李立军
- 作品数:31 被引量:128H指数:7
- 供职机构:天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金:天津市卫生局科技基金国家自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折被引量:11
- 2020年
- 背景:胸腰段爆裂骨折发病率较高,后路单纯撑开技术在维持椎体高度、降低并发症方面的疗效不甚满意,因此试图探索更佳治疗方案。目的:探讨采用反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折的效果。方法:前瞻性纳入78例胸腰段椎体爆裂骨折患者,均为闭合性新鲜骨折,均采用后路手术,伤后至手术时间4-14 d,平均7.8 d。随机分为2组,单纯撑开组38例行单纯椎弓根钉棒系统撑开复位固定,反弓折顶植骨组40例行后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨固定。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比2组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、术后伤椎前缘高度比值、Cobb角、目测类比评分、生活活动能力(Barthel指数)及术后并发症发生情况。结果与结论:①所有患者获得10-22个月随访;②单纯撑开组手术时间及术中出血量均优于反弓折顶植骨组(P<0.01);③2组术后伤椎前缘高度比值、Cobb角差异有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;④2组骨折愈合时间、术后生活活动能力(Barthel指数)差异均有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;⑤术后2组均未发生深部感染,反弓折顶植骨组未发生内固定失败、椎体高度过度丢失等并发症;单纯撑开组发生内固定失败螺钉拔出3例,钛棒断裂2例,椎体高度明显丢失10例;⑥提示与单纯撑开复位固定相比,后路钉棒反弓折顶植骨并伤椎置钉固定可形成伤椎压缩中心骨性支撑,重建前、中柱高度方面疗效确切,具有力学强度高、椎体高度维持好、骨愈合率高、并发症少的优点,将是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的选择。
- 朱福良郑道明时宇博王云国倪东馗李立军姜竹岩海米提·阿布都艾尼雪原
- 关键词:胸腰椎爆裂骨折经椎弓根植骨椎弓根钉COBB角
- 纯钛表面TiN/Ag多层复合结构制备及生物学性能的评价被引量:3
- 2018年
- 背景:在钛种植体表面建立一种能促进细胞早期黏附增殖、分化且无细胞毒性抑菌效果明显的界面至关重要。目的:在纯钛种植体材料表面制备Ti N/Ag多层复合结构涂层,分析其抗菌性能及对MC3T3-E1细胞生物学行为的影响。方法:采用酸蚀喷砂技术及多弧离子镀技术在光滑纯钛表面制备Ti N/Ag多层复合结构。取生长状态良好的MC3T3-E1细胞,分别接种于光滑钛片、酸蚀喷砂钛片及载Ti N/Ag多层复合结构钛片表面,接种后24 h,激光共聚焦显微镜观察细胞黏附及细胞活化情况,扫描电镜观察细胞生长形态;接种后24,48,72 h,CCK-8法检测细胞增殖及毒性分级。将金黄色葡萄球菌菌液分别滴加于光滑钛片、酸蚀喷砂钛片及载Ti N/Ag多层复合结构钛片表面,16 h后,激光共聚焦显微镜观察细菌生长情况。结果与结论:(1)激光共聚焦显微镜显示,光滑组细胞呈两极或三极的纺锤状结构,F-肌动蛋白和丝状伪足表达量较少;酸蚀喷砂组与载银涂层组细胞分散附着排布,方向不同,并形成大量丝状伪足,相互交织融合在一起,细胞铺展较充分,F-肌动蛋白明显高表达,肌动蛋白纤维较粗;(2)扫描电镜显示,光滑组细胞黏附与铺展不够充分;酸蚀喷砂组、载银涂层组细胞铺展黏附良好,铺展大,细胞状态较好;(3)CCK-8实验显示接种72 h后,载银涂层组细胞生长良好,增殖明显,细胞毒性为1级;(4)激光共聚焦显微镜显示,光滑组和酸蚀喷砂组钛片表面金黄色葡萄球菌生长良好,载银涂层组钛片表面细菌出现大面积死亡;(5)结果表明,Ti N/Ag多层复合结构涂层具有良好的细胞相容性及抗菌性能。
- 马明万荣欣吕晓飞褚珊珊李立军顾汉卿彭诚
- 关键词:牙种植体细胞生物学
- 雌激素缺乏在PMO发病中的作用机制研究进展被引量:5
- 2022年
