黄敏
- 作品数：23 被引量：61H指数：4
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性胰腺炎内镜下治疗疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨内镜在慢性胰腺炎(CP)诊治中的价值。方法对2003年9月～2011年12月该院应用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的32例CP病例资料进行回顾性分析。结果 32例患者完成ERCP诊治共45例次,内镜治疗后腹痛近期症状缓解率82.76%,平均随访36.9个月(2～90个月),腹痛远期症状缓解率65.52%。术后并发症发生率低,手术1例,病死率为0。结论 ERCP是CP的重要诊治手段,具有安全、有效、创伤小的优点。
- 张帆张渊智高燕云黄敏高慧芳聂静罗志刚
- 关键词：慢性胰腺炎内镜下逆行胰胆管造影术内镜
- Cronkhite-Canada综合征1例被引量：2
- 2014年
- Cronkhite-Canada综合征(CCS)又称为胃肠道息肉病-皮肤色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征,该病罕见。CCS自1955年由Cronkhite等〔1〕首次报告以来,目前全球均有散发个案报道,75%为日裔人种〔2〕,其易感性可能与种族、地域差异有关〔3〕,国内首次报道〔4〕本病是在1985年,以华北及广东地区为主。发病年龄多在50~70岁,男性多于女性,但也有学者提出其可能是一种迟发疾病,可能始于成年甚至儿童〔5〕。
- 张帆高燕云黄敏聂静程思根陈学平罗志刚张渊智
- 关键词：CRONKHITE-CANADA综合征胃肠道息肉
- 幽门螺杆菌抗体检测分析被引量：5
- 2008年
- 目的对昆明地区感染幽门螺杆菌(H.pylori)人群检测血清CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA五种IgG抗体,了解其与消化性溃疡、慢性胃炎的关系。方法抽静脉血3mL离心取血清,用H.pylori抗体芯片检测CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA五种IgG抗体。结果①CagA抗体总阳性率为79.7%,十二指肠球部溃疡(DU)、慢性胃炎(CG)、胃溃疡(GU)的CagA抗体阳性率分别为88.0%、60.9%、83.3%,DU的CagA抗体检出率明显高于CG(P=0.008),而DU与GU(P=0.744)、CG与GU(P=0.633)之间的差异无统计学意义;②VacA抗体总阳性率为20.3%,DU、CG、GU的VacA抗体阳性率分别为14.0%、30.4%、33.3%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.12);③Ure抗体总阳性率为97.5%,DU、CG、GU的Ure抗体阳性率分别为98%、95.7%、100%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.534);④Hsp60抗体总阳性率为6.25%,DU、CG、GU的Hsp60抗体阳性率分别为4.0%、13.0%、0%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.317);⑤RdxA抗体总阳性率为17.5%,DU、CG、GU的RdxA阳性率分别为14.0%、30.4%、0%,三者之间的差异无统计学意义(P=0.179)。结论昆明地区H.pylori感染人群CagA抗体阳性率为79.7%,与DU的关系更加密切;CagA、VacA抗体不能单独作为H.pylori感染阳性的标志物;Hsp60抗体水平对于H.pylori感染的检测价值不大;RdxA抗体水平不能标志甲硝唑耐药的水平;而Ure抗体阳性率高达97.5%,可作为H.pylori感染阳性的标志物,我们认为检测H.pylori血清抗体用于H.pylori感染的流行病学调查,应该以Ure抗体为主,辅以CagA抗体和VacA抗体。
- 张虹雨周曾芬董树强赵学车曹丽玲黄敏张帆
- 关键词：幽门螺杆菌抗体
- 昆明地区LCA和LCM方案根除幽门螺杆菌的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的观察和比较LCA和LCM一周方案对幽门螺杆菌(Hp)的根除率、症状缓解率、不良反应和成本-效果分析。方法选取Hp感染阳性的消化性溃疡和慢性活动性胃炎门诊患者80人,随机分为LCA、LCM两组,各40人,疗程1周。疗程结束1月后复查14C尿素呼气试验,进行症状评价,并观察不良反应。结果符合研究标准者71例。①意向性分析(ITT):总根除率70%(56/80),其中LCA组根除率80%(32/40),LCM组根除率60%(24/40),两组有明显差异(P<0.05)。符合方案分析(PP):总根除率78.9%(55/71),其中LCA组根除率88.9%(32/36),LCM组根除率68.6%(24/35),两者有显著差异(P<0.05)。②主要症状缓解率90.1%(64/71),其中LCA组86.1%(31/36),LCM组94.3%(33/35),两者差异无统计学意义(P=0.248)。③不良反应发生率25.7%(19/71),其中LCA组19.4%(7/36),LCM组34.3%(12/35),两者差异无统计学意义(P=0.158)。④成本-效果分析:C/E比值2.82(LCA)对3.21(LCM)。C/E比值2.82(LCA一周疗法)对5.29(LCA两周疗法)。结论PPI三联疗法的LCA和LCM方案均能明显改善Hp阳性的消化性溃疡、慢性胃炎患者的症状。LCA一周方案治疗Hp感染根除率(88.9%)明显高于LCM,是目前疗效较好及成本-效果分析较佳的方案。LCA和LCM方案的不良反应发生率达25.7%,两方案的不良反应发生率没有统计学差异,提示在减少根除Hp治疗的不良反应方面,阿莫西林并不比甲硝唑更具优势。
- 张虹雨周曾芬董树强赵学车曹丽玲黄敏张帆
- 关键词：幽门螺杆菌兰索拉唑抗生素
