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降低细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻发病率的应用: 程国平胡鸿伟王宝香鲍连生刘勇宇丽金凌应徐红炜李自华戴昕; 一、项目所属科学技术领域：人口与健康。二、项目的主要内容：项目的主要内容：该项目收集2011年1月～2014年1月1086例细菌性重症肺炎患儿资料，研究表明1086例细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)发病率...; 关键词：; 关键词：重症肺炎

细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻临床分析被引量：1: 2015年; 目的探讨细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻的相关因素及预后。方法分析376例使用过头孢哌酮/舒巴坦患儿的年龄、性别、白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白(CRP)、难辨梭状芽孢杆菌(CD)、抗生素使用时间和住院时间,发生抗生素相关性腹泻(AAD)的患儿第一次腹泻开始时间、腹泻时间、腹泻次数、服用益生菌时间、腹泻治疗药物情况。结果 376例使用过头孢哌酮/舒巴坦的细菌性肺炎患儿中发生AAD 122例。发生与未发生AAD患儿相比年龄、头孢哌酮/舒巴坦使用时间和住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。AAD患儿中轻型和重型分别为73、49例,重型AAD患儿CD阳性率与无腹泻患儿相比差异具有统计学意义(P<0.05)。122例AAD患儿治疗后有17例复发腹泻,复发与未复发AAD患儿大便CD阳性数、腹泻时间、服用益生菌时间、抗生素使用时间和住院时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后AAD发病率较高,重型AAD患儿CD阳性率高,复发AAD患儿抗生素使用时间和住院时间更长。; 刘勇程国平戴昕汪在华蔡萍张振; 关键词：抗生素相关性腹泻细菌性肺炎患儿

重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻病原菌检测与肠镜观察被引量：5: 2015年; 目的:探讨重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的肠道病原菌及肠镜情况。方法:回顾性分析本院2012年3月-2014年3月本院内科重症监护室283例重症肺炎继发AAD患儿的临床资料,检测肠道病原菌,电镜观察肠道病理变化。结果:283例患儿的粪便检出艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)毒素阳性标本48例,283例患儿的粪便培养后检出优势生长的白色假丝酵母菌127例、大肠埃希氏菌114例、金黄色葡萄球菌43例、产气荚膜梭菌35例、产酸克雷伯菌26例、阴沟肠杆菌19例、肺炎克雷伯菌16例、铜绿假单胞菌8例。电镜检查CD相关性AAD(CDAD)26例有黄白色伪膜斑,其他病原菌相关性AAD 67例显示有炎性变化。结论:重症肺炎继发AAD患儿的病原菌种类较复杂,以优势生长的白色假丝酵母菌、大肠埃希氏菌检出率最高。肠镜检测CDAD与其他病原菌相关性AAD显示出不同的炎症变化。; 胡鸿伟程国平戴昕张振向赟; 关键词：重症肺炎抗生素相关性腹泻病原菌肠镜

早期微量喂养对早产儿免疫系统的作用研究被引量：6: 2011年; 早产儿因低出生体重等自身特点，易出现营养摄入不足而影响生长发育，是围生儿发病、死亡及远期患病的主要原因之一^[1]。早产儿胃肠功能不成熟，常伴各种胃肠疾病和并发症致喂养困难，易发生呕吐、胃潴留等喂养不耐受心^[2]。因此，尽快经口喂养，完成从肠外营养至肠内营养过渡，是提高早产儿生存质量的关键。; 宇丽余佳平戴昕刘勇程国平; 关键词：早产儿早期微量喂养免疫系统低出生体重喂养不耐受摄入不足

