于志亮
- 作品数：76 被引量：323H指数：10
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带血管蒂髂骨块植入治疗成人股骨头坏死及早期股骨颈骨折临床分析被引量：1
- 2009年
- 于志亮张宁
- 关键词：股骨头坏死
- 第5掌骨基底骨折脱位的特点及治疗方法的选择被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨第5掌骨基底骨折脱位的病例特点及治疗方法。方法 对18例第5掌骨基底骨折脱位行闭合或切开复位克氏针内固定或外固定架与克氏针相结合的方法治疗。结果 本组获得随访4~20个月,平均11.5个月,骨折均骨性愈合,愈合时间6~13周,平均7.6周。患手运动功能按TAM评定标准：优13例,良4例,可1例。结论 采用闭合或切开复位克氏针内固定或外固定架与克氏针相结合的方法治疗第5掌骨基底骨折脱位,取得了良好的临床疗效。
- 胡宏宇高顺红于志亮马铁鹏张文龙张云鹏于俊张净宇
- 关键词：第5掌骨骨折腕掌关节脱位
- 腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定治疗合并骨折的手指远节软组织挫灭伤被引量：9
- 2020年
- 目的探讨腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定治疗合并骨折的手指远节软组织挫灭伤的临床疗效。方法2013年6月至2017年8月,我院收治30例(30指)手指远节软组织挫灭伤合并远节指骨骨折的患者。男17例,女13例;年龄23~50岁,平均42岁;受伤原因:绞伤15例,压砸伤11例,爆炸伤4例;受伤指别:拇指11例,示指9例,中指6例,环指4例;受伤至手术时间2~4 h,平均2.7 h。均采用克氏针固定远节指骨,腹部双蒂真皮下血管网皮瓣瓦合修复手指背侧及掌侧创面,术后4周断蒂。结果本组皮瓣全部成活,创面全部I期愈合,骨折全部Ⅰ期愈合,患者全部获得随访,随访时间12~24个月,平均19.5个月。皮瓣外观及色泽满意,感觉恢复S1级17例,S2级9例,S3级4例。末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能,优26例,良3例,可1例,优良率96%。结论腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定可有效覆盖创面及固定骨折,恢复手指运动及部分感觉功能,是一种安全有效的治疗方法。
- 周彤张净宇于志亮张文龙于俊董惠双张万喜于亚东高顺红
- 关键词：指骨骨折内固定术外科皮瓣
- 小腿严重开放伤的早期治疗
- 2009年
- 目的探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建。方法近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间，早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面。结果全部随访6—36（15．5±3．6）个月，失败3例，成功率93．4％。结论强调早期，强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.
- 何丽娜李冀王斌赵小明于志亮赵少平
- 关键词：腿损伤外科学外科皮瓣
- 改良邻指双叶皮瓣修复指掌侧大面积皮肤缺损被引量：5
- 2015年
- 目的总结采用改良邻指双叶皮瓣修复指掌侧大面积皮肤软组织缺损的疗效。方法 2004年3月-2013年5月,采用改良邻指双叶皮瓣修复23例（23指）指掌侧大面积皮肤软组织缺损。男19例,女4例;年龄23-38岁,平均28.5岁。致伤原因：挤压伤12例,锐器伤6例,绞伤2例,高压灌注伤3例。损伤指别：示指13例,中指8例,环指2例。18例为外伤急诊入院,伤后至手术时间2-6 h,平均4.5 h;5例为外伤后指掌侧皮肤软组织坏死择期手术,伤后至手术时间12-26 d,平均18.6 d。结果术后皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6-30个月,平均20个月。手指皮瓣外形满意,色泽正常,质地柔软。末次随访时根据手指总主动活动度（TAM）系统评定,获优20例,良2例,可1例,优良率95.7%。结论改良邻指双叶皮瓣修复指掌侧大面积皮肤软组织缺损手术操作简便,术后皮瓣外观好,伤指功能恢复满意。
- 张净宇马铁鹏高顺红于志亮平凡霍永鑫张文龙
- 关键词：指掌侧皮肤缺损双叶皮瓣
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死被引量：10
- 2015年
- 目的探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的方法和效果。方法采用带旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨瓣及松质骨移植至股骨头部治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死43例（43髋）。均行切开复位或闭合复位空心钉固定，术后骨折均愈合。股骨头坏死确诊时间为术后5～72个月，平均21个月。25例为内固定物未取出，18例为内固定物已取出。股骨头缺血性坏死根据Steinberg分期标准：II期9例、Ⅲ期28例、Ⅳ期6例。结果术后患者切口均I期愈合，无肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。43例均获得随访，随访时间36—60个月，平均49个月。末次随访时，髋关节功能Harris评分（81．77±6．89）分，较术前（60．16±7．52）分显著提高（t=-224．931，P=0．000）；各期患者髋关节功能Harris评分均较术前显著提高[Ⅱ期（73。21±5．23）分提高到（90．51±5．37）分（t=-373．985，P=0．000）；Ⅲ期（58．72±8．35）分提高到（81．32±7．13）分（t=-99．890，P=0．000）；Ⅳ期（51．58±6．89）分提高到（73．92±9．56）分（t=-22．914，P=0．000）]。髋关节功能获优16髋、良19髋、可5髋、差3髋，优良率达81．4％（35／43）。X线片复查示移植髂骨瓣及植骨均达骨性融合，融合时间3．0～6．0个月；末次随访时，骨坏死根据Steinberg分期标准，总稳定率为72．1％（31／43）。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死，具有股骨头减压彻底，改善股骨头血运，为股骨头提供新的骨质及支撑，并参与骨诱导的优势，是一种保留股骨头的有效方法。
