纤维素性支气管炎的诊断及治疗的意义 2010年 目的:了解早期纤支镜介入对纤维素性支气管炎的诊断及治疗的义意。方法:对在我院内科ICU行纤支镜检查确诊纤维素性支气管炎并向管腔内注射肾上腺素稀释液治疗的10例病人进行分析。以了解早期纤支镜介入对纤维素性支气管炎的诊断及治疗的义意。结果:对于一些不明因的咯血病人及一些术后胸片报告肺不张的病人,早期纤支镜介入对纤维素性支气管炎的诊断及治疗均能起到重要作用。结论:因纤维素性支气管炎的临床表现多种多样,早期纤支镜介入对纤维素性支气管炎的诊断及治疗可起到重要作用。 凌文通 董剑廷 李建伟 黎洁文关键词:纤维支气管镜 纤维素性支气管炎 咯血 MMP-9、WBC、Glu和HbA1C在急性脑梗死中的表达及其临床意义 被引量:3 2019年 目的:探讨MMP-9、WBC、Glu和HbA1C在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及其临床意义。方法:以2017年1月至2018年12月广东省中山市人民医院神经内科收治的82例ACI(发作24h内)患者为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分分为神经功能损害轻度组(n=45)、中度组(n=23)和重度组(n=14),比较三组之间MMP-9、WBC、Glu和HbA1C水平,及其与入院和出院时NIHSS评分的相关性。结果:(1)中度组和重度组MMP-9、WBC、Glu和HbA1C明显高于轻度组(P<0.05);(2)入院NIHSS评分与MMP-9、WBC、Glu和HbA1C的相关性分别为(r=0.399,P=0.000),(r=0.389,P=0.000),(r=0.310,P=0.005)和(r=0.270,P=0.014);出院NIHSS评分与MMP-9和WBC的相关性为(r=0.326,P=0.002)和(r=0.367,P=0.001),MMP-9与HbA1C的相关性为(r=0.252,P=0.022)。结论:ACI患者入院时的MMP-9、WBC、Glu和HbA1C表达水平可作为ACI发生时神经功能缺损严重程度和预后的评估指标。 陈琼 凌文通 韩登科 黄福达 王伟佳关键词:基质金属蛋白酶-9 急性脑梗死 NIHSS评分 多模式桥接治疗急性缺血性卒中临床疗效及安全性 被引量:1 2018年 目的:评估多模式桥接治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年1月到2016年8月广东省中山市人民医院神经内科收治的AIS患者100例的临床资料,根据病情选择适当的再通血管方式:对起病4.5 h小时内、有静脉溶栓指征者,立刻予静脉溶栓治疗,同时送介入室行全脑血管造影,了解病变血管情况,如血管已再通则结束手术;对前循环在6小时内、后循环在24小时内无静脉溶栓指征,且无全脑管造影禁忌症者,均予急诊行全脑血管造影术,了解病变血管情况,若血管已再通则结束手术;对血管仍有闭塞或狭窄,则考虑予动脉溶栓或支架成型术或支架取栓术等多模式桥接开通血管,评价治疗后NIHSS评分改善率,3个月后随mRS评分。结果:100例AIS患者接受多模式桥接治疗,平均年龄62.72±14.16岁,入院时平均NIHSS评分8.49±4.48分,发病到我院时间平均为3.59±2.37小时,所有患者均获得血管再通,术后残余狭窄程度(25.27±19.77)%;术后死亡3例,1例死于肺部严重感染,2例死于术后高灌注出血,余97例术后NIHSS评分3.63±4.3分,3个月后随访87例mRS<2分,NIHSS 2.16±2.01分。结论:多模式联合治疗急性缺血性卒中能够有效地再通血管,可有效提高治疗效果,改善神经功能,促进患者恢复,值得临床推广应用。 凌文通 陈琼 吴文军 姚良奕 卢奎关键词:急性缺血性卒中 静脉溶栓 动脉溶栓 机械取栓 治疗时间窗 脑出血早期血肿扩大的危险因素研究 被引量:2 2012年 目的了解脑出血患者早期发生血肿范围扩大的相关危险因素。方法选择2009年6月~2010年12月期间,前往本院急诊并住院的200名脑出血患者,记录患者的基本信息和临床资料,并按照24 h后CT复查的结果按照血肿有无扩大将所有患者分为两组,运用单因素分析和多因素logistic回归寻找早期血肿扩大的危险因素。