倪东馗
- 作品数:47 被引量:176H指数:9
- 供职机构:天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金:天津市卫生局科技基金国家自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折被引量:11
- 2012年
- 目的探讨空心钉"8"字张力带钢丝方法治疗髌骨体部骨折疗效及优缺点。方法选择空心钉"8"字张力带钢丝方法治疗髌骨骨折24例,对其愈后关节功能疗效进行分析。结果空心钉"8"字张力带钢丝术后关节功能优良率满意。结论空心钉"8"字张力带钢丝法对治疗横行骨折或大块骨折断裂固定牢靠,骨折移位内植物松动断裂风险减少,有利于早期关节功能锻炼恢复。
- 朱福良倪东馗郑道明庞小建
- 关键词:髌骨骨折张力带空心钉
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果
- 目的:
探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效.
方法:
选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为本次研究的观察对象,将其按照...
- 时宇博朱福良姜竹岩李立军王云国宗强郑道明倪东馗
- 关键词:骨质疏松椎体压缩性骨折椎体后凸成形术临床疗效
- 文献传递
- 老年人腰椎疾患病种分布及其临床治疗特点被引量:1
- 2007年
- 随着人类社会进入老龄化,患有腰椎疾患的老年患者逐渐增多,这些患者常合并有其他疾患,彼此相互影响,笔者回顾分析我科因腰椎疾患住院治疗的316例老年患者的病种特点、治疗方法以及治疗效果,报告如下。
- 倪东馗张亮朱福良
- 关键词:脊柱疾病腰椎外科手术老年人
- 化学溶核术术后影像学的改变被引量:2
- 2002年
- 目的:探讨有关(胶原酶)化学溶核术后相应影像学方面的变化。方法:对90例椎间盘突出患者行化学溶核术术前、术后腰椎X线及CT进行对比研究。结果:术后CT改变有4种类型,消失型、缩小型、CT值降低型和无变化型。3.33%患者术后出现继发性腰间盘膨出,6.67%术后出现椎间盘隙变窄。结论:化学溶核术的临床疗效与术后CT的改变有明显的联系。
- 倪东馗王晓刚盛锡坤
- 关键词:椎间盘突出体层摄影术X线计算机化学溶核术影像学
- 外固定架在严重多发伤合并骨折救治中的应用
- 倪东馗庞小建李立军
- 本研究探讨外固定架治疗严重多发伤合并骨折的临床应用价值。选择创伤严重度评分(ISS)大于16的多发伤患者32例,应用外固定支架治疗骨折,28例随访8—15月,平均8.8个月,骨折愈合时间3—5个月,平均4.2月,病死率6...
- 关键词:
- 关键词:外固定架创伤多发伤骨折
- 皮质骨通道螺钉与椎弓根螺钉固定用于后路腰椎椎体间融合的Meta分析被引量:4
- 2019年
- 背景:传统椎弓根螺钉固定技术现广泛用于后路腰椎椎体间融合手术中,由于其广泛的软组织剥离及易侵犯椎间关节等较多并发症,2009年后逐渐将皮质骨通道螺钉固定技术应用于后路腰椎椎体间融合术中以减少并发症,目前尚未有单独的Meta分析对皮质骨通道螺钉固定技术与传统椎弓根螺钉固定技术在后路腰椎椎体间融合术后的临床疗效进行研究。目的:运用Meta分析法对椎弓根皮质骨通道螺钉固定与传统椎弓根螺钉固定在后路腰椎椎体间融合术后的临床疗效进行系统评价。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学系统(CBM)、万方等数据库中进行检索,以CBT、cortical bone trajectory、cortical screw、PS、Pedicle Screw、皮质骨通道螺钉、椎弓根螺钉等为关键词,检索时间从建库到2018年7月。