- 于志亮张宁杨义王斌高烁赵小勇
- 关键词：松质骨股骨头缺血性坏死股骨颈骨折
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死被引量：15
- 2013年
- 目的探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾分析2002年3月-2010年1月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗并获随访的685例803髋成人股骨头缺血性坏死患者临床资料。其中男489例580髋,女196例223髋;年龄18～63岁,平均40.4岁。单髋567例,其中左侧303髋,右侧264髋;双髋118例。病因:酒精性223例,激素性179例,酒精性+激素性21例,创伤性136例,髋臼发育不良8例,骨囊肿5例,化脓性关节炎2例,关节结核3例,类风湿关节炎5例,特发性103例。骨坏死根据Steinberg分期标准:Ⅱ期211髋,Ⅲ期513髋,Ⅳ期79髋。术前髋关节功能Harris评分为(60.30±7.02)分。结果术后发生切口脂肪坏死2例,其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后发生迟发性感染2例,下肢深静脉血栓形成2例,肺栓塞2例,均经相应处理后治愈。患者均获随访,随访时间36～60个月,平均49个月。末次随访时,髋关节功能Harris评分为(83.50±7.31)分,较术前显著提高(t=—2 266.980,P=0.000);各期患者髋关节功能Harris评分均较术前显著提高(P<0.05);髋关节功能获优523髋,良185髋,可65髋,差30髋,优良率达88.2%。X线片复查示,移植髂骨瓣及植骨均达骨性融合,融合时间3～6个月,平均4.2个月。末次随访时,骨坏死根据Steinberg分期标准,总影像学稳定率为78.3%(629/803)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死,具有股骨头减压彻底、改善股骨头血运、为股骨头提供新的支撑,并参与骨诱导的作用,是一种保留股骨头的有效治疗方法。
- 于志亮张宁杨义王斌高烁赵小勇
- 关键词：带旋髂深血管蒂髂骨瓣松质骨股骨头缺血性坏死
- 小腿骨搬移中软组织嵌顿的Z字成形术
- 2020年
- [目的]介绍小腿骨搬移后软组织嵌顿的Z字成形手术技术与初步临床结果。[方法] 2012年7月~2018年11月,本科采用Z字成形术矫正Ilizarov技术骨段搬移后皮肤软组织嵌顿患者8例。于皮瓣原伤口切开,切除部分多余软组织,以原邹褶为轴线行多个"Z"字切口,形成多个三角形皮瓣。小心锐性剥离,保护游离骨段血运,切除部分多余皮肤软组织。调整胫骨段间力线,将滑移胫骨骨段向近端移动约0.5 cm后拧紧螺钉,拍摄X线片确定胫骨力线正常后,交叉缝合三角形皮瓣闭合创面。[结果] 8例患者术后Z字三角形皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合,滑移过程皮肤软组织无再嵌顿发生,术后疗效满意。[结论] Z字成形术是一种治疗小腿大段骨缺损术后合并皮肤软组织嵌顿的有效方法。
- 董惠双马铁鹏高顺红张文龙于志亮胡宏宇张云鹏赵亮于俊
- 关键词：ILIZAROV骨搬移
- 手术治疗舟骨骨折49例结果及体会被引量：7
- 2010年
- 目的报道手术治疗49例舟骨骨折的结果及体会。方法经皮或切开复位Acutrak钉/空心钉/可吸收钉/U形钉内固定舟骨骨折,陈旧性骨折及骨坏死者加做带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植,记录术后骨折愈合时间、握力、腕关节活动度、疼痛、恢复工作时间及腕关节功能评分。结果对本组患者进行随访1～8.5年,平均3.6年;骨折愈合时间为7～12周,平均10.8周。腕关节平均评分85.2分;功能优28例,良21例,差0例。所有患者均恢复原来的工作或改为较轻的工作。结论经皮或切开复位螺钉固定、带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植是治疗舟骨骨折的一种好方法;骨折类型不同,手术方法也需有所变化。Acutrak钉固定效果好于空心钉或可吸收钉。短期随访,未见有桡骨茎突切除的并发症。桡腕关节桡侧切口有利于显露骨折端及骨瓣制备,值得推荐。带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植可缩短骨折愈合时间。
- 赵少平于志亮赵晓明何丽娜裴建祥李志刚刘小刚
- 关键词：舟骨骨折内固定器
- 同指指背矩形推进皮瓣修复指背皮肤软组织缺损16例被引量：3
- 2017年
- 指背皮肤菲薄，外伤或肿物切除后，往往造成深层肌腱和／或骨质外露，需用皮瓣修复，其中采用邻指皮瓣和指动脉皮瓣修复的报道较多。以指固有动脉背侧支为血供的皮瓣，因其不破坏手指主要供血血管也被广泛用于修复指背创面。2013年5月-2016年8月，笔者科室收治16例指背皮肤软组织缺损患者，采用同指指背矩形推进皮瓣修复，取得预期疗效。
- 张文龙赵刚高顺红于志亮张云鹏张净宇胡宏宇董慧双于俊
- 关键词：推进皮瓣修复指固有动脉骨质外露邻指皮瓣