结果所有200名脑出血患者中,有54名患者发生了早期血肿扩大,总的发生率为27%;与无血肿扩大组比较,血肿扩大组平均动脉压较高,病程较短,血肿形态多为不规则,血小板水平和血浆纤维蛋白原(Fib)水平均低于无血肿扩大组;血肿扩大组出血部位位于基底节和丘脑的比例较高,而位于脑叶的比例较低。结论平均动脉压、血肿形态不规则是脑出血患者早期血肿扩大的危险因素;血小板、Fib是保护因素。积极控制血压有助于降低血肿扩大的发生率。 徐嘉贺 凌文通关键词:脑出血 血肿扩大 无创呼吸机辅助治疗急性广泛前壁心肌梗死所致急性心源性肺水肿的作用 被引量:8 2011年 目的评价无创正压通气在急性广泛前壁心肌梗死致急性心源性肺水肿抢救辅助治疗中的临床价值。方法对38例急性广泛前壁心肌梗死致急性心源性肺水肿患者在常规治疗下不能有效改善低氧血症时,使用双水平正压通气(BiPAP)治疗。观察治疗前后患者临床症状及体征、动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、胸片结果、心脏超声心动图结果、血清N端脑钠肽浓度的变化。结果 36例患者在无创机械通气后呼吸困难明显减轻,症状和体征也明显改善,治疗总有效率94.7%(36/38)。治疗后2 h、4 h、24 h动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率、平均动脉压及血氧饱和度较治疗前明显改善(P<0.05);血清N端脑钠肽浓度较治疗前明显下降(P<0.05);心脏超声心动图示左心室射血分数较治疗前明显升高(P<0.05)。胸片提示肺水肿明显吸收。结论无创双水平正压通气可明显改善急性广泛前壁心肌梗死致急性左心衰竭患者低氧血症,提高急性广泛前壁心肌梗死抢救成功率,改善心功能。 凌文通 张励庭 李建伟关键词:心肌梗死 无创呼吸机 双水平正压通气 急性缺血性脑卒中患者赖氨酰氧化酶与颈动脉粥样硬化的相关性分析 被引量:2 2021年 目的探讨赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)与急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的相关性分析。方法收集急性缺血性脑卒中患者203例,采用彩色多普勒超声检测患者血管,观察颈动脉内-中膜厚度(Intima-median thickness,IMT)及斑块性质,分为IMT正常组、IMT增厚组、稳定斑块组和不稳定性斑块组共4组,将后3组归为动脉粥样硬化组。收集各组入院时的同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、葡萄糖(Glucose,Glu)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和总胆固醇(total cholesterol,TC)的检测结果,同时收集血浆,应用ELISA方法分析LOX水平。结果稳定斑块组和不稳定斑块组LOX表达水平较IMT正常组降低(P<0.05);动脉粥样硬化组的HDL表达较IMT正常组降低;LOX与HDL与颈动脉粥样硬化程度成负相关(r=-0.237,P=0.001;r=-0.171,P=0.014)。以动脉粥样硬化为因变量进行Logistic回归分析,显示年龄(OR=1.042,95%CI:1.009~1.007)、LOX(OR=0.900,95%CI:0.816~0.993)、HDL(OR=0.125,95%CI:0.039~0.398)为影响因素。结论LOX在发生急性缺血性脑卒中发生时表达下降,与AIS患者的颈动脉粥样硬化程度呈负相关,可能是AIS患者动脉粥样硬化发生的新的危险因素之一。 凌文通 陈琼 姚亚辉 黄璞 吴文军关键词:赖氨酰氧化酶 急性缺血性脑卒中 高密度脂蛋白胆固醇 颈动脉粥样硬化 偏头痛患者和健康人群颅内动脉血液流变学的比较研究 被引量:5 2013年 目的分析偏头痛患者发作期、间歇期的颅内大动脉血流速度与正常人群是否存在差异。