付书琴
- 作品数：22 被引量：97H指数：6
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技局科技攻关项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内皮细胞微粒在过敏性紫癜患儿中的表达及意义被引量：11
- 2018年
- 目的探讨内皮细胞微粒(EMPs)在过敏性紫癜患儿中的表达及意义。方法 100例初治过敏性紫癜患儿分为紫癜性肾炎组(HSPN组,40例)和非肾炎组(60例),并以30例健康体检儿童为对照组。采用流式细胞术或ELISA方法检测各组血清EMPs、Th17及IL-17的表达或含量。结果 Th17及IL-17在HSP的肾炎组和非肾炎组均高于对照组,以HSPN组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。HSP肾炎组和非肾炎组的EMPs水平较对照组升高,以HSPN组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。紫癜性肾炎组的Th17、IL-17水平与EMPs水平呈正相关(r=0.830、 0.644,P<0.05)。结论 EMPs在过敏性紫癜的发病机制中起一定作用,EMPs升高可能是过敏性紫癜患儿肾脏受累的原因之一。
- 付书琴郭燕军宋春兰
- 关键词：内皮细胞微粒过敏性紫癜紫癜性肾炎儿童
- 河南省某医院40例新生儿不同亚型重症流感的临床特征
- 2024年
- 目的对比分析新生儿不同亚型重症流行性感冒(简称“流感”)的临床特征和诊疗情况,以期为新生儿重症流感诊疗提供参考。方法选取2019—2023年在郑州大学附属儿童医院新生儿病房住院治疗的40例重症流感患儿为研究对象,根据病毒亚型分为甲型流感组(简称“甲流”,n=23)和乙型流感组(简称“乙流”,n=17),回顾性分析对比2组患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、并发症和治疗情况等。结果重症甲流病例住院天数长于乙流;重症甲流新生儿有发热表现者比例高于乙流新生儿,且发热热峰为38.1~39℃人数占比高于乙流;乙流重症感染后消化道症状(包括呕吐、腹泻)表现更为明显,引起脱水的患儿相对更多;甲流病例肌酸激酶同工酶异常(>25 U/L)者比例高于乙流;2组差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同亚型流感重症感染后,患儿其他临床表现、肺部感染和呼吸衰竭并发症发生率、外周血白细胞计数和分类、天冬氨酸转氨酶异常(>40 U/L)、丙氨酸转氨酶异常(>40 U/L)、肌酸激酶异常(>200 U/L)者比例以及乳酸脱氢酶值等差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗方面,在发病48 h内得到奥司他韦治疗的病例以甲流为主,经奥司他韦治疗后,患儿体温在24 h内恢复正常者甲流比例相对较高,体温在24~72 h内恢复正常者乙流比例相对较高,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重症流感高发季节为冬春季。重症病例中,甲流发热更加明显,更易导致心肌细胞受损,能更及时接受奥司他韦治疗,且用药后退热速度相对更快,乙流消化道症状较为多见。
- 贾璨阳贾婉玉付书琴宋春兰成怡冰
- 关键词：新生儿流行性感冒重症感染
- TH17/Treg失衡在儿童过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的研究及槐杞黄对TH17/Treg的影响
- 目的探讨HSP和HSPN患儿外周血中Th17细胞、Treg细胞比率及Th17/Treg比值的变化和意义及槐杞黄颗粒对其的影响。方法选择2011年2月至2011年12月在郑州大学第一附属医院儿内科首次住院治疗的HSP患儿为...
