万峰春 作品数:30 被引量:63 H指数:4 供职机构: 烟台毓璜顶医院 更多>> 发文基金: 烟台市科学技术发展计划项目 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 交通运输工程 建筑科学 更多>>
双向倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中的应用 被引量:21 2012年 目的探讨双向倒剌可吸收线(Quill线)在后腹腔镜肾部分切除术应用的安全性及可行性。方法后腹腔镜肾部分切除手术21例均采用Quill线缝合肾脏。其中男13例,女8例。年龄25~74岁,平均51.2岁。肿瘤直径1.2~5.8cm,平均2.9(3m。肿瘤位于肾上极8例,中部2例,下极11例,均为单发病例。结果21例后腹腔镜肾部分切除手术全部顺利完成,无1例中转开放,未出现重要术中并发症。Quill线组手术时间为68~105min,平均78.5min。术中出血量为30~140ml,平均60.5ml,术中均未输血。肾动脉阻断(热缺血)时间12—21min,平均15.2min。缝合时间5—17min,平均10.4min。术后住院天数为5~7d,平均5.9d。结论Quill线在后腹腔镜肾部分切除术中应用能够明显缩短缝合时间和热缺血时间,减少手术并发症,具有较好的安全性和可行性。 王科 林春华 门昌平 柳东夫 王建明 万峰春 王辉 谢茂 高振利关键词:后腹腔镜 肾部分切除术 肾癌 腹腔镜手术治疗肾移植后自体上尿路上皮癌九例 被引量:5 2012年 目的探讨腹腔镜治疗肾移植术后尿路上皮癌的效果。方法1130例肾移植受者中9例(0.8%,9/1130)发生自体上尿路上皮癌,其中右侧输尿管肿瘤2例,右侧肾盂肿瘤2例,左侧肾盂肿瘤2例,左侧输尿管上段肿瘤1例,双侧上尿路同时或先后发生肿瘤2例(1例为双侧输尿管肿瘤,1例为右侧输尿管肿瘤合并左侧肾盂肿瘤)。9例中,男性1例,女性8例。左侧肾盂和输尿管肿瘤采用经腹膜后途径腹腔镜肾脏和输尿管全切联合经尿道电切的方法治疗。右侧上尿路肿瘤采用70。斜卧位经腹腔途径肾脏和输尿管切除并膀胱袖状切除。术后通过膀胱灌注化疗。将钙调磷酸酶类免疫抑制剂转换为西罗莫司。结果9例手术(包括2例双侧手术)均获得成功,术后病理检查结果均证实为尿路上皮癌。随访6个月至4年,未发现切口肿瘤种植转移。1例术后8个月死于尿路上皮癌肺转移,1例术后7个月发生乳腺癌,其他7例目前无瘤存活,肾功能均正常。结论腹腔镜手术治疗肾移植术后自体尿路上皮癌效果较好,具有创伤小、恢复快等优点。左侧和右侧肿瘤应采用不同的手术方法。 杨典东 高振利 林春华 于胜强 万峰春 柳东夫 王科 吴吉涛关键词:泌尿系肿瘤 腹腔镜检查 后腹腔镜活体右侧供肾切取术的临床观察 2007年 杨典东 高振利 柳东夫 王琳 赵俊杰 张鹏 万峰春 门昌平关键词:后腹腔镜 右肾 肾移植 协同信号途径阻断和供体脾细胞输注诱导预存同种记忆性T淋巴细胞大鼠心脏移植物的耐受 被引量:4 2009年 目的联合阻断OX40/OX40L和CD28/B7双协同信号途径和供体特异性脾细胞输注,诱导预存同种反应性记忆T淋巴细胞大鼠对同种心脏移植物的耐受。方法建立大鼠预存同种反应性记忆T淋巴细胞的移植模型,采用免疫磁珠法分选CD8^+CD44^-记忆性T细胞;对过继转移供体特异性CD8^+记忆性T细胞3d的Lewis大鼠分别/合并输注AdCTLA4Ig、AdOX40Ig、供体脾细胞(DST),同时移植来至DA大鼠的心脏;48h后取出心脏进行组织学分析、细胞因子表达分析,同时观察不同处理移植心脏存活时间。结果AdCTLA4Ig+AdOX40Ig+DST组分别与AdCT—LA4Ig、AdOX40Ig和DST比较,心脏组织病理级别较低,白细胞介素(IL)-2及干扰素(IFN)-γ的表达水平也明显比其他组低很多,而心脏存活时间显著延长。结论联合阻断OX40/OX40L和CD28/B7和供体特异性脾细胞输注能较好地诱导大鼠心脏移植物耐受。 