新生儿高胆红素血症的病因及危险因素分析被引量：14: 2011年; 目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及临床危险因素。方法对2005年1月—2010年12月的560例高胆红素血症新生儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析其临床危险因素。结果 560例高胆红素血症新生儿的病因主要为母乳性黄疸(37.7%)、ABO血型不合溶血(16.4%)、感染相关因素(15.2%)、围产期相关因素(12.1%)、胆汁排泄障碍(6.3%)、红细胞增多症(5.0%)和先天性因素(4.5%)。母乳性黄疸、ABO血型不合溶血、感染相关因素、围生期相关因素、胆汁排泄障碍、红细胞增多症、先天性因素和其他不明原因为危险因素(P<0.05),而与性别无关(P>0.05)。围生期的危险因素有孕母年龄、胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、产式、宫内窘迫、催产素、出血、开奶时间、胎粪排出时间和喂养方式(P<0.05),而性别和胎次则不是危险因素(P>0.05)。结论母乳性黄疸为新生儿高胆红素血症的主要原因,危险因素主要包括母乳性黄疸和ABO血型不合溶血等;围生期危险因素为孕母年龄、胎龄和出生体质量等。; 戴昕程国平; 关键词：新生儿高胆红素血症病因

布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻疗效观察被引量：5: 2011年; 目的:探讨布地奈德联合应用甲泼尼龙或地塞米松治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的疗效差异。方法:选择2006年1月～2010年6月诊治的185例急性喉炎伴喉梗阻患儿,随机分为布地奈德联合甲泼尼龙(B+M组)95例和布地奈德联合地塞米松(B+D组)90例,比较两组患儿的疗效、症状体征消失时间、住院时间和费用的差异。结果:B+M组患儿治愈89例(93.7%),好转6例(6.7%),B+D组治愈75例(83.3%),好转15例(16.7%),两组间的差异有统计学意义(P=0.047)。两组患儿治疗前的症状和体征评分无明显差异(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),B+M组患儿评分较B+D组低(P<0.05)。B+M组患儿症状体征消失时间、平均住院时间和费用均显著少于B+D组(P<0.05)。两组患儿治疗后均无死亡病例,对雾化吸入耐受,无咽部刺激和支气管痉挛等不良反应,治疗后血压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合甲泼尼龙可迅速缓解急性喉炎伴喉梗阻患儿症状体征,减少住院时间和费用,疗效显著高于联合应用地塞米松。; 余佳平宇丽刘勇戴昕程国平; 关键词：急性喉炎喉梗阻布地奈德甲泼尼龙地塞米松

抗生素相关性腹泻患儿艰难梭菌感染分析被引量：22: 2015年; 目的探讨抗生素相关性腹泻（AAD）患儿艰难梭菌（CD）感染的阳性率及治疗转归情况.方法收集2012年1月至2014年1月武汉市妇女儿童医疗保健中心和湖北省通城县人民医院577例AAD患儿的临床资料,按照不同年龄将AAD患儿分为3个月～1岁、＞1 ～4岁、＞4 ～12岁和＞12 ～18岁四组,同时选择220名不同年龄健康儿童作为正常对照组.采用谷氨酸脱氢酶免疫法和PCR二步法检测患儿CD感染,分析不同年龄AAD患儿CD感染的阳性率.将AAD患儿分为轻型、一般型和严重型并给予分级管理治疗,一般型和严重型患儿给予甲硝唑和（或）万古霉素治疗,比较各组转归.结果 577例AAD患儿中3个月～1岁、＞1 ～4岁、＞4 ～ 12岁、＞12 ～ 18岁分别为178例、177例、132例、90例.＞1 ～4岁AAD患儿CD感染阳性率为22.0％（39/177）,与正常对照组阳性率4％（4/91）相比差异有统计学意义（P=0.000）;＞4 ～12岁AAD患儿CD感染阳性率为21.2％（28/132）,与正常对照组阳性率4％（2/53）相比差异有统计学意义（P =0.004）;而3个月～1岁和＞12 ～18岁AAD患儿CD感染阳性率与正常对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.577例AAD患儿中轻型285例（无CD感染患儿）,一般型176例（CD感染患儿47例）,严重型116例（CD感染患儿81例）.经分级对症治疗后128例CD感染患儿有16例复发腹泻（均为严重型）,其余患儿全部痊愈.16例复发腹泻患儿2例转院,2例死亡,余12例使用甲硝唑、万古霉素、益生菌和其他对症治疗后全部痊愈出院.结论＞1 ～12岁AAD患儿CD感染阳性率较高.甲硝唑和（或）万古霉素治疗对CD感染有效.; 程国平李自华戴昕汪在华蔡萍陈丽张振; 关键词：腹泻儿童

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戴昕

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