由2名研究者独立对检索到的文献进行筛选并对纳入文献进行质量评价和数据提取,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果与结论:(1)共纳入8篇文献,其中英文文献7篇,中文文献1篇;随机对照试验2篇,队列研究6篇;共纳入病例656例,其中皮质骨通道螺钉组319例,椎弓根螺钉组337例;(2)Meta分析结果显示,2组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面差异有显著性意义,皮质骨通道螺钉优于传统椎弓根螺钉组(P <0.05);(3)2组在围术期并发症、术后随访期间总并发症及二次手术率方面差异有显著性意义,皮质骨通道螺钉优于传统椎弓根螺钉组(P <0.05);(4)在远期并发症及椎间融合率方面2组差异无显著性意义(P> 0.05);(5)提示与传统椎弓根螺钉骨钉技术相比,在后路腰椎椎体间融合术中皮质骨通道螺钉在手术时间、术中出血量、术后住院时间、围术期并发症、总并发症及二次手术率等临床效果方面有明显优势,但在椎间融合率及远期并发症方面两者
- 王亮李立军朱福良姜竹岩王帅倪东馗
- 关键词:腰椎META分析皮质骨螺钉椎弓根螺钉腰椎融合术
- 后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折被引量:11
- 2020年
- 背景:胸腰段爆裂骨折发病率较高,后路单纯撑开技术在维持椎体高度、降低并发症方面的疗效不甚满意,因此试图探索更佳治疗方案。目的:探讨采用反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折的效果。方法:前瞻性纳入78例胸腰段椎体爆裂骨折患者,均为闭合性新鲜骨折,均采用后路手术,伤后至手术时间4-14 d,平均7.8 d。随机分为2组,单纯撑开组38例行单纯椎弓根钉棒系统撑开复位固定,反弓折顶植骨组40例行后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨固定。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比2组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、术后伤椎前缘高度比值、Cobb角、目测类比评分、生活活动能力(Barthel指数)及术后并发症发生情况。结果与结论:①所有患者获得10-22个月随访;②单纯撑开组手术时间及术中出血量均优于反弓折顶植骨组(P<0.01);③2组术后伤椎前缘高度比值、Cobb角差异有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;④2组骨折愈合时间、术后生活活动能力(Barthel指数)差异均有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;⑤术后2组均未发生深部感染,反弓折顶植骨组未发生内固定失败、椎体高度过度丢失等并发症;单纯撑开组发生内固定失败螺钉拔出3例,钛棒断裂2例,椎体高度明显丢失10例;⑥提示与单纯撑开复位固定相比,后路钉棒反弓折顶植骨并伤椎置钉固定可形成伤椎压缩中心骨性支撑,重建前、中柱高度方面疗效确切,具有力学强度高、椎体高度维持好、骨愈合率高、并发症少的优点,将是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的选择。
- 朱福良郑道明时宇博王云国倪东馗李立军姜竹岩海米提·阿布都艾尼雪原
- 关键词:胸腰椎爆裂骨折经椎弓根植骨椎弓根钉COBB角
- 倒置髓内钉结合内侧微创钢板治疗C2、C3型股骨远端骨折的疗效被引量:14
- 2018年
- 目的探讨倒置髓内钉结合内侧微创钢板固定治疗AO分型c2、c3型股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月-2017年1月收治的38例股骨远端复杂骨折患者临床资料,其中男22例,女16例;年龄24~72岁[(45.6±2.5)岁]。骨折AO分型:c2型24例,c3型14例。均为新鲜闭合性骨折。伤后至手术时间4~16d,平均7.5d。根据手术方式分为外侧股骨髁单钢板固定组(单钢板组,20例)和倒置髓内钉结合内侧微创锁定钢板固定组(锁定钢板组,18例)。比较两组手术时间、术中出血量、早期负重时间、骨折愈合时间、术后美国特种外科医院(HSS)评分、生活活动能力(Barthel指数)及术后并发症情况。