黄子达
- 作品数：75 被引量：217H指数：8
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程环境科学与工程更多>>
- 宏基因组学方法在人工关节感染病原学诊断中的应用
- 目的 分析基于二代测序技术的宏基因组学方法检测人工关节感染病原学的特点,评估其与传统培养方法结果的异同点。方法 选取2017年1月-2017年4月在福建医科大学附属第一医院关节外科、南京军区福州总医院住院行人工关节翻修手...
- 黄子达张文明王启金李孟庆李文波
- 关键词：人工关节感染病原学诊断宏基因组学
- 活动型占位器治疗膝关节慢性假体周围感染的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨活动型膝关节占位器治疗膝关节慢性假体周围感染(PJI)的临床疗效。方法本研究纳入2014年1月至2020年1月间因膝关节慢性PJI于福建医科大学附属第一医院关节外科行二期翻修治疗的38例患者进行回顾性分析。男8例,女30例;年龄37~84岁,平均66.2岁。所有患者均为单侧发病,左侧19例,右侧19例。根据第一阶段清创手术使用活动型占位器不同分为3组:金属-聚乙烯组(10例),金属-骨水泥组(15例)和骨水泥组(13例)。待感染控制后行第二阶段翻修手术时对取出的占位器进行超声裂解处理及微生物培养。术后定期随访感染控制、关节活动度(ROM)、膝关节协会(KSS)临床评分和功能评分及并发症发生情况。结果38例患者术后获13~75个月(平均30.8个月)随访。所有患者均接受了第一阶段占位器植入手术,37例感染得到控制,感染控制率为97.4%(37/38)。金属-聚乙烯组、金属-骨水泥组和骨水泥组第一阶段术后ROM分别为95.0°±11.3°、92.9°±8.3°、75.5°±11.9°,KSS临床评分分别为(79.4±6.1)、(77.3±4.0)、(73.0±7.2)分,KSS功能评分分别为(67.5±11.8)、(69.0±10.4)、(60.8±11.0)分。以上项目各组组内术后均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。金属-聚乙烯组和金属-骨水泥组患者的ROM均显著优于骨水泥组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。共32例患者完成第二阶段翻修手术,金属-聚乙烯组(7例)、金属-骨水泥组(12例)、骨水泥组(13例)第二阶段术后ROM分别为104.6°±9.8°、98.5°±8.7°、86.1°±8.9°,KSS临床评分分别为(85.3±4.6)、(82.7±4.3)、(78.0±4.8)分,KSS功能评分分别为(78.6±6.9)、(77.3±8.2)、(69.5±8.3)分,以上项目均较第一阶段术后显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后占位器的超声裂解液培养结果均为阴性。结论活动型占位器能够有效控制膝关节PJI,并改善翻修间隔期及翻修后的膝关节功能,同时"金属"型�
- 吴百健黄子达王度方心俞张超凡李文波张文明
- 老年人工关节感染患者应用万古霉素不良反应分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨老年人工关节感染(PJI)患者应用万古霉素相关不良反应(VRAR)的发生率并分析其危险因素。方法回顾性分析自2013-03—2017-12收治的静脉使用万古霉素治疗的老年人工关节感染54例的临床资料,监测用药期间血常规、肝肾功能、血清万古霉素谷浓度结果以及不良反应的发生情况,计算出VRAR的发生率,通过Logistic回归进行危险因素分析。结果最终纳入54例,其中髋关节22例,膝关节32例。共22例出现VRAR,总发生率为40.7%。中性粒细胞减少症为25.9%,肾毒性的发生率为16.7%,过敏反应的发生率为1.85%,未见消化道反应、红人综合征、耳毒性及滴注相关局部反应。患者合并高血压、年龄≥70岁、万古霉素血清谷浓度高于正常范围、疗程≥2周以及联用其他抗感染药物时,VRAR发生率高;疗程≥2周、合并高血压时中性粒细胞减少症的发生率高于疗程疗程<2周、无高血压者;年龄≥70岁、疗程≥2周及血清万古霉素谷浓度高于正常范围时肾毒性的发生率较疗程<2周、血药浓度处于正常范围者为高。在停药后(6.0±2.3)和(5.5±2.1)d,患者外周血中性粒细胞计数及血清肌酐值恢复正常。结论老年PJI患者静脉应用万古霉素过程中VRAR发生率高,年龄≥70岁、长疗程给药、合并高血压、血清万古霉素谷浓度高于正常范围以及联用其他抗感染药物者易出现。中性粒细胞减少症和肾毒性较常出现。不良反应多在停药后短期内恢复。
- 王相选李文波黄子达许志阳张文明
- 关键词：人工关节感染老年患者万古霉素
- 打压植骨联合钛网在人工髋关节翻修术疗效观察
- 目的：介绍颗粒状异体松质骨打压植骨联合金属钛网固定的方法对人工髋关节翻修术中股骨、髋臼缺损的重建的疗效分析.方法：2009年1月～2014年12月间，对42例需行髋关节翻修患者采用颗粒状同种异体骨打压植骨，并联合钛网重建...