- 张建江陆凤霞史佩佩付书琴田喜艳王淼张利果
- 儿童紫癜性肾炎103例病理分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理的特点,尤其是免疫复合物沉积、肾小管损伤与病理分级的相关性。方法回顾性比较分析103例紫癜性肾炎儿童的临床资料和肾脏病理资料等。结果 103例紫癜性肾炎儿童中,病理分级Ⅰ级5例(4.9%),Ⅱ级20例(19.4%),Ⅲ级76例(73.8%),Ⅳ级2例(1.9%),Ⅴ级及Ⅵ级未见;免疫病理分型中单纯IgA型39例(37.9%),IgA+IgG型8例(7.8%),IgA+IgM型48例(46.6%),IgA+IgG+IgM型8例(7.8%);肾小管间质分级中0级4例(3.9%),1级90例(87.4%),2级7例(6.8%),3级2例(1.9%)。肾脏病理中不同血尿分组儿童间系膜增殖(Z=0.661,P=0.718)、免疫病理分型(Z=0.714,P=0.700)、IgA沉积强度(Z=0.724,P=0.696)差异无统计学意义。不同免疫病理分型儿童的病理分级间差异无统计学意义(Z=1.922,P=0.574)。结论血尿不能作为肾穿刺前预估肾脏病理级别的临床指标;儿童紫癜性肾炎病理表现多种多样,以急性病变多见;肾组织中免疫复合物沉积的成分及程度与肾组织损伤程度无明显的相关性;肾小管间质损害与肾小球损害有相关性和不平行性,应重视肾小管间质损伤。
- 张利果张建江史佩佩付书琴王淼陆凤霞
- 关键词：儿童病理学肾小管紫癜性肾炎
- 儿童紫癜性肾炎103例临床和病理分析
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎临床、肾组织病理的特点及两者的相关性。方法回顾性分析103例紫癜性肾炎儿童的临床资料和肾脏病理资料等。结果紫癜性肾炎儿童男女之比1.7:1,5～10岁占74.8%;肾损伤发现时间1天～5月不等,1月...
- 付书琴张建江史佩佩王淼田喜艳张利果陆凤霞
- 血清胆固醇及纤维蛋白原在评估肾病综合征患儿肾小球硬化风险中的意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清胆固醇及纤维蛋白原(FIB)在评估肾病综合征患儿肾小球硬化风险中的意义。方法将63例原发性肾病综合征患儿按其病理类型分为微小病变肾小球病(MCG,n=39)组及局灶节段性肾小球硬化症(FSGS,n=24)组,回顾性分析两组患儿血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、FIB及24 h尿蛋白定量的水平。结果 FSGS组中TC、non-HDL-C及LDL-C水平均较MCG组增高(均P<0.05);HDL-C、FIB及24 h尿蛋白定量在两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示LDL-C、non-HDL-C和TC是影响肾小球硬化的危险因素(均P<0.05)。两组口服足量激素4周尿蛋白不转阴的患儿进行对比分析,FSGS组中仅non-HDL-C较MCG组增高(P<0.05),而TC、LDL-C、HDL-C及FIB在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清胆固醇水平尤其是non-HDL-C对评估肾小球硬化的风险有重要意义;血浆FIB的水平尚不足以来评估或预测肾小球硬化的风险。
- 张建江付书琴窦文杰史佩佩王淼田喜艳
- 关键词：胆固醇纤维蛋白原肾小球硬化儿童
- 基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制剂-1在评估重症手足口病合并神经源性肺水肿的意义被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1）在评估重症手足口病（hand，foot，and mouth disease，HFMD）合并神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）的临床意义。方法选取河南省儿童医院住院并确诊为HFMD的患儿140例，根据病情轻重程度分为轻症组、重症HFMD未合并NPE组、重症HFMD合并NPE组，并根据28 d预后生存率将重症HFMD患儿分为生存组及死亡组。同时选取50名同年龄段健康体检儿为对照组。所有入组儿童检测其血清中MMP-9、TIMP-1的水平，同时测重症HFMD未合并NPE组和重症HFMD合并NPE组患儿脑脊液中MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值。多种样本定量资料比较采用单因素方差分析，样本均数间的两两比较采用LSD-t检验。结果140例HFMD患儿中，其中轻症组66例，重症HFMD无NPE组42例，重症HFMD合并NPE组32例，健康对照组50名。28 d后重症HFMD患儿死亡14例。血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值在重症HFMD合并NPE组中明显升高，与其余3组比较差异均有统计学意义（F值分别为269.356、121.301和101.502，均P〈0.05）。