- 绝经后骨质疏松症(PMO)是由于女性雌激素缺乏骨重塑失衡引起的骨量减少、骨折风险增加的一种骨骼疾病。大量研究已证实,雌激素缺乏在PMO的发生、发展中发挥主要作用。雌激素缺乏通过雌激素受体的介导,调控下游通路以及破骨与成骨;雌激素作为抗氧化剂,调控骨微环境中氧化应激状态以及骨重塑;雌激素缺乏还能通过调控T细胞和B细胞的激活诱发免疫反应,调控骨重塑。以上雌激素缺乏引起的多重机制联合作用在骨重塑中发挥重要的调控作用。通过对绝经后骨质疏松症多种发病机制的研究,可进一步加深临床医生对PMO的认知,并为寻找新的治疗方法提供思路。
- 李立军倪东馗
- 关键词:绝经后骨质疏松症雌激素受体免疫反应
- 糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带肥厚退变的影响被引量:1
- 2013年
- 目的探讨糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带肥厚退变的影响。方法收集121例腰椎手术患者,其中腰椎管狭窄合并糖尿病(A组)31例,单纯腰椎管狭窄症(B组)52例,腰椎爆裂骨折(C组)38例,行后路手术取黄韧带做标本,组织形态学观察黄韧带病理变化,免疫组化SABC法检测转化生长因子(TGF)-β1的表达情况。结果 A、B组均可见黄韧带变性,纤维断裂减少呈网状;其中A组更明显,且可见骨细胞。A组TGF-β1高表达率(81%)高于B(56%)、C组(13%),差异有统计学意义(P<0.025)。结论糖尿病可促进腰椎黄韧带肥厚退变,其促进TGF-β1的表达可能是作用机制之一。
- 张亮倪东馗李立军冯世庆刘凤松庞小建
- 关键词:糖尿病黄韧带椎管狭窄
- 脊柱术后发生手术部位感染独立危险因素的Meta分析被引量:14
- 2020年
- 背景:脊柱术后手术部位感染的危险因素多样且复杂,目前国内外对于脊柱术后手术部位感染相关危险因素的研究仍然存在较大的争议。目的:系统评价脊柱术后手术部位感染的独立危险因素,为手术部位感染的防治提供理论依据。方法:检索2004年1月至2019年6月中外数据库,按照拟定的文献纳入与排除标准获得有关脊柱术后手术部位感染独立危险因素的病例-对照研究和队列研究,提取有效数据,分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各独立危险因素(高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、手术史)的合并OR值和95%CI进行Meta分析,比较其结果的一致性,分析合并结果的可靠性。结果与结论:①共纳入19篇文献,共包括脊柱术后发生手术部位感染的病例1008例,对照组7527例;②各独立危险因素合并OR值(95%CI)由高到低依次为:糖尿病(OR=3.24,95%CI:2.09-5.02)、肥胖(OR=2.99,95%CI:1.77-5.05)、手术史(OR=2.12,95%CI:1.79-2.50)、高血压(OR=1.90,95%CI:1.34-2.69)、吸烟(OR=1.85,95%CI:1.39-2.48);③提示糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、手术史均为脊柱术后发生手术部位感染的独立危险因素,各独立危险因素与脊柱术后发生手术部位感染的概率均呈正相关。
- 覃作恒李立军倪东馗
- 关键词:脊柱手术手术部位感染术后感染META分析
- 不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响被引量:5
- 2011年
- 背景:有研究认为捆绑带的使用会影响骨折部位的血运甚至造成骨折延迟愈合、不愈合。目的:观察3种不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响。方法:将新西兰大白兔建立股骨干非负重骨折动物模型,随机分为3组,均采用髓内固定,分别在骨折部位加用3,6,9mm宽度的捆绑带固定,于固定后2,4,6周行大体观察、骨密度测定、骨痂前后直径、组织学检查进行比较,观察不同宽度捆绑带在骨折愈合中的作用及影响。结果与结论:固定后4,6周,6mm捆绑带组骨密度明显优于9mm捆绑带组(P<0.05)。固定后4,6周9mm捆绑带组骨密度和固定后2,4,6周骨痂直径明显低于其他2组(P<0.05)。6mm捆绑带组新生骨小梁数量和成骨细胞数均多于其他两组。结果证实,保持相同的捆绑带束缚力条件下,6mm宽度的捆绑带固定对骨折愈合的效果最佳。
- 庞小建倪东馗郑道明李立军
- 关键词:捆绑带骨折骨折愈合骨密度骨组织构建
- 全膝关节置换术后关节假体周围感染危险因素的Meta分析被引量:5
- 2020年
