龙琼华
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 他汀类药对稳定期不同程度老年COPD患者下呼吸道细菌定植的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨稳定期不同程度老年COPD患者下呼吸道细菌定植的细菌学变化特点,及其与急性加重、炎性反应、肺功能损害之间的关系,从而研究他汀类药对稳定期老年COPD患者LABC的影响.方法选择稳定期老年COPD患者96例,进行痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌学定量,定性分析,根据结果分为LABC阳性联合他汀治疗、常规治疗组及LABC阴性联合他汀治疗组及常规治疗组,测定实验前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-6)、hs-CRP及TNF-α水平及肺功能.结果 87例患者有40例存在LABC(45.98%),LABC阳性患者血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP高于LABC阴性(P<0.05),肺功能较LABC阴性明显下降(P<0.05),随访1 a联合他汀治疗组血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP低于常规治疗组(P<0.05);肺功能改善优于常规治疗组(P>0.05);急性加重风险低于常规治疗组(P<0.05);LABC阳性患者联合他汀治疗组抑制细菌定植高于常规治疗组(P<0.05);LABC阴性患者联合他汀治疗组细菌定植低于常规治疗组.结论稳定期老年COPD患者LABC阳性患者血清IL-6,IL-8,TNF-α、hs-CRP高于LABC阴性者,联合他汀治疗有利于抑制LABC或增殖,减轻炎性反应,减少急性加重,延缓肺功能下降,改善临床症状.
- 孟鸿琼苏慧鹏龙琼华王婷婷胡阳
- 关键词：下呼吸道细菌定植他汀类药
- 血清可溶性Klotho与原发性高血压动脉硬化关系的研究被引量：3
- 2020年
- 目的:研究血清可溶性Klotho(sKlotho)水平与原发性高血压动脉硬化的相关性。方法:选取2017年1月—2018年12月在昆明医科大学附属延安医院就诊的196例初诊高血压患者(高血压组)和121例健康对照者(对照组),检测血清sKlotho、血脂、血糖、尿酸等常规生化指标,测定24 h尿钠排泄来计算估测摄盐量,同时检测臂踝脉搏波速度(baPWV)和颈动脉最大内膜中层厚度(IMT),研究血清sKlotho水平与高血压动脉弹性的关系。结果:高血压组血清sKlotho水平较对照组降低,而baPWV和Max IMT较对照组升高(均P<0.05)。高血压组估测摄盐量(10.51±4.19)g较对照组(8.97±3.48)g明显升高(P<0.01)。高血压组中,血清sKlotho水平与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、24 h尿钠呈负相关性,与估测肾小球滤过率(eGFR)呈正相关性(均P<0.01);高血压组baPWV和IMT与血清sKlotho水平呈负相关性(r=-0.59、-0.61,均P<0.01)。baPWV≥1400 cm/s和IMT≥1.0 mm的患者血清sKlotho显著降低(P<0.05)。多重logistic回归分析显示,年龄、吸烟、MBP、血脂异常、估测摄盐量是baPWV的危险因素,血清sKlotho是baPWV的保护因素(P=0.024,OR=0.86,95%CI:0.295~0.977)。结论:高血压患者血清sKlotho水平较非高血压患者降低,与动脉硬化指标baPWV、IMT呈负相关性,是baPWV的保护因素,可作为动脉僵硬度的生物标志物。
- 何燕杨文慧刘师节龙琼华甘露路倪晴韦梦莹杨莉
- 关键词：原发性高血压KLOTHO脉搏波速度动脉硬化尿钠
- 慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗的相关研究进展被引量：3
- 2015年
- 心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和（或）体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征.其主要表现有呼吸困难、体力活动受限和体液潴留[1].
- 曾召平王煜戴海龙胡阳赖纪英龙琼华邓洁
- 关键词：慢性心力衰竭胰岛素抵抗细胞凋亡
- 稳定期老年COPD患者下呼吸道细菌定植与肺功能的相关性被引量：8
- 2018年
- 目的研究稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同程度肺功能下呼吸道细菌定植(LABC)情况,并探讨其相关性。方法纳入2014年1月至2015年12月昆明医科大学附属延安医院老年病科慢病管理人群中诊断明确的老年(≥65岁)稳定期COPD患者86例,对其诱导痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细菌学定量,根据患者LABC情况分为LABC阳性者与LABC阴性者,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清白介素6 (IL-6)、白介素8 (IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时测定肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%预计值(FEV1%pred)、FEV1/FVC。比较两组患者的肺功能及炎性因子水平。结果 86例COPD患者中有39例存在下呼吸道细菌定植,细菌定植率为45.35%;LABC阳性组患者的FEV1%pred、FEV1/FVC水平及急性发作次数分别为(35.35±8.21)%、(45.53±16.33)%、(1.45±0.55)次,LABC阴性组则分别为(48.15±6.23)%、(60.33±11.75)%、(1.175±0.25)次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);FEV1<50%pre LABC阳性患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平分别为(173.4±15.7)μg/L、(182.3±14.4) ng/L、(58.3±46.4) ng/L、(11.7±9.5) mg/L,FEV1≥50%pre LABC阳性患者的上述各项炎性因子水平分别为(136.3±18.1)μg/L、(125.7±17.5) ng/L、(47.9±21.5) ng/L、(10.8±7.5) mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LABC与肺功能的损害程度及COPD的加重有关,可能是影响COPD患者病情恶化的危险因素。