方法选择2009年8月~2011年8月在中山市人民医院神经内科就诊的偏头痛住院患者80名和50名健康对照,分别测量大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、基底动脉(BA)以及椎动脉(VA)的血流速度,分析比较偏头痛患者发作期、间歇期的颅内大动脉血流速度是否与正常人群存在统计学差异。结果偏头痛组在发作期各动脉的血流速度低于对照组;偏头痛组在间歇期大部分动脉的血流速度与对照组没有统计学差异,偏头痛患者组所有颅内动脉在发作期时的血流速度均低于间歇期。结论在偏头痛患者的间歇期、发作期测定患者颅内动脉血管的收缩、扩张状态,有利于对不同患者采取针对性的用药,消除血管的不正常状态,缓解患者的症状。 佘子瑜 凌文通关键词:偏头痛 经颅多普勒超声 血液流变学 多模态MRI在症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄诊断中的应用 被引量:6 2017年 目的探讨预测症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(s ICAS)患者采用支架植入术疗效的多模态MRI指标,为此类患者的早期治疗及治疗方案的确定提供依据。方法以就诊于我院的重度s ICAS患者120例为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例。所有入组患者治疗前完善MRI检查(常规MRI+MRA、PWI、高分辨率磁共振斑块成像)。对照组给予常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上加用血管内支架成形术。所有患者随访1年。比较治疗前及随访12个月时两组患者的并发症发生率、卒中复发率、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)、灌注达峰时间(TTP)及脑血流量(CBF),分析影像学各指标与治疗方案的相关性。结果与治疗前相比,两组的MTT显著降低,CBV及CBF明显升高,TTP明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的MTT显著降低,CBV及CBF明显升高,卒中复发率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架植入术降低了卒中复发率,多模态MRI灌注成像的相关指标可用于评估s ICAS支架植入术的疗效。 黄晓星 凌文通 肖学红 杨昂 王志龙 曾淑妍关键词:多模态 磁共振 颅内动脉狭窄 白细胞和中性粒细胞/淋巴细胞比率与静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的预后关系 被引量:4 2018年 在中国急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是导致死亡和瘫痪的主要原因,给社会和家庭造成巨大的经济负担([1])。目前AIS治疗指南指出在发病4.5 h内进行重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue-type plasminogen activator,rtPA)静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)是治疗急性脑梗死的金标准,恢复梗死局部血流再灌注,挽救缺血半暗带([2])。 陈琼 凌文通 韩登科关键词:睡眠障碍 磁刺激治疗 经皮穿刺气管切开术在神经内科的应用研究 2011年 目的:对比研究经皮穿刺气管切开术的优点及其在神经内科中开展应用的作用及意义。方法:对行经皮穿刺气管切开术的76例患者进行统计分析,与2009年仍行传统气管切开的68例患者进行对比分析从而了解皮穿刺气管切开术的优点及其在神经内科中开展应用的作用及意义。结果:2010年行经皮穿刺气管切开术的76例患者及2009年行传统气管切开的68例患者均为一次成功,两者比较,经皮穿刺气管切开组具有手术时间短、出血少、并发感染少、气管损伤小及术中生命体征变化小等优点。结论:经皮穿刺气管切开术在神经内科病房的开展和应用就是安全可靠的,具有广阔的前景。 徐嘉贺 凌文通 吴文军关键词:传统气管切开术 脑血管意外