结果患者均获随访10~24个月[(12.2±1.8)个月]。单钢板组手术时间为(110.5±35.4)min,锁定钢板组为(116.7±42.3)min(P〉0.05)。单钢板组术中出血量为(450.5±120.7)ml,锁定板组为(455.2±130.4)ml(P〉0.05)。单钢板组早期负重时间为(28.5±8.6)d,锁定钢板组为(18.7±4.9)d(P〈0.01)。单钢板组骨折愈合时间为(8.5±2.2)个月,锁定钢板组为(6.5±1.6)个月(P〈0.01)。术后1,6,12个月膝关节功能HSS评分,锁定钢板组明显优于单钢板组(P〈0.01)。术后6,12个月Barthel指数评分,锁定钢板组明显优于单钢板组(P〈0.01)。术后两组均未发生感染。锁定板组未发生内固定失败、膝内外翻、下肢外旋畸形或脂肪栓塞等并发症;单钢板组发生钢板断裂2例,膝关节外翻1例,膝关节内翻2例(P〈0.01)。结论与单钢板固定比较,倒置髓内钉结合内侧微创锁定钢板固定治疗AO分型c2、c3型股骨远端复杂骨折,具有负重时间早、骨折愈合率高、功能恢复好、并发症少等优点,是治疗该类型骨折较为理想的选择�
- 朱福良郑道明时宇博王云国倪东馗李立军姜竹岩海米提·阿布都艾尼雪原
- 关键词:股骨骨折骨折固定术髓内交锁髓内钉
- 糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带肥厚退变的影响被引量:1
- 2013年
- 目的探讨糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带肥厚退变的影响。方法收集121例腰椎手术患者,其中腰椎管狭窄合并糖尿病(A组)31例,单纯腰椎管狭窄症(B组)52例,腰椎爆裂骨折(C组)38例,行后路手术取黄韧带做标本,组织形态学观察黄韧带病理变化,免疫组化SABC法检测转化生长因子(TGF)-β1的表达情况。结果 A、B组均可见黄韧带变性,纤维断裂减少呈网状;其中A组更明显,且可见骨细胞。A组TGF-β1高表达率(81%)高于B(56%)、C组(13%),差异有统计学意义(P<0.025)。结论糖尿病可促进腰椎黄韧带肥厚退变,其促进TGF-β1的表达可能是作用机制之一。
- 张亮倪东馗李立军冯世庆刘凤松庞小建
- 关键词:糖尿病黄韧带椎管狭窄
- 脊柱术后发生手术部位感染独立危险因素的Meta分析被引量:14
- 2020年
- 背景:脊柱术后手术部位感染的危险因素多样且复杂,目前国内外对于脊柱术后手术部位感染相关危险因素的研究仍然存在较大的争议。目的:系统评价脊柱术后手术部位感染的独立危险因素,为手术部位感染的防治提供理论依据。方法:检索2004年1月至2019年6月中外数据库,按照拟定的文献纳入与排除标准获得有关脊柱术后手术部位感染独立危险因素的病例-对照研究和队列研究,提取有效数据,分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各独立危险因素(高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、手术史)的合并OR值和95%CI进行Meta分析,比较其结果的一致性,分析合并结果的可靠性。结果与结论:①共纳入19篇文献,共包括脊柱术后发生手术部位感染的病例1008例,对照组7527例;②各独立危险因素合并OR值(95%CI)由高到低依次为:糖尿病(OR=3.24,95%CI:2.09-5.02)、肥胖(OR=2.99,95%CI:1.77-5.05)、手术史(OR=2.12,95%CI:1.79-2.50)、高血压(OR=1.90,95%CI:1.34-2.69)、吸烟(OR=1.85,95%CI:1.39-2.48);③提示糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、手术史均为脊柱术后发生手术部位感染的独立危险因素,各独立危险因素与脊柱术后发生手术部位感染的概率均呈正相关。
- 覃作恒李立军倪东馗
- 关键词:脊柱手术手术部位感染术后感染META分析