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张文明

作品数：134 被引量：399H指数：12
供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
发文基金：福建省自然科学基金福建省临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学农业科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 95篇期刊文章
  • 22篇会议论文
  • 15篇专利
  • 1篇科技成果

领域

  • 116篇医药卫生
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主题

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  • 28篇假体
  • 20篇关节感染
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  • 18篇人工关节感染
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  • 15篇置换术
  • 14篇细胞
  • 14篇假体周围感染
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  • 11篇臂丛
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  • 9篇周围神经
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  • 8篇骨折

机构

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  • 1篇哈尔滨医科大...
  • 1篇哈尔滨医科大...
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  • 1篇南方医科大学
  • 1篇上海交通大学...

作者

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传媒

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  • 6篇中华骨与关节...
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  • 4篇中华关节外科...
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  • 2篇中华骨质疏松...
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  • 1篇中国医学影像...
  • 1篇中华医学杂志

年份

  • 1篇2024
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  • 1篇2010
  • 1篇2009
  • 2篇2008
  • 4篇2007
  • 2篇2006
  • 6篇2005
共 134 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
活动型占位器治疗膝关节慢性假体周围感染的疗效分析
2021年
目的探讨活动型膝关节占位器治疗膝关节慢性假体周围感染(PJI)的临床疗效。方法本研究纳入2014年1月至2020年1月间因膝关节慢性PJI于福建医科大学附属第一医院关节外科行二期翻修治疗的38例患者进行回顾性分析。男8例,女30例;年龄37~84岁,平均66.2岁。所有患者均为单侧发病,左侧19例,右侧19例。根据第一阶段清创手术使用活动型占位器不同分为3组:金属-聚乙烯组(10例),金属-骨水泥组(15例)和骨水泥组(13例)。待感染控制后行第二阶段翻修手术时对取出的占位器进行超声裂解处理及微生物培养。术后定期随访感染控制、关节活动度(ROM)、膝关节协会(KSS)临床评分和功能评分及并发症发生情况。结果38例患者术后获13~75个月(平均30.8个月)随访。所有患者均接受了第一阶段占位器植入手术,37例感染得到控制,感染控制率为97.4%(37/38)。金属-聚乙烯组、金属-骨水泥组和骨水泥组第一阶段术后ROM分别为95.0°±11.3°、92.9°±8.3°、75.5°±11.9°,KSS临床评分分别为(79.4±6.1)、(77.3±4.0)、(73.0±7.2)分,KSS功能评分分别为(67.5±11.8)、(69.0±10.4)、(60.8±11.0)分。以上项目各组组内术后均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。