余佳平 作品数:18 被引量:67 H指数:5 供职机构: 通城县人民医院 更多>> 发文基金: 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的疗效观察 被引量:14 2013年 慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者体内HBV复制活跃,若不进行抗病毒治疗,可导致肝脏损害进一步加重,出现各种并发症,甚至发展至肝细胞癌而危及生命,因此,抑制或清除HBV是改善病情和降低病死率的关键。对于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,目前常用的治疗方法是核苷酸类似物单个或变异后联合治疗。本研究旨在观察乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分别采用拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)单药治疗和LAM联合ADV治疗的疗效及不良事件发生率。探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗策略。 余佳平关键词:肝硬化失代偿期患者 抗病毒治疗 疗效观察 HBV复制 核苷酸类似物 肝脏损害 儿童肺结核42例临床分析 被引量:2 2015年 目的提高对儿童肺结核的认识和诊断水平。方法回归性分析2005年1月-2012年1月收治的42例肺结核患儿的临床和影像学资料。结果42例患儿中男性28例(66.7%),女性14例(33.3%);年龄5岁以下31例(73.8%),5岁~12岁11例(26.2%);PPD为(++)及以上者为71.4%,阴性为9.5%。症状以发热(57.1%)和咳嗽(76.2%)为主要表现,有结核中毒症状如乏力盗汗和消瘦等占66.7%,浸润性肺结核占23.8%,合并肺外结核占38.1%,大部分病例(71.4%)在病程中未得到及时诊断,误诊时间最长达8个月。结论儿童肺结核病的临床诊断主要是依据结核中毒症状、结核接触史、是否有卡介苗疤痕、PPD试验结果、影像学检查等综合分析。 余佳平 黎志良关键词:儿童 肺结核 胸部影像 96例老年性肺结核患者临床特征分析 被引量:6 2012年 目的探讨老年肺结核的临床。方法对我院的96例老年肺结核患者从临床症状、体征、合并症、实验室检查、X线胸片、临床诊断等方面进行分析。结果老年肺结核患者以肺部症状和全身症状为主;合并症多,以肺部疾患、心脑血管疾病为主;胸部X片肺部病灶广泛、类型多样,以浸润型为主,易误诊。结论提高对老年肺结核患者临床特点的认识,要考虑综合诊断方法,提高诊断的准确率。 余佳平 黎志良关键词:肺结核 老年患者 早期微量喂养对早产儿免疫系统的作用研究 被引量:6 2011年 早产儿因低出生体重等自身特点,易出现营养摄入不足而影响生长发育,是围生儿发病、死亡及远期患病的主要原因之一^[1]。早产儿胃肠功能不成熟,常伴各种胃肠疾病和并发症致喂养困难,易发生呕吐、胃潴留等喂养不耐受心^[2]。因此,尽快经口喂养,完成从肠外营养至肠内营养过渡,是提高早产儿生存质量的关键。 宇丽 余佳平 戴昕 刘勇 程国平关键词:早产儿 早期微量喂养 免疫系统 低出生体重 喂养不耐受 摄入不足 干扰素α联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察 被引量:3 2014年 乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国严峻的公共卫生问题,我国现有慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者约2000万例[1]。HBV的治疗重点是尽量减少或清除 HBV,将肝硬化、肝功能失代偿、肝衰竭及肝癌等并发症的发生率减少到最低,并尽量降低患者的治疗费用,从而提高患者生活质量和延长患者的生存时间。因干扰素α(IFNα)与核苷(酸)类药物(NUCs )对HBV的作用靶位及作用机制均有明显不同,两者联合应用在治疗方面有协同作用,从而可能提高CHB治疗的应答率、降低复发率。乙型肝炎抗病毒过程中实现乙型肝炎病毒 e 抗原(HBeAg)血清学转换是评估抗病毒疗效和停药的重要参考指标[2]。抗病毒药物的联合应用成为临床治疗CHB的研究新方向,本研究选择干扰素α加用阿德福韦酯联合治疗,以探讨其临床治疗效果。 余佳平关键词:慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 干扰素Α 疗效观察 慢性乙型病毒性肝炎 临床治疗效果 64例气管支气管结核临床分析 被引量:4 2016年 目的分析气管支气管结核的临床特征,总结诊断经验。方法对64例气管支气管结核患者的临床资料进行统计和回顾性分析。