俞永康
- 作品数：76 被引量：317H指数：9
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 不同食管胃吻合方式对术后并发症影响的Meta分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨手工吻合与器械吻合(端侧吻合和侧侧吻合)对食管胃吻合术后吻合口并发症及死亡率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库,检索时间均从建库至2012年2月,收集比较手工吻合与器械吻合(端侧吻合和侧侧吻合)对食管胃吻合术后并发症的随机对照研究,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,合计1207例患者;所有的研究均是前瞻性研究,均未采用盲法,Jadad评分4分的8篇,3分的3篇。各研究间无显著异质性,采用固定效应模型分析。11个研究报道了吻合口瘘发生率,术后吻合口瘘发生率差异无统计学意义(优势比1.07,95%可信区间0.67～1.73,P=0.77)。10个研究报道了术后良性吻合口狭窄率,环形吻合器吻合组吻合口狭窄率高于手工吻合组(优势比2.20,95%可信区间1.54～3.15,P<0.01),差异有统计学意义。1个研究报道了侧侧吻合方法,吻合口瘘及狭窄发生率均显著低于环形吻合器吻合及手工吻合。7个研究报道了术后住院死亡率(优势比1.29,95%可信区间0.59～2.85,P=0.527),不同吻合方式间术后住院死亡率差异无统计学意义。所有研究无明显发表偏倚。结论不同吻合方式(手工吻合、器械端侧吻合和器械侧侧吻合)对食管胃吻合术后吻合口瘘发生率、死亡率无显著影响,但环形吻合器行食管胃端侧吻合较手工吻合术后良性吻合口狭窄率显著增高。
- 杨列郑轶峰姜建青俞永康李卫郑琇山
- 关键词：食管胃吻合器械吻合侧侧吻合META分析
- 食管颗粒细胞瘤1例被引量：2
- 2003年
- 俞永康刘宝玉丁盛蒋耀光王如文赵霞
- 关键词：食管颗粒细胞瘤病理诊断梗阻症状食管钡餐
- 器械吻合术后早期胸内食管胃吻合口裂开的诊治被引量：2
- 2011年
- 目的总结食管癌、贲门癌切除、器械吻合术后早期胸内食管胃吻合口裂开的原因,探讨预防及诊治方法。方法对6例器械吻合术后早期胸内食管胃吻合口裂开患者再次行开胸手术。结果 5例吻合口裂开发生在2003年以前,2003年后1例,所有患者均在术后24 h内发现,平均为术后18 h。其中5例发现吻合口裂开24 h内行手术治疗,1例于裂开后40 h行吻合口修补;5例术后痊愈出院,1例出现再次吻合口瘘死亡;手术成功率83.3%。结论早期胸内食管胃吻合口裂开与早期吻合器使用技术不熟练有密切关系;及时发现、迅速确诊、果断采取手术修补或重新吻合,可取得较好的治疗效果。术中重视吻合口检查,可避免早期胸内食管胃吻合口瘘的发生。
- 姜建清杨列刘宝玉俞永康郑轶峰
- 关键词：器械吻合胸内吻合吻合口瘘
- 创伤性膈肌破裂的外科治疗
- 2009年
- 目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,以提高救治水平。方法对我院32例创伤性膈肌破裂患者的临床表现、合并症、诊断治疗经过和结果进行回顾性分析。结果抢救成功29例,死亡3例,成功率90.6%。结论早期诊断和对胸腹部合并伤的及时正确处理,可以提高创伤性膈肌破裂急性期患者的救治成功率。
- 郑轶峰刘宝玉姜建青周凯俞永康唐旭东杨列
- 关键词：创伤膈肌破裂手术
- 肺隔离症11例诊治体会被引量：2
- 2006年
- 目的进一步提高肺隔离症的外科诊疗水平。方法回顾性分析我院1993年12月至2004年12月治疗的11例肺隔离症病人临床资料。结果11例患者均行手术治疗,痊愈出院。结论对肺隔离症患者,早期明确诊断、及早手术治疗是降低误诊率的关键。
- 俞永康丁盛刘宝玉姜建青周凯吴凡
- 关键词：肺隔离症手术治疗
- 5.12汶川地震胸部外伤救治体会被引量：3
- 2009年