金属-聚乙烯组和金属-骨水泥组患者的ROM均显著优于骨水泥组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。共32例患者完成第二阶段翻修手术,金属-聚乙烯组(7例)、金属-骨水泥组(12例)、骨水泥组(13例)第二阶段术后ROM分别为104.6°±9.8°、98.5°±8.7°、86.1°±8.9°,KSS临床评分分别为(85.3±4.6)、(82.7±4.3)、(78.0±4.8)分,KSS功能评分分别为(78.6±6.9)、(77.3±8.2)、(69.5±8.3)分,以上项目均较第一阶段术后显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后占位器的超声裂解液培养结果均为阴性。结论活动型占位器能够有效控制膝关节PJI,并改善翻修间隔期及翻修后的膝关节功能,同时"金属"型�
吴百健黄子达王度方心俞张超凡李文波张文明
假鼻疽伯克霍尔德菌致双髋慢性化脓性关节炎1例并文献回顾被引量：3
2019年
58岁的老年男性患者,因“反复双髋疼痛20 d”入院。于当地医院多次行“双髋切开引流术”后转诊某院,于该院行分泌物、关节液培养结果示假鼻疽伯克霍尔德菌,先后采取抗菌药物治疗、换药、置管冲洗引流术等保守治疗均失败,复查双髋X线片示双髋关节已严重破坏,行双侧髋关节切除旷置与二期全髋关节置换术,同时予以敏感抗菌药物治疗。术后随访2年,关节功能恢复,未见感染复发。因此,在临床慢性化脓性关节炎治疗中,首先需要积极行细菌培养鉴定,选用敏感抗菌药物,其次需要严格把握手术适应证,针对骨与关节感染,应及时彻底清创灌洗引流,关节严重破坏或功能丧失者可行一二期关节置换。
何龙施腾彬方心俞许志阳李孟庆李文波张文明
关键词：化脓性关节炎类鼻疽病
含抗生素关节型骨水泥间隔器治疗人工关节感染的问题分析
目的：探讨采用含抗生素关节型骨水泥间隔器二期翻修治疗人工关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)存在的问题及解决方法。方法：回顾分析2001 年1 月－ 2013 年1 月...
张文明李文波白国昌黄子达吴海艺
关键词：人工关节假体周围感染翻修术骨水泥抗生素
单髁关节置换治疗膝关节自发性骨坏死的疗效分析被引量：8
2019年
目的探讨单髁关节置换治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效。方法回顾分析2012年1月—2016年12月,经病理检查确诊为SONK且采用牛津第3代单髁膝关节假体置换治疗的31例患者临床资料。男5例,女26例;年龄48～79岁,平均64.3岁。左膝16例,右膝15例。病程6～26个月,平均14.7个月。术前膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.00±1.15)分,美国特种外科医院(HSS)评分为(55.77±11.03)分,膝关节活动度(range of motion,ROM)为(114.68±10.40)°。影像学检查示病变局限于膝关节内侧间室,Aglietti分期:Ⅳ期19例、Ⅴ期12例。膝关节胫股角(femorotibial angle,FTA)为(177.39±1.63)°、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)为(84.05±1.39)°。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间14～46个月,平均25个月。末次随访时VAS评分为(2.06±0.72)分,HSS评分为(86.45±3.67)分,均较术前显著改善(t=22.73,P=0.00;t=–14.72,P=0.00);ROM为(118.06±3.80)°,与术前比较差异无统计学意义(t=–1.78,P=0.08)。X线片复查示随访期间无假体周围感染及假体松动、脱位等并发症发生。末次随访时测量FTA为(177.51±1.98)°,与术前比较差异无统计学意义(t=–0.38,P=0.71);而PTS为(85.30±1.19)°,与术前比较差异有统计学意义(t=–4.07,P=0.00)。结论单髁关节置换术治疗SONK具有手术创伤小、骨量保留多、术后恢复快等优点,可获得较好的早中期疗效。
胡德庆黄子达张文明林建华李文波
12例低磷性骨软化症误诊误治临床分析被引量：6
2019年