- 孟鸿琼龙琼华苏慧鹏金醒昉邓洁胡阳
- 关键词：老年下呼吸道细菌定植肺功能
- 2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左心室质量指数的影响及相关性被引量：9
- 2015年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)对老年原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和左心室质量指数(LVMI)的影响,及IMT与LVMI关系.方法选择150例老年原发性高血压患者,按是否合并2型糖尿病分为2组:原发性高血压合并2型糖尿病组(T2DM组)70例,原发性高血压不合并2型糖尿病组(非T2DM组)80例,测定所有患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)及心脏超声心动图的有关参数,计算左室质量指数(LVMI).结果老年高血压合并2型糖尿病组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、LVMI均明显高于非2型糖尿病组(P
- 龙琼华孟鸿琼胡阳
- 关键词：原发性高血压2型糖尿病超声心动图颈动脉内膜中层厚度左心室质量指数
- 不同营养状态对老年慢性肺源性心脏病患者糖代谢异常的影响被引量：2
- 2015年
- 目的了解老年肺源性心脏病患者在不同营养状态下胰岛的功能状态,探讨不同营养状态对老年肺心病患者糖代谢的影响.方法选择健康体检者20例,稳定期肺心病患者45例(分为营养不良组25例,非营养不良组20例),测定所有受试者的空腹及餐后2 h胰岛素和血糖、糖化血红蛋白(Hb Ac1%)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,进行比较.结果肺心病患者空腹血糖及餐后2 h血糖和胰岛素水平、Hb Ac1%、IL-6、hs-CRP检测值高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺心病营养不良组明显高于肺心病非营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺心病患者糖代谢异常可能与胰岛素分泌不足和胰岛素活性障碍有关,营养不良组糖代谢异常的发生率显著高于非营养不良组,且营养状况与IL-6、hs-CRP密切相关,IL-6、hs-CRP的增高可能与肺心病患者营养状态恶化和糖代谢异常的发生率有关.
- 孟鸿琼邓洁龙琼华胡阳苏慧鹏
- 关键词：老年慢性肺源性心脏病胰岛素功能超敏C反应蛋白白介素-6
- “健康中国”背景下对全科住院医师规范化培训的探讨被引量：3
- 2022年
- “健康中国2030”规划纲要对我国全科医师的培养提出更高要求,住院医师规范化培训是我国医学生毕业后医学教育的一项重要内容,虽然目前全科住院医师规范化培训已基本形成“5+3”模式,但仍存在培训体系不完善、师资力量薄弱、培训工作创新性不足、全科医师岗位胜任力低等诸多问题,借鉴国外全科医学发展经验,结合我国发展现状,本文提出对全科住院医师规范化培训的思考与改革,通过提高住院医师及全科教师的积极性,强化人文教育,多样化培训模式,加强师资力量,落实导师制,加强住院医师文献阅读能力和科学研究能力的培养,“走出去,引进来”,促进国际合作等举措提高我国全科医师的综合能力,推动“健康中国”伟大目标的实现。
- 梁珊珊杨莉何燕龙琼华邓洁
- 关键词：全科医师住院医师规范化培训医学教育
- 服用甲磺酸伊马替尼中发生急性冠状动脉综合征一例被引量：1
- 2014年
- 报道一例腹部间质瘤患者服用抗肿瘤靶向药物甲磺酸伊马替尼片治疗过程中,出现急性冠状动脉综合征严重不良心血管事件,提示临床工作中应重视抗肿瘤药物的心脏毒性,加强对药物不良反应的监测.
- 曾召平赖纪英胡阳龙琼华邓洁
- 关键词：抗肿瘤药冠状动脉疾病
- 影响老年2型糖尿病患者骨质疏松疗效的相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨影响老年2型糖尿病患者骨质疏松疗效的相关因素。方法选择200例2型糖尿病骨质疏松患者,按照中国骨质疏松诊治指南进行治疗,根据疗效分为疗效满意组及疗效不佳组,对可能影响其疗效的因素进行单因素及多因素分析。结果多因素logistic回归分析结果显示,主动有氧活动、糖尿病下肢血管病变、蛋白尿、单纯胰岛素治疗与老年2型糖尿病患者骨质疏松疗效有关(P<0.05)。结论糖尿病下肢血管病变、蛋白尿、单纯胰岛素治疗为老年影响2型糖尿病患者骨质疏松疗效的危险因素,主动有氧活动为老年2型糖尿病患者骨质疏松疗效的保护因素。
- 刘军平王煜王瑞萍李轶炜龙琼华李文宏
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松疗效影响因素老年
- CBL联合Mini-CEX评估在全科住院医师糖尿病教学中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨基于案例教学(case-based learning,CBL)联合形成性评价迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在全科住院医师糖尿病教学中的应用效果。方法选择该院2019级—2022级全科住院医师114名为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57人。观察组采用CBL联合Mini-CEX教学模式,对照组采用传统教学模式,两组住院医师在入科前后进行理论考核,课后进行问卷调查,比较两组考核成绩及教学满意度。结果两组住院医师出科考核成绩均高于入科考核成绩,差异有统计学意义(P<0.05);对照组理论成绩为(75.63±7.46)分,观察组为(84.09±8.83)分,观察组Mini-CEX评估各个维度的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。CBL联合Mini-CEX评估的教学满意度高于传统教学模式。结论CBL与Mini-CEX评估相结合有助于活跃课堂气氛、激发学习热情,在培训中取得良好的学习效果。
- 龙琼华李乔亚李红阳何燕杨晓蕾
- 关键词：全科医师住院医师规范化培训