- 白国昌张文明李文波黄子达林建华
- 关键词：打压植骨髋关节翻修髋臼缺损
- 含抗生素关节型骨水泥间隔器治疗人工关节感染的问题分析
- 目的：探讨采用含抗生素关节型骨水泥间隔器二期翻修治疗人工关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)存在的问题及解决方法。方法：回顾分析2001 年1 月－ 2013 年1 月...
- 张文明李文波白国昌黄子达吴海艺
- 关键词：人工关节假体周围感染翻修术骨水泥抗生素
- 不同原因低磷性骨软化症临床比较
- 目的 比较不同原因低磷性骨软化症(Hypophosphatemic osteomalacia,HO)患者的临床特征并解释相关机制,分析误诊误治原因,总结诊断方法和治疗规范。
- 许志阳黄子达李文波张文明
- 关键词：肿瘤阿德福韦酯
- 膝关节置换术后鹑鸡肠球菌感染1例被引量：1
- 2020年
- 人工关节假体周围感染(periprosthetic jointinfection,PJI)是关节置换术后的严重并发症。随着人工关节置换术数量的增加,PJI患者的数量也相应增加,因此出现了许多由罕见病原菌引起的PJI。鹑鸡肠球菌(Enterococcus gallinarum,EG)是一种对万古霉素天然耐药的耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE),常见于泌尿系感染和腹腔感染。本文就我科收治的1例全膝关节置换术后EG感染进行报道,以供临床参考。
- 蔡渊卿黄子达方心俞王相选许志阳李文波杨滨张文明
- 关键词：全膝关节置换术假体周围感染鹑鸡肠球菌万古霉素
- 单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节内侧胫股关节炎早期疗效的自身对照研究
- 目的：比较Oxford Ⅲ代单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节内侧胫股关节炎的早...
- 方心俞张文明黄子达白国昌李文波林建华
- 关键词：自身对照研究
- 延迟培养时间并未增加人工关节感染细菌检出率
- 目的：探讨延长培养时间至14天是否能提高人工关节感染细菌检出率。方法：选取2013年1月至2015年4月期间对关节置换术后感染或无菌性松动的54例行翻修术患者，全膝关节24例、全髋关节30例。采集标本前停用抗生素至少7天...
- 张文明洪海峰李文波白国昌黄子达
- 超声裂解在人工关节置换术后假体周围感染诊断中的作用被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨超声裂解在人工关节置换术后假体周围感染诊断中的作用.方法 2012年1至12月对关节置换术后感染或无菌性松动的35例患者行翻修术,全髋关节27例、全膝关节8例.术前行关节腔穿刺,术中采集5个不同部位的假体周围组织标本,取出可疑感染的关节假体并应用超声裂解法处理,将处理液、术前关节液、术中假体周围组织分别进行血平板和BacT/Alert FN瓶培养.结果 各种标本的血平板培养细菌阳性率均低于BacT/Alert培养法,两种培养方法间的差异有统计学意义.超声裂解后BacT/Alert培养法细菌培养阳性率由处理前的37.1％（13/35）上升至57.1％（20/35）,血平板培养法由14.3％（5/35）上升至37.1％（13/35）,超声裂解前后细菌阳性率的差异有统计学意义.超声裂解后处理液细菌阳性率高于术前关节液、术中假体周围组织及超声裂解前处理液.确诊为假体周围感染的23例中细菌培养结果为金黄色葡萄球菌7例,表皮葡萄球菌11例,肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌各1例;假体松动的12例中,表皮葡萄球菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌各1例.结论 对可疑关节感染的假体行超声裂解处理可以提高关节感染病原学检出率,应用BacT/Alert培养法较血平板培养细菌检出率高,引起假体周围感染的细菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主.
- 白国昌曾慧意李文波黄子达杨滨林建华张怡元李炜明王武炼张文明
- 关键词：超声处理细菌