- 应用内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆管结石的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的评价内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆管结石的疗效。方法选取2011年2月至2015年1月本院以ERCP技术治疗胆管结石患者184例为观察组,同期选取采用胆总管切开取石患者94例为对照组,对比两组患者的手术指标及治疗效果。结果观察组成功率为97.83%,与对照组的97.87%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症总发生率为4.35%,明显低于对照组患者的29.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、黄疸消退时间、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆管结石疗效较好,与胆总管切开取石术相比较,手术时间明显缩短,患者康复速度快,并发症发生率低。
- 张虹雨赵斌李来邦刘静黄敏何蓓李文平何丽香罗志刚
- 关键词：内镜手术逆行胰胆管造影术胆管结石
- 猕猴结肠镜下活检组织病理学观察被引量：4
- 2010年
- 目的通过对猕猴结肠镜检及活检取材,对结肠镜检测方法应用于非人灵长类动物予以评价。方法实验猴在麻醉状态下接受结肠镜检查和活检标本取材,对活检标本进行固定和病理切片观察,并对所检猴进行解剖和组织学观察,比较各取材点的情况。结果结肠镜下及大体标本观察见猕猴肠壁厚度明显小于人体,活检取材部位见黏膜破损、肠出血,个别部位见肠穿孔。病理切片HE染色观察发现,与人体比较,猕猴大肠腺较小而表浅,固有层内淋巴小结数量较少,肌层、黏膜下层明显较薄。结论对猕猴行结肠镜检查及镜下活检取材是可行的,但因猕猴肠壁较人体薄而极易穿孔,故需尽量应用活检杯小的活检钳,并需要充分的肠道准备和有经验的肠镜操作。
- 张虹雨范晓娜黄敏曹毅郑永唐
- 关键词：猕猴结肠镜黏膜活检
- 血清胆碱酯酶检测在肺心病急性加重患者中的意义及与预后相关性被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨血清胆碱酯酶检测在肺心病急性加重期患者中的意义及与预后相关性。方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的60例肺心病急性加重期患者作为观察组,选取同期于我院接受健康体检的患者60例作为对照组,抽取所有患者的清晨空腹静脉血,使用速率法对所有患者的血清胆碱酯酶水平进行检测。结果:观察组患者的血清胆碱酯酶水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。60例肺心病急性加重期患者好转39例(65.00%),死亡21例(35.00%),好转组患者的血清胆碱酯酶水平明显高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺心病急性加重期患者进行治疗时,血清胆碱酯酶检测能够作为患者病情严重程度和治疗预后的参考指标,指导患者的临床治疗,提升治疗效果,改善治疗预后,具有较高的临床应用价值。
- 黄敏
- 关键词：血清胆碱酯酶肺心病急性加重期预后相关性
- 镜下高频电圈套法切除大肠息肉的临床分析
- 2021年
- 探究针对大肠息肉患者采用经肠镜下高频电圈套法切除术治疗的价值。方法:本文回顾性分析我院2019年1月至2020年10月经肠镜下高频电圈套法切除肠息肉328例患者的临床资料。结果:本组研究对象治疗有效率为95.73%(314/328);患者术中均未并发出血,术中联合可旋转重复开闭软组织夹封闭创面术后并发出血率为1.80%,且并发出血者均为术后72小时内,经治疗后有效止血;术后并发出血量不足30ml。其术后卧床时长均值为(2.97±0.29)d,平均住院时长为(4.87±0.79)d,住院费用为(3170.83±362.17)元。结论:肠镜下高频电圈套法切除术在大肠息肉患者治疗中合理应用具有显著效果,患者术中未出血,术后并发出血量少,术后住院时间短、治疗费用少。
- 聂静张虹雨刘杰黄敏
- 关键词：内镜切除术大肠息肉
- 内镜下逆行胰胆管造影术诊治胆胰疾病1378例回顾分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在诊治胆胰疾病中的价值。方法对2003年9月-2011年2月我科应用ERCP诊治的1 378例病例资料进行回顾性分析。结果治疗性ERCP由2003年的13例(13.6%)上升到2011年的236例(86.7%)。1 378例中,造影成功率93.32%;治疗性ERCP 693例次,占总ERCP例次的50.29%。并发出血占4.09%,术后胰腺炎占8.54%。结论 ERCP是胆胰疾病的重要诊治手段,特别是对于无手术机会的恶性胆胰管梗阻患者,能延长生存期,改善生活质量;对于肝移植术后并发症的治疗,能避免再次移植。
- 张帆张渊智黄敏程思根高燕云聂静
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术内窥镜胆道疾病胰腺疾病
- 昆明地区幽门螺杆菌耐药分析被引量：7
- 2007年
- 目的了解昆明地区幽门螺杆菌(Hp)菌株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐药的流行病学情况,观察Hp耐药菌株对不同抗Hp治疗方案的影响。方法选取Hp感染阳性的消化性溃疡和慢性活动性胃炎门诊患者80人,年龄18～68岁。于胃镜下从患者胃窦取2块胃黏膜组织,进行Hp培养及E-test药敏试验。患者随机分为LCA和LCM两治疗组,各40人,疗程1周。疗程结束1月后复查14C尿素呼气试验。结果甲硝唑耐药率为77.1%(54/70),MIC范围0.016～>256mg/L。克拉霉素耐药率为11.4%(8/70),MIC范围0.016～24mg/L。阿莫西林耐药率为0%(0/70),MIC范围<0.016～0.125mg/L。甲硝唑和克拉霉素同时耐药率为5.7%(4/70)。结论昆明地区Hp对甲硝唑耐药严重(耐药率达77.1%),克拉霉素耐药已经存在(耐药率为11.4%),未见阿莫西林耐药(耐药率为0%)。
- 张虹雨周曾芬董树强赵学车曹丽玲黄敏张帆
- 关键词：幽门螺杆菌兰索拉唑抗生素耐药
