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高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血防治被引量：6: 2016年; 目的：总结高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的防治措施与效果。方法：选取60例高血压脑出血患者,比较不同手术方式、不同手术时间以及患者术后不同血压水平下的再出血发生率。结果：经手术治疗后再出血20例（33.3%）。其中行小骨窗开颅手术术后再出血发生率26.8%,与行骨瓣开颅手术的再出血发生率47.4%差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间6 h内再出血发生率高于6 h~者（P〈0.05）;术后收缩压180 mm Hg~患者再出血发生率高于〈180 mm Hg者（P〈0.05）。结论：高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的影响因素包括手术方式、手术时间以及术后血压水平等,选择正确的手术方式与手术时间,术后有效控制血压是防治再出血的有效措施。; 丁伟; 关键词：脑出血高血压开颅血肿清除术再出血

锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例被引量：6: 2010年; 目的：总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法：对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果：54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论：手术治疗高血压脑出血破入脑室,效果满意,值得推广。; 杜海丁伟吴晓东吴义天刘晓辉王斌; 关键词：脑出血高血压并发症脑室引流锥颅血肿抽吸

早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血87例分析被引量：3: 2008年; 目的探讨锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血手术时机的选择、手术适应证及优缺点。方法 87例高血压脑出血患者均在7～24h内行床边锥颅抽吸加尿激酶溶解术。结果全组愈后结果按GOS评分标准，恢复良好者44例（50，5％），中残30例（34．5％），重残7例（8％），死亡6例（7％）。结论早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血具有微创、快速简便、经济、适应证广及效果较好的优点。; 刘晓晖王斌刘学民杜海丁伟; 关键词：锥颅尿激酶高血压脑出血

后颅凹减压加硬膜扩大修补治疗Chiari畸形被引量：1: 2007年; 目的探讨后颅凹减压加硬脑膜扩大修补治疗Chiari畸形,并观察疗效。方法对9例Chiari畸形病人采用后颅凹减压,然后取人工硬膜或阔筋膜扩大修补硬膜方法。结果8例病人症状明显缓解,1例无明显改善。结论采用该方法可有效缓解Chiari畸形病人的临床症状。; 王斌丁伟刘晓辉; 关键词：CHIARI畸形

重型颅脑损伤96例治疗体会被引量：1: 2009年; 目的探讨重型颅脑损伤的早期处理方法和救治效果。方法回顾分析本科5年来收治的重型颅脑损伤患者96例。结果根据GCS评分,恢复良好的46例,中残15例,重残12例,死亡23例。结论重型颅脑损伤的救治是复杂的,综合的,涉及手术、药物、合并伤、并发症、康复等诸多环节。应重视早期有效抢救,及早手术,预防并发症,提高救治成功率。; 杜海丁伟

急性硬膜下血肿伴脑肿胀的临床救治: 2007年; 目的探讨急性硬膜下血肿合并脑肿胀病人的治疗方法。方法回顾性分析了手术治疗的43例急性硬膜下血肿伴脑肿胀病人的临床资料。结果按GOS评分评价疗效,死亡14例,存活29例。其中良好11例,中残12例,重残6例。结论尽早采用大骨瓣减压,血肿清除,术后积极预防各种并发症,综合治疗可提高疗效。; 刘学民丁伟路春雨吴晓东王斌刘晓辉; 关键词：急性硬膜下血肿脑肿胀救治

大腿阔筋膜在Chiari畸形伴脊髓空洞术中的应用被引量：2: 2008年; 目的探讨自体大腿阔筋膜治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症手术中的应用方法。方法回顾性总结了2001年-2007年该手术模式治疗的12例病人的临床资料。采取后颅窝减压,硬膜切开,显微镜下松解小脑扁桃体粘连,切除下疝的小脑扁桃体,用大腿阔筋膜行后颅窝重建术,空洞不处理。结果12例病人除1例病情稳定症状与手术前无明显改善,其余11例病人临床症状均较手术前明显好转。手术4月后复查MRI,4例空洞消失,6例空洞较手术前缩小,2例空洞无明显变化。12例病人枕大池均重现。结论用自体大腿阔筋膜行后颅窝重建,恢复枕大池的结构和功能,是治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的有效方法,对提高疗效有明显的作用。; 刘学民丁伟吴晓东刘晓辉路春雨王斌; 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症

外伤性颅内血肿清除后骨瓣复位指征36例分析: 2002年; 目的　对外伤性颅内血肿清除后骨瓣复位指征作一探讨 ,寻找最佳的治疗方法。方法　对我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 11月抢救的 36例颅脑损伤患者血肿清除后骨瓣复位资料进行回顾性总结分析。结果　 36例患者均于术后骨瓣复位 ,并于术后加强脱水等综合治疗 ,其中 3例行浮动骨瓣 ,2 3例患者恢复良好。 13例出院时遗留有部分功能障碍。结论　对外伤性颅内血肿清除后的患者 ,骨瓣一期复位 ,可避免患者二次手术所带来的不必要痛苦及经济负担。; 刘学民张应旭刘晓辉杜海吴晓东丁伟; 关键词：外伤性颅内血肿骨瓣复位血肿清除术手术指征

后颅凹减压加硬膜扩大修补治疗Chiari畸形: 目的: 探讨后颅凹减压加硬脑膜扩大修补治疗Chiari畸形，并观察疗效。方法: 对9例Chiari畸形病人采用后颅凹减压，然后取人工硬膜或阔筋膜扩大修补硬膜方法。结果: 8例病人症状明显缓解，1例无明显改善。讨论: 采用...; 王斌丁伟刘晓辉; 关键词：CHIARI畸形人工硬膜临床症状; 文献传递

颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿83例分析被引量：2: 2014年; 目的探讨外颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿的预防、诊断及治疗措施,降低颅脑损伤术后对侧颅内血肿的发生率、提高及时诊出率、增加抢救与治疗成功率,改善患者预后。方法对神经外科2005年7月22日—2013年8月6日共计83例颅脑损伤术后发生对侧迟发性颅内血肿患者的病因、临床症状、诊断、治疗及预后结合相关文献进行回顾性临床分析。结果 83例患者均通过电话、短信、网络等方式进行随访,所有患者都随访6个月。6个月后,按GOS评分,恢复良好,生活自理者47例,轻度残疾,生活基本自理者16例,重度残疾,生活需要照料者9例,植物生存,仅有最小反应者5例,死亡3例,失访3例。结论颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿在临床上并非罕见,约占颅脑损伤手术患者的10%,该疾病病情进展迅速,迟发性血肿会对患者造成二次打击并可导致术后顽固性颅高压,使病情进行性加重并导致严重后果;部分患者病情隐蔽,不易被及时发现而贻误最佳抢救时机,一旦病情恶化,可延长患者恢复期并使患者预后变差甚至导致患者死亡,合理的初次手术方案,及时合理的影像学检查以早期发现,及时有效的处理是降低颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿的发生率及改善患者预后、提高生存质量的关键。; 路春雨王斌刘晓辉张勇吴晓东丁伟; 关键词：颅脑损伤术后迟发性颅内血肿

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丁伟

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