- 目的分析全膝关节置换术(TKA)后发生关节假体周围感染(PJI)的相关危险因素。方法计算机检索由建库至2019年11月的中文数据库中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库以及中国生物医学文献服务系统,按拟定的文献纳入与排除标准获取中国人群TKA后发生PJI的相关危险因素的文献,提取有效数据进行Meta分析,绘制森林图,分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各相关危险因素(类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术中出血量、吸烟、术后放置引流)的合并优势比(OR)值和95%CI,分析各危险因素与TKA后发生PJI的关联强度。结果共纳入12篇文献,各危险因素合并OR值(95%CI)由高到低依次为类风湿性关节炎(OR=4.84,95%CI:1.87~12.49)、激素治疗史(OR=4.75,95%CI:2.84~7.93)、糖尿病(OR=2.57,95%CI:2.00~3.30)、手术时间(OR=2.19,95%CI:1.57~3.04)、术后放置引流(OR=2.09,95%CI:1.44~3.04)、吸烟(OR=1.76,95%CI:1.26~2.44)、术中出血量(OR=1.34,95%CI:1.06~1.70)。结论类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术后放置引流、吸烟、术中出血量均为TKA后PJI的危险因素,各危险因素与TKA后发生PJI的关系均呈正相关。
- 覃作恒姜竹岩李立军倪东馗
- 关键词:膝关节置换META分析
- 联合入路治疗陈旧性TileB型和C型骨盆骨折的疗效被引量:10
- 2016年
- 目的探讨应用联合人路处理TileB型和C型陈旧性骨盆骨折的手术方法。方法2009年7月-2014年7月收治19例TileB型和C型陈旧性骨盆骨折患者,其中男13例,女6例;年龄25~66岁,平均53.4岁。致伤原因:交通伤14例,高处坠落伤3例,重物砸伤2例。受伤至手术时间1.5-0.3个月。根据Tile分型方法,B2型5例,B3型5例,C1型3例,C2型4例,C3型2例;4例B型和2例C型合并髋臼骨折。B型骨折畸形采取前路髂腹股沟入路,骨折畸形愈合处骨刀截骨重建钢板固定;C型骨折采取前路髂腹股沟入路截骨,后路骶骨截骨或骶髂关节截骨后髂腰固定术。如合并髋臼后壁或后柱骨折,采用附加Kocher—Langenbeck后方入路,漂浮体位双侧窗口复位骨折同时固定治疗。根据Mears和Velyvis影像学评定标准对复位进行评价。根据M^eed评分标准对术前、术后功能评分进行比较。结果19例患者随访时间平均11.4个月(3~24个月),骨折愈合时间平均5.2个月(3—7个月),骨折均I期愈合。Mears和Velyvis影像学评定标准:解剖复位10例,满意6例,不满意3例。Majeed评分标准:优6例,良10例,可3例。术后2例存在伤时骶神经损伤残留致小便控制不佳;1例髋臼陈旧性骨折致髋关节疼痛,但口服非甾体抗炎药物能控制疼痛;2例存在骶髂关节酸痛症状。无发生断钉及内固定失效病例。结论通过骨盆联合入路对TileB型和C型骨盆前后环陈旧性畸形愈合骨折处截骨矫形并坚强固定,恢复完整闭合骨盆环结构,是提高复位质量、纠正患侧肢体短缩、改善术后功能的有效方法。
- 朱福良贾健郑道明张银光刘兆杰时宇博王云国李立军
- 关键词:骨盆髋臼
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果
- 目的:
探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效.
方法:
选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为本次研究的观察对象,将其按照...
- 时宇博朱福良姜竹岩李立军王云国宗强郑道明倪东馗
- 关键词:骨质疏松椎体压缩性骨折椎体后凸成形术临床疗效
- 文献传递
- 糖尿病与骨性关节炎相关性研究进展
- 2015年
- 糖尿病是一组慢性常见疾病,由遗传因素和环境因素共同作用引起[1-2]。糖尿病主要分为3种,1型糖尿病是由于胰腺分泌胰岛素不足引起;2型糖尿病主要是由于机体对胰岛素敏感性降低引起;第3种是妊娠期糖尿病。目前,糖尿病已经成为世界性难题,在过去的几十年里,糖尿患者的数量迅速增长[3]。从最新的国际糖尿病联盟的数据可以看出,全球已有3.82亿人患2型糖尿病,并且预计到2035年达到5.92亿人,其中80%的糖尿病死亡人数出现在中低水平国家[4-5]。
- 李立军宗强时宇博朱福良王云国倪东馗
- 关键词:骨性关节炎糖尿患者关节软骨葡萄糖浓度软骨基质空腹血糖