- 目的探讨5.12汶川地震胸外伤的流行病学特点,总结抢救和治疗经验。方法对我院收治的51例地震胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果1271例住院地震伤员中,胸外伤51例(4.01%);肋骨骨折和血气胸是主要的类型,发生率分别为84.3%和41.2%:死亡3例,均为高龄重症胸外伤患者,病死率约5.56%。结论肋骨骨折和血气胸是地震胸外伤主要的类型,胸腔闭式引流术和保守观察治疗,是有效治疗方式:加强对急救人员和医务人员的培训,有可能降低重大自然灾害时胸外伤的病死率。
- 郑轶峰刘宝玉姜建青丁盛俞永康杨列郑琇山
- 关键词：地震胸外伤肋骨骨折血气胸
- 高原胸部火器伤与肺水肿关系的实验研究被引量：6
- 2000年
- 目的 探讨高原胸部火器伤与肺水肿的关系。 方法 30只体重相近 ( 10～ 15kg)的杂种犬 ,随机分成平原对照组、高原移居组和高原世居组 (每组 10只 ,高原世居组选自高原杂种犬 ) ,用 0 .44g钢珠 ,通过滑膛枪以 ( 40 0± 5 0 )m/s的初速度造成犬右胸贯通伤 ,在不同时间测定血浆前列环素的代谢产物 ( 6 -keto -PGFα)和血栓素B2 (TXB2 ) ,伤后 8h取双侧肺组织 ,测定肺含水量并行光镜、电镜检查。 结果 ( 1)伤后各组 6 -keto -PGFα均升高 ,伤后 4～ 8h各组TXB2 升高显著。高原移居组于伤后 6～ 8hTXB2 / 6 -keto -PGFα升高明显 ,而平原对照组和高原世居组则变化不明显。 ( 2 )高原移居组伤侧肺含水量比平原组和高原世居组高 ,健侧无明显差异。 ( 3)光镜及电镜检查发现伤侧肺泡及间质水肿、出血 ,局部肺泡及毛细血管结构破坏 ,呼吸膜增厚。 结论 高原胸部火器伤早期 ,高原移居组发生肺水肿的概率较高原世居组及平原组大。早期在注重抗休克和处理血气胸的同时 ,要注重肺水肿的预防。
- 丁盛赁常文文自立陈鹏严利春唐旭东刘宝玉俞永康
- 关键词：胸部损伤肺水肿火器伤
- 动脉导管未闭介入封堵治疗的围术期处理
- 2007年
- 目的探讨国产封堵器介入治疗PDA的围术期处理措施。方法对8例PDA患者进行完善的术前、术中、术后处理。结果8例患者中7例应用国产封堵器介入治疗成功,未发生术中及术后并发症,全部治愈出院。结论正确的围手术期处理是PDA介入治疗成功的重要保证。
- 俞永康丁盛刘宝玉邓旦毛玉琦刘晓燕米全珍
- 关键词：动脉导管未闭先天性围术期处理国产封堵器
- 心脏不停跳浅低温体外循环心内直视手术被引量：2
- 2000年
- 心内直视手术中,心肌保护不良是术后低心排血综合征的主要原因之一。我们于1996年11月至1999年10月在浅低温体外循环心脏空跳状态下,为多种心脏病人施行了心内直视手术,现报告如下:1 资料与方法 本组35例中,男14例,女21例,年龄8个月至47岁,体重4～60公斤。心功能Ⅰ级15例,Ⅱ级6例,Ⅲ-Ⅳ级14例。其中房间隔缺损(ASD)5例,室间隔缺损(VSD)14 例,二尖瓣病变7例,二尖瓣伴主动脉瓣病变5例,右心室双出口(DORV)2例,法乐氏四联症(TOF)1例,扩张型心肌病(DCM)1 例。
- 刘宝玉赁常文文自力姜建青周凯俞永康丁盛唐旭东
- 关键词：体外循环心内直视手术
- 经腋下小切口结扎动脉导管30例
- 2006年
- 目的探讨腋下小切口结扎动脉导管的效果和价值。方法于腋中线第3肋间至第5肋间作纵切口,长约5cm^8cm,用小拉构向后牵拉背阔肌,切开第4肋间肌肉和胸膜,其中20例不切开胸膜,经胸膜外分离、结扎动脉导管。经胸腔者术后放置胸腔闭式引流,经胸膜外者术后不放置胸腔闭式引流,逐层关胸。结果10例经胸腔结扎者均于术后第二天拔除胸腔引流管,术后第三天下床活动,20例经胸膜外结扎者均于术后第二天下床活动,30例患者都在术后10d内痊愈出院。结论腋下小切口结扎动脉导管效果可靠,创伤小,恢复快,费用少,切口隐蔽,特别是经胸膜外结扎者术后不需要胸腔闭式引流,术后第二天即可下床活动,对呼吸功能干扰少,尤其值得推广应用。
- 丁盛俞永康刘宝玉姜建青周凯郑琇山吴凡
- 关键词：动脉导管未闭腋下小切口