奉友刚 高振利 柳东夫 杨典东 王琳 万峰春关键词:心脏移植 免疫耐受 1例血友病A患者行同种异体肾移植术的围手术期处理报告 马跃 柳东夫 于胜强 王建涛 单正飞 张成钧 万峰春 高振利肾移植术中医源性非吻合口髂外动脉栓塞三例报告 2010年 肾移植术后髂外动脉栓塞的发生率较低,但危害严重,常导致移植肾功能丧失和下肢动脉缺血,及时发现并正确处理上述并发症,可挽救部分移植肾和下肢功能.本文对我院3例肾移植术中因Satinski钳钳夹造成的髂外动脉栓塞进行分析,以期引起大家的注意. 杨典东 高振利 林春华 门昌平 王辉 张华明 柳东夫 万峰春关键词:肾移植术后 吻合口 医源性 下肢动脉缺血 肾功能丧失 下肢功能 加速康复外科在肾移植领域的应用 被引量:6 2019年 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肾移植术中应用的安全性及有效性。方法选取2016年5月至2018年4月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院肾移植受者303例,按随机数字表法分为实验组157例,对照组146例,围手术期分别采用ERAS处理方案和传统处理方案。对两组受者术后首次饮水、进食时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、导尿管及引流管留置时间、总住院天数、术后肌酐变化、总并发症发生率情况进行比较分析。结果两组受者均顺利完成手术,试验组受者术后首次饮水、进食时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、导尿管及引流管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受者术后肌酐变化、总并发症发生率差异无统计学意义(P=0.889)。结论与围手术期传统处理方案相比,肾移植围手术期应用ERAS处理方案,可加速受者术后康复,缩短住院天数,且不增加术后并发症的发生风险,建议临床推广应用。 柳东夫 于胜强 万峰春 马跃 张成钧 单正飞 王健涛关键词:肾移植 加速康复外科 围手术期处理 基于CYP3A5 、MDR1基因多态性的公式化用药对肾移植术后早期他克莫司用药的指导意义 马跃 柳东夫 于胜强 王建涛 单正飞 张成钧 万峰春 高振利肾移植受者PRA对移植肾近期效果的影响 2003年 唐国强 万峰春 寇新明 郭同本关键词:受者 移植肾 肾移植 PRA 肾移植后血浆左卡尼汀群含量与肌酐清除率的相关性 被引量:2 2008年 目的:目前临床上常采用血清肌酐清除率作为肾脏功能的检测指标。血浆卡尼汀群的代谢主要由肾脏滤过排除,因此肾脏功能可直接影响血浆卡尼汀群水平。考察同种异体肾移植术后患者血清肌酐清除率与血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀含量的关系。方法:①选择2006-09/2007-01于青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院器官移植中心行同种异体肾移植的患者30例。②用高效液相色谱荧光检测方法测定术前及术后10d,30d血浆样本中左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀的含量。③观察肾移植前后血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀含量的变化,并与血清肌酐清除率作相关性分析。结果:30例肾移植患者全部进入结果分析。①肾移植后10d,30d患者血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀含量及肌酐清除率均高于术前(P<0.05~0.01),但血浆丙酰左卡尼汀含量未见明显改变(P>0.05)。②肾移植术后10d,30d患者血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀含量与肌酐清除率均呈负相关(P<0.05),丙酰左卡尼汀与肌酐清除率无相关性(P>0.05)。结论:肾移植术后血清肌酐清除率与血浆左卡尼汀,乙酰左卡尼汀含量密切相关,与丙酰左卡尼汀没有相关性。 孙永旭 陆丛笑 万峰春 王春波关键词:肾移植 肉碱