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聚点滴星火,成燎原之势——乳腺癌药物治疗进展与展望: 2024年; 2020年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示,中国乳腺癌年新发病例近42万,死亡病例逾11万,已成为威胁我国女性生命健康的首位恶性肿瘤。面对日益严峻的乳腺癌防治形势,探索更为精准有效的治疗策略、改善乳腺癌患者的预后是我国肿瘤学者孜孜不倦追寻的目标。; 黄香殷咏梅; 关键词：乳腺癌新发病例女性生命恶性肿瘤

2018年中国临床肿瘤学会乳腺癌治疗指南更新要点被引量：36: 2018年; 中国临床肿瘤学会（CSCO）《乳腺癌诊疗指南》是一部立足于循证医学证据和精准医学基本原则，结合国内外医疗前沿进展，同时兼顾中国的医疗现状和资源可及性的临床诊疗指南。科学性与实践性为指南的两大考量原则，每一个临床问题的诊治建议分为基本策略和可选策略两部分。基本策略属于可及性好的普适性诊治措施，肿瘤治疗价值相对稳定；可选策略多属于已有高级别证据，但可及性差或效价比超出国人承受能力的药物或治疗措施。; 黄香殷咏梅; 关键词：乳腺癌循证医学证据诊疗指南

晚期激素受体阳性乳腺癌内分泌耐药与靶向治疗药物研究进展被引量：1: 2024年; 激素受体(HR)阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的70%,内分泌治疗可使大部分患者获益,但仍有20%~40%的患者可能因内分泌治疗耐药而复发进展。晚期HR阳性乳腺癌内分泌治疗获益可能受基因突变、PI3K-AKT-mTOR等分子通路、细胞周期信号异常活化、表观遗传修饰及肿瘤微环境的影响。自2012年mTOR抑制剂代表药物依维莫司问世以来,内分泌靶向药物研究取得较大进展,抗体药物偶联物、细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂等药物的出现改变了晚期HR阳性乳腺癌患者的治疗格局,极大改善了患者的预后。综述探讨了晚期HR阳性乳腺癌内分泌治疗耐药机制和内分泌分子靶向治疗药物的研究进展,对晚期HR阳性乳腺癌的未来治疗提出新展望。; 李泽颖杨凡黄香殷咏梅; 关键词：乳腺癌内分泌治疗分子靶向治疗

哌柏西利治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的真实世界研究及疗效预测模型被引量：1: 2023年; 目的:评价真实世界中哌柏西利治疗激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018—2020年接受哌柏西利联合内分泌治疗的66例HR阳性复发转移性乳腺癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型,构建预测哌柏西利治疗HR阳性乳腺癌疾病进展风险的列线图模型,使用一致性指数(C-index)和校准曲线进行内部验证评估模型的预测能力和符合度。结果:66例患者中,复发转移后未经内分泌治疗、一线内分泌治疗、二线及以上内分泌治疗的患者分别占33.3% (22例)、42.4% (28例)、24.2% (16例);肝转移者占36.4% (24例);内分泌敏感患者占16.7%(11例),原发内分泌耐药患者占27.3%(18例),继发性内分泌耐药患者占56.1%(37例)。全组患者客观有效率为14.3%(95% CI:6.7%~25.4%),临床获益率为58.7%(95% CI:45.6%~71.0%)。非肝转移( P=0.001)、内分泌治疗敏感/继发耐药( P=0.004)、复发转移后未行化疗或仅行一线化疗( P=0.004)、哌柏西利治疗前最近一次免疫组化时间<3个月( P=0.025)与更好的预后有关,肝转移( P=0.005)及内分泌原发耐药( P=0.016)是哌柏西利治疗后患者中位无进展生存时间(PFS)的独立危险因素。患者的临床特征(是否肝转移、是否内分泌原发耐药、转移后化疗线数、内分泌治疗线数、转移部位数目、最近一次免疫组化的时间)构建的列线图模型预测患者6个月和12个月无进展生存概率的C-index分别为69.7%和72.1%。哌柏西利相关的主要不良反应为血液学不良反应。结论:哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性复发转移性乳腺癌疗效确切,安全性良好;肝转移和内分泌原发耐药的患者疗效欠佳,且是哌柏西利治疗后疾病进展的独立危险因素;预测哌柏西利治疗HR阳性乳腺癌疾病进展风险的列线图模型可用于辅助临床决策。; 杨艺琦孙春晓黄香李薇殷咏梅; 关键词：乳腺肿瘤列线图

曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和卡培他滨治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌被引量：13: 2016年; 目的评估曲妥珠单抗（trastuzumab,H）与紫杉醇脂质体（paclitaxel liposome,P）、卡培他滨（capecitabine,X）的联合方案HPX方案治疗人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）阳性复发转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法筛选HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者32例,给予HPX方案治疗：曲妥珠单抗首次8 mg/kg,后6 mg/kg维持,d1;紫杉醇脂质体175 mg/m2,d1;卡培他滨825 mg/m2,2次/d,d1-14,21天为1周期。结果 32例患者中位无进展生存时间（progression-free survival,PFS）为12.7月（95%CI：5.7-19.7月）,客观缓解率（objective response rate,ORR）为53.2%,临床获益率（clinical benefit rate,CBR）为84.5%。一线治疗患者的PFS达15.3月（95%CI：2.5-28.1月）,ORR达68.4%,CBR达84.2%。Ⅲ~Ⅳ级不良反应主要为血液学毒性,包括中性粒细胞减少（46.9%）、白细胞减少（37.5%）、血小板减少（6.3%）,Ⅲ~Ⅳ级非血液学不良反应主要为手足综合征（9.4%）和腹泻（3.1%）。结论曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和卡培他滨是治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的有效治疗方案,且安全性良好。; 黄香吴昊李薇殷咏梅