目的比较不同原因低磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia,HO)患者的临床特征并解释其机制,分析误诊误治原因,总结诊断方法和治疗规范。方法回顾分析我科2008年7月至2016年10月收治的12例HO的临床资料。结果 12例HO,7例阿德福韦酯相关(ADVO),2例肿瘤相关(TIO),3例散发性。所有患者均表现为多发骨关节疼痛,伴肌肉疲劳无力。患者血磷降低(0.32～0.63 mmol/L),碱性磷酸酶(AKP)升高(136～528 U/L)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)亦升高(39.6～156.7 ng/ml)。ADVO患者的血尿酸常低于正常(72.7～196.4μmol/L),TIO及散发性HO患者血尿酸则大多正常,分别为(331.4～364.5μmol/L)及(138.7～352.7μmol/L)。ADVO尿糖常升高(2.8～11.0 mmol/L),尿蛋白亦升高(0.3～0.7 g/L),TIO及散发性HO尿糖均正常(<1.7 mmol/L),尿蛋白亦正常(<0.1 g/L)。12例中有10例曾被误诊,其中误诊为原发性骨质疏松4例,脊柱关节病5例,膝关节退行性变1例。ADVO患者均停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦,同时补充碳酸钙、骨化三醇及磷酸盐治疗(2周至3个月);TIO患者予手术切除肿瘤,1例同时予补充磷酸盐2周;散发性HO长期间断补充中性磷。12例疼痛及肌无力症状均逐渐缓解并最终消失。结论临床表现为全身多发骨关节疼痛,生化提示低血磷、高碱性磷酸酶的患者,均应想到HO可能。临床诊断为HO的患者,伴低尿酸血症、非糖尿病性糖尿和蛋白尿考虑ADVO;不伴低尿酸血,尿常规正常的患者应进一步追问家族史及完善相关影像检查鉴别TIO和遗传性及散发性HO。
许志阳李文波黄子达方心俞张文明
关键词：骨软化症肿瘤阿德福韦酯
氯化锂对移植到周围神经内神经干细胞的影响
目的 研究氯化锂对移植到胫神经内的神经干细胞的存活、分化的影响;研究神经干细胞移植和氯化锂处理对宿主神经轴突溃变、炎症细胞浸润及神经营养因子表达的影响。方法 结扎成年大鼠右侧胫神经,将培养的神经干细胞移植到胫神经远端,腹...
张立群张文明蓝文彬林建华
关键词：神经干细胞氯化锂胫神经
神经寄养法预防失神经骨骼肌萎缩的研究进展被引量：2
2006年
周围神经损伤后,其支配的肌肉失去神经营养就会发生萎缩、变性.随着时间的延长,经过一系列的病理过程,失神经肌肉纤维化,发生不可逆变性,影响损伤神经修复后的功能恢复.而且,神经损伤后神经再生速度相对缓慢,而失神经支配后骨骼肌发生肌萎缩变性纤维化又相对较快,往往在肌肉获得神经再支配之前就已丧失了肌细胞再生的物质基础,表现为骨骼肌的不可逆萎缩.如何防治失神经骨骼肌萎缩?目前临床上主要采用生物电刺激、被动活动、药物治疗、神经营养因子和细胞因子等方法,但疗效都非常有限,最终无法阻断失神经骨骼肌发生不可逆萎缩、变性与纤维化.随着显微外科技术的发展,神经修复的效果有了巨大的进步,各种神经寄养法可以有效预防失神经骨骼肌萎缩,本文综述这方面的研究进展.
柳明忠张文明朱维钦
关键词：失神经骨骼肌骨骼肌萎缩失神经肌肉失神经支配神经再支配
用于骨缺损膜诱导的植骨支架
本实用新型涉及一种用于骨缺损膜诱导的植骨支架。包括连接在上骨段和下骨段之间的桁架本体以及固定组件；所述固定组件包括设置在上骨段、桁架本体和下骨段外旁侧的板体、第一螺钉以及一个以上的箍圈,所述桁架本体由多个单元自下而上依次...
方心俞张文明李文波黄子达张超凡
文献传递
假体周围感染全身性抗生素治疗的应用进展被引量：6
2019年
假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后的灾难性并发症,其治疗需多学科协作,涉及外科手术和抗感染药物治疗。抗生素应用是PJI治疗过程中不可缺少的一部分,既往认为髋关节置换术后感染抗生素疗程为3个月,膝关节为6个月,也有学者认为短疗程使用抗生素也可获得不错的疗效。近年来,对于PJI患者中全身性抗生素的应用存在诸多争议,各机构间报道差别大。本文就假体周围感染患者全身性抗生素的应用,尤其是不同外科干预后抗生素的用药疗程做一综述。
王相选方心俞李文波黄子达张文明
关键词：假体周围感染治疗疗程
平山病患者的MRI影像学表现被引量：1
2013年
目的:通过分析平山病患者MRI的影像学表现,总结其MRI的高发表现。方法:选取2006年6月-2013年5月本院门诊和病房确诊的平山病患者48例作为研究对象,所有患者均行颈椎屈曲位和中立位MRI检查(共38例患者完成中立位横断面扫描),并进行影像学分析。结果:所有患者均表现为屈曲位硬膜囊前移;79.2%(38/48)的患者屈曲位硬膜外血管曲张蔓延到胸椎;89.6%(43/48)可观察到屈曲位横断面脊髓楔形变;仅33.3%(16/48)可观察到硬膜外血管流空信号;除此之外,94.7%(36/38)表现为中立位横断面下颈椎硬膜囊和椎板分离;83.3%(40/48)表现为中立位下颈椎脊髓萎缩;64.6%(31/48)表现为中立位颈椎间盘退变;95.8%(46/48)表现为中立位颈椎曲度异常。结论:屈曲位颈椎MRI在诊断平山病上具有高度准确性,中立位颈椎MRI对于平山病诊断同样具有一定的指向作用。
李杰张文明林建华陈小荣
关键词：平山病
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