结果临床表现咳嗽咳痰占90.6%,发热占87.5%;肺部听诊多见呼吸音改变或干湿罗音,胸部X线片多表现为正常或肺部浸润实变影;HRCT以渗出性改变为主(53.1%),或有支气管壁增厚或不规则狭窄;支气管镜检查以Ⅱ型(32.8%)和Ⅲ型(26.6%)多见,多见于单支气管、多病灶损害;痰结核菌检查多为阴性,病理活检多见肉芽类增生(53.1%)及干酪样坏死(31.3%)。结论支气管结核临床症状不典型,易误诊为肺炎、支气管炎等疾病,肺结核菌检验多为阴性,以支气管镜行病原菌与病理学检查可提高诊断符合率。 余佳平关键词:气管支气管结核 球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值 被引量:5 2015年 目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的临床价值。方法对22例结核性气管和支气管狭窄患者,在内镜直视下进行球囊扩张治疗,并在术前和最后一次球囊扩张术治疗后当天评价气道开放、近期疗效和肺功能改善情况。结果 22例患者经纤维支气管镜球囊扩张后临床症状明显缓解,即刻疗效达到了95.5%,狭窄段气道直径明显增大(P<0.01),气促评分明显降低,术后FEV1明显上升(P<0.05)。结论纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性气道狭窄能较好的改善肺通气功能,缓解气促症状,尤其以纤维疤痕为主的气道狭窄疗效好,是一种简单、安全、有效的治疗方法。 余佳平关键词:气道狭窄 支气管镜 布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻疗效观察 被引量:5 2011年 目的:探讨布地奈德联合应用甲泼尼龙或地塞米松治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的疗效差异。方法:选择2006年1月~2010年6月诊治的185例急性喉炎伴喉梗阻患儿,随机分为布地奈德联合甲泼尼龙(B+M组)95例和布地奈德联合地塞米松(B+D组)90例,比较两组患儿的疗效、症状体征消失时间、住院时间和费用的差异。结果:B+M组患儿治愈89例(93.7%),好转6例(6.7%),B+D组治愈75例(83.3%),好转15例(16.7%),两组间的差异有统计学意义(P=0.047)。两组患儿治疗前的症状和体征评分无明显差异(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),B+M组患儿评分较B+D组低(P<0.05)。B+M组患儿症状体征消失时间、平均住院时间和费用均显著少于B+D组(P<0.05)。两组患儿治疗后均无死亡病例,对雾化吸入耐受,无咽部刺激和支气管痉挛等不良反应,治疗后血压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合甲泼尼龙可迅速缓解急性喉炎伴喉梗阻患儿症状体征,减少住院时间和费用,疗效显著高于联合应用地塞米松。 余佳平 宇丽 刘勇 戴昕 程国平关键词:急性喉炎 喉梗阻 布地奈德 甲泼尼龙 地塞米松 干扰素联合阿德福韦酯抗病毒治疗对外周血IFN-γ、IL-10表达水平的影响 余佳平干扰素联合阿德福韦酯抗HBV治疗对外周血IFN-γ、IL-10表达水平的影响 被引量:1 2015年 目的探讨慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a(INFα-2a)联合阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗,血清IFN-γ、IL-10细胞因子水平的变化及与肝功能ALT恢复、血清HBV DNA含量变化的关系。方法 106例HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a和阿德福韦酯抗病毒治疗,ELISA法检测治疗前及治疗48周后IFN-γ、IL-10的血清浓度变化,并同时检测肝功能ALT、HBV DNA含量的变化。结果 106例HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者治疗48周后,94例患者ALT恢复正常,占88.7%,72例HBV DNA<102拷贝/mL,占67.9%,51例发生HBeAg血清学转换,比例为48.1%。HBeAg/HBeAb转换组的IFN-γ表达水平高于HBeAg未变化组和转阴组(P<0.05);IL-10表达水平低于HBeAg未变化组(P<0.05)和HBeAg转阴组(但无明显统计学差异,P>0.05);HBeAg/HBeAb转换组、HBeAg未变化组及转阴组的IFN-γ和IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。结论细胞因子IFN-γ、IL-10与慢性乙型肝炎干扰素联合阿德福韦酯抗病毒治疗后血清ALT复常及HBV DNA含量下降相关,T h1/T h2亚群细胞因子平衡是促进肝功能ALT恢复、HBeAg血清转换及HBV DNA含量下降的重要因素之一。 余佳平关键词:慢性乙型肝炎 干扰素Α-2A 阿德福韦酯