伊尼妥单抗联合方案在HER2阳性转移性乳腺癌中的疗效与安全性被引量：1: 2023年; 目的:观察真实世界中注射用重组抗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)人源化单克隆抗体伊尼妥单抗用于HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集2020年7月—2022年12月期间南京医科大学第一附属医院肿瘤科收治的经含伊尼妥单抗方案治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料,分析伊尼妥单抗联合方案治疗后患者的无进展生存期(progression⁃free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)等疗效指标,并观察治疗期间的不良反应。结果:共纳入经伊尼妥单抗治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者60例,其中9例伊尼妥单抗作为一线治疗,14例作为二线治疗,13例作为三线治疗,24例作为四线及以上治疗;伊尼妥单抗联合化疗24例,联合吡咯替尼+化疗32例,联合其他用药方案4例。总体人群中的中位PFS为6.23个月,伊尼妥单抗一/二线治疗中位PFS为12.27个月,三线及以上治疗中位PFS为5.63个月,伊尼妥单抗联合化疗中位PFS为4.60个月,伊尼妥单抗联合吡咯替尼+化疗中位PFS为7.73个月。总人群中ORR为35.0%,DCR为81.7%。治疗中与伊尼妥单抗相关的主要不良反应为贫血、白细胞减少及中性粒细胞减少。结论:伊尼妥单抗对于HER2阳性转移性乳腺癌患者具有良好的疗效和安全性,尤其是联合吡咯替尼+化疗用于一/二线治疗。; 黄香金楠吴昕煜殷咏梅; 关键词：人表皮生长因子受体乳腺肿瘤

晚期乳腺癌内分泌分层治疗进展被引量：1: 2023年; 晚期激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗已进入靶向时代。周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)抑制剂和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B (protein kinase B,PKB)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂等靶向药物的应用已改变了晚期激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的临床实践,显著延长了患者的生存期。面对诸多新型药物,如何制定最优化和个体化的治疗方案仍是临床关注的焦点。2022年新版中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)乳腺癌指南充分考量循证医学证据等级、治疗药物可及性及最新研究进展,并针对既往用药情况提出分层策略,对晚期激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗方案予以相应推荐,为乳腺癌临床实践提供了指导依据。; 严雪绮黄香李薇殷咏梅; 关键词：乳腺癌内分泌治疗靶向治疗

原发性肝癌患者血清成纤维细胞生长因子19、乳脂球表皮生长因子-8水平检测及临床意义被引量：10: 2020年; 目的探讨原发性肝癌患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、乳脂球表皮生长因子-8(MFG-E8)水平检测及临床意义。方法选取自2013年1月至2017年1月江苏省人民医院收治的110例原发性肝癌患者纳入肝癌组,另选取健康志愿者80例纳入健康组,采用酶联免疫吸附法检测血清FGF19、MFG-E8水平,比较不同肿瘤直径、TNM分期、组织分化、淋巴结转移、远处转移及门静脉癌栓患者血清FGF19、MFG-E8的差异,分析血清FGF19、MFG-E8联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者血清FGF19水平高于健康组,MFG-E8水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌患者血清FGF19、MFG-E8水平与肿瘤直径、TNM分期、病理组织分化、淋巴结转移、远处转移及门静脉癌栓有关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清FGF19、MFG-E8联合检测曲线下面积为0.899,敏感性和特异性分别为0.906和0.830。血清FGF19水平与原发性肝癌的发生呈正相关(P<0.05,r=5.762);血清MFG-E8水平与原发性肝癌的发生呈负相关(P<0.05,r=-4.713)。结论原发性肝癌患者血清FGF19水平升高、MFG-E8水平降低;血清FGF19、MFG-E8水平与患者的肿瘤直径、组织分化、TNM分期、淋巴结转移、远处转移及门静脉癌栓相关;血清FGF19、MFG-E8联合检测有助于预测判断原发性肝癌的发生及病情的进展。; 陈月黄香孙春晓; 关键词：原发性肝癌

2021年CSCO《乳腺癌诊疗指南》更新要点解读被引量：34: 2021年; 2021年4月,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)乳腺癌专家委员会发布了2021年的CSCO《乳腺癌诊疗指南》。新版指南在2020年指南的基础上,秉承循证医学证据、兼顾诊治方案可及性的原则,对乳腺癌的诊断检查、治疗评估等内容做了推荐调整,同时新增了“靶向药物不良反应管理”、“常态化疫情防控下乳腺癌患者管理”等章节,以期更好地实现患者的全程管理。该文总结新版指南更新要点,并结合最新循证医学进展和药物可及性变化进行了解读。; 黄香蒋梦萍包胜南殷咏梅; 关键词：乳腺癌

小剂量阿帕替尼联合化疗在HER2阴性晚期乳腺癌中的疗效观察: 目的 HER2 阴性乳腺癌患者相较于HER2 阳性患者治疗手段较少，尤其是转移性乳腺癌患者预后不佳，而阿帕替尼作为一种小分子靶向抗肿瘤血管生成药物，近年来在乳腺癌领域中有所运用，且观察到较好的临床疗效，但随之而来的不可耐...; 曾天宇杨艺琦孙春晓杨帆李俊黄香吴昊李薇殷咏梅; 关键词：晚期乳腺癌疗效

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黄香

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