重症HFMD合并NPE组患儿脑脊液MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值分别为（57.24±8.92） μg/L、（35.26±8.14） μg/L和1.66±0.23，重症HFMD无NPE组为（30.57±3.89） μg/L、（26.25±0.32） μg/L和1.17±0.61，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为62.485、37.680和169.387，均P 〈0.01）。死亡组患儿MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值与生存组相比明显升高，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。受试者工作特征曲线下面积最大为脑脊液MMP9/TIMP-1比值0.890（95%CI：0.801～0.978）。结论MMP-9和TIMP-1可能参与了重症HFMD合并NPE的发病过程，其检测有助于重症HFMD合并NPE的早期诊断。MMP-9/TIMP-1比值失衡可作为重症HFMD合并NPE的预测�
- 付书琴宋春兰崔亚杰李鹏陈芳朱琳崔君浩
- 关键词：基质金属蛋白酶9手足口病肺水肿基质金属蛋白酶抑制剂-1
- 儿童紫癜性肾炎和IgA肾病临床病理对比分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)和IgA肾病在临床和肾脏病理上的异同。方法回顾性分析103例HSPN患儿和61例IgA肾病患儿的临床资料和肾脏病理资料。结果 HSPN患儿与IgA肾病患儿在年龄、性别及病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与HSPN患儿比较,IgA肾病患儿临床分型更重,且更易出现肉眼血尿,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA肾病患儿的血肌酐及胆固醇水平较HSPN患儿增高,差异有统计学意义(P<0.05)。光镜病理显示HSPN患儿较IgA肾病患儿易出现纤维蛋白原相关抗原沉积,而IgA肾病患儿较HSPN患儿易出现补体C3沉积,且间质纤维化、肾小管管型、肾小管炎症细胞浸润在IgA肾病患儿更常见(P<0.05)。结论儿童HSPN和IgA肾病在临床表现、肾脏病理等方面存在较大差异,这些差异不支持两者为同一疾病的假说。
- 郭宏湘张建江史佩佩付书琴张立果王淼陆凤霞
- 关键词：紫癜性肾炎IGA肾病肾脏病理补体C3儿童
- 不同剂量重组人干扰素α-1b雾化吸入与常规抗病毒治疗对重症手足口病患儿脑保护作用的对比研究被引量：29
- 2019年
- 背景手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起,以手、足、臀部及口腔黏膜疱疹为主要临床特征,少部分患儿进展为重症病例,出现惊厥、抽搐等神经系统症状,部分患儿会遗留神经系统后遗症。目前临床对该病的治疗多以常规抗病毒及对症治疗。目的比较雾化吸入不同剂量重组人干扰素α-1b(INF-α-1b)和静脉滴注利巴韦林对重症HFMD合并脑炎患儿脑组织的保护作用、疗效及不良反应。方法选取2014年3月—2015年12月河南省儿童医院收治的HFMD患儿120例,采用随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组各40例。治疗方法:对照组接受利巴韦林治疗,将剂量为10 g/kg的利巴韦林加入5%的葡萄糖溶液中,分2次进行静脉滴注;低剂量组给予重组人INF-α-1b注射液2μg/kg,雾化吸入,2次/d,连续治疗5 d;高剂量组给予重组人INF-α-1b注射液4μg/kg,雾化吸入,2次/d,连续治疗5 d。治疗后第1、3、5天通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平;观察患儿临床特征改善情况(皮疹消退时间、热程),检测治疗前后中性粒细胞计数、血小板计数。结果治疗方法和时间在CRP水平上不存在交互作用(P>0.05),治疗方法、时间在CRP水平上主效应不显著(P>0.05)。治疗方法和时间在NSE水平上存在交互作用(P<0.05),治疗方法、时间在NSE水平上主效应显著(P<0.05)。其中,治疗后第1、3、5天NSE水平比较,对照组高于低剂量组、高剂量组,低剂量组高于高剂量组(P<0.05)。治疗方法和时间在S-100B蛋白水平上存在交互作用(P<0.05),治疗方法、时间在S-100B蛋白水平上主效应显著(P<0.05)。其中,治疗后第1、3天S-100B蛋白水平比较,对照组高于低剂量组、高剂量组,低剂量组高于高剂量组(P<0.05);治疗后第5天,对照组S-100B蛋白水高于低剂量组、高剂量组(P<0.05)。低剂量组、高剂量组皮疹消�
- 高毅宋春兰郭彩丽崔亚杰付书琴陈莹华李利平成怡冰
- 关键词：手足口病干扰素类神经特异性烯醇化酶S-100B蛋白
- 血清皮质醇、促肾上腺皮质激素在儿童激素敏感型肾病综合征中的水平及意义
- 目的 研究激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化及对其干预的临床意义.方法 将48 例SSNS 患儿根据其在病程中有无复发分为未复发组( n =19)及复发组(n =29),采...
- 王娜张建江王淼付书琴窦文杰史佩佩
