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经胸超声心动图测量硬缘房间隔缺损最大径的评估被引量：6: 2008年; 目的评价经胸超声心动图（TTE）测量硬缘房间隔缺损（ASD）最大径的可行性。方法336例硬缘ASD患者，38例分别用TTE、食管超声心动图（TEE）测量缺损最大径，根据球囊导管测量伸展径选择封堵器。298例根据TTE测量缺损最大径选择封堵器，其中223例封堵器释放后测量其腰部最大径，并与TTE测量的ASD最大径进行比较。结果38例硬缘ASD患者，TTE和TEE测量缺损最大径分别为（20．1±8．4）mm和（20．8±7．8）mm，球囊导管测量的伸展径为（2l.3±8．1）mm，差异无统计学意义。TTE和TEE测量ASD的最大径与球囊测量值存在相关关系（r=0．957和0．964，P均〈0．01）。223例硬缘ASD患者TTE测量的ASD最大径（20．0±8．5）mm，封堵器释放后最大腰径（20．5±8．6）mm，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TTE测量的ASD最大径与选用的封堵器大小及释放后封堵器的最大腰径均明显相关（r=0．98和0．99，P均〈0．01）。结论TTE测量硬缘ASD能较准确地独立估测ASD最大径；TTE是指导硬缘ASD封堵的可行、有效、简便的方法。; 张玉顺马业新肖建民李寰马东江张军李军; 关键词：房间隔缺损介入治疗超声心动描记术

多中心应用两种超声心动图指导房间隔缺损封堵治疗情况的比较被引量：7: 2008年; 目的评价经胸超声心动图指导房间隔缺损（ASD）封堵治疗的效果。方法总结18个医院ASD封堵治疗患者2108例，按经食管超声心动图（TEE）和经胸超声心动图（TTE）检查和指导封堵治疗的不同，分为TEE组和TTE组。其中TEE组504（男197，女307）例，年龄12—65（28±15）岁；TIE组1604（男621，女983）例，年龄1-70（23±11）岁。结果TEE组和TTE组ASD最大直径为（22±10）mm vs （21±11）mm，所植入封堵器的大小为（26±8）mm vs （27±9）mm，手术技术成功率95．4％vs 95．9％，微-少量残余分流率即刻为13％ vs 12％，随访3—6月为2．8％vs 2．9％，两组相比均无统计学差异。但手术操作时间TTE组明显短于TEE组（P〈0．01）。TEE组和TTE组发生心包填塞均为0．6％，发生脑出血或脑梗死为0．2％ vs 0．1％，短暂房室传导阻滞为2．6％ vs 1．7％。术后发生阵发性房颤为1．2％ vs 1．7％，两组相比均无显著统计学差异。结论两种超声心动图指导ASD封堵术均成功率高，安全性好，无显著差异。但TTE较TEE指导ASD封堵治疗操作更为简便，可显著缩短手术时间。; 张玉顺马业新肖建民马东江李寰张军李军; 关键词：房间隔缺损介入治疗封堵

国产封堵器经导管治疗室间隔缺损并发轻度主动脉瓣脱垂的临床研究: 2007年; 目的评价室间隔缺损（VSD）并发轻度主动脉瓣脱垂经导管治疗的可行性，并对国产封堵器的疗效进行评价。方法47例VSD并发轻度主动脉瓣脱垂患者，均使用国产封堵器行介入治疗，同时行超声心动图检查追踪测量及随访。结果38例封堵成功。9例术中封堵后发生少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵。VSD术前超声测量缺损直径为3．2—16．4mm，术中左心室造影测量缺损直径为33～17．1mm，植入的封堵器腰部直径为6．0—22．0mm。共植入国产封堵器38个，技术成功率为100．O％，手术成功率为80．9％。封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示：微一少量残余分流6例；微量主动脉瓣返流7例。1例嵴内型VSD术后1个月超声心动图检查发现封堵器移位。发生中量残余分流；其余37例术后3个月超声心动图复查3例微鼎主动脉瓣返流，均无残余分流。术后发生高度房室传导阻滞（AVB）2例，经植入临时起搏器及药物治疗后恢复。结论国产封堵器经导管治疗并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD确实可行，近、中期临床疗效确切，是一种安全、可靠的治疗方法：但其远期疗效尚需长期临床观察。; 马东江张玉顺代政学李寰吴栋梁刘平和旭梅; 关键词：室间隔缺损主动脉瓣脱垂封堵器

先天性心脏病患者远期并发心律失常的分子遗传学机制: 2010年; 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是一种最常见的出生缺陷,为自然流产和死胎最常见的原因之一。最近研究提示,在心脏发育中,NKx2.5,SCN5A等基因的异常,不但会导致人类CHD的发生,而且可能会影响成年后心脏的正常功能。CHD患者远期并发的心脏疾患可能与这些基因的异常有关。; 范粉灵马爱群张玉顺马东江和旭梅万红梅; 关键词：先天性心脏病心律失常分子遗传学机制

地塞米松对室间隔缺损患者介入治疗后cTnI和CRP的影响被引量：2: 2007年; 目的观察地塞米松对室间隔缺损(VSD)患者介入治疗后cTnI和CRP的影响。方法选取VSD患者42例,随机分为激素组(术后连续3d静脉注射地塞米松0.3mg/kg)和对照组(未给予地塞米松)。于术前、术后即刻、4、24和72h采血,用ELISA法检测血清cTnI含量及变化,用免疫比浊法检测血清CRP含量及变化。结果①血清cTnI水平术后即刻、4及24h明显升高,两组在术后即刻、4h无显著性差异,24h激素组显著低于对照组(P<0.05);72h激素组降至术前水平,而对照组仍高于术前,两组间差异显著(P<0.05)。②血清CRP水平术后24h较前明显升高,激素组显著低于对照组(P<0.05);激素组72h降至术前水平,而对照组仍高于术前,两组间差异显著(P<0.05)。结论室间隔缺损患者介入治疗术后,地塞米松的使用可减轻心肌损伤,抑制炎症反应。; 和旭梅马东江张玉顺李寰代政学; 关键词：地塞米松肌钙蛋白I 室间隔缺损介入治疗

国产A4B2双盘封堵器经导管治疗室间隔缺损伴发膜部瘤的效果被引量：1: 2007年; 马东江和旭梅张玉顺李寰代政学; 关键词：室间隔缺损介入治疗

经导管同期治疗复合型先天性心脏病的疗效观察: 目的研究经导管同期治疗复合型先天性心脏病的治疗策略并评价其疗效。方法 34例患者,男12 例,女22例。复合类型为:房间隔缺损(ASD)合并肺动脉瓣狭窄(PS)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭 (PDA)分别是16、...; 张玉顺马东江和旭梅李寰代政学; 文献传递

室间隔缺损封堵术前后心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化被引量：2: 2007年; 目的:探讨室间隔缺损(VSD)患者介入治疗前后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化规律。方法:42例VSD患者用酶联免疫吸附(ELISA)法检测介入治疗前后不同时间点血清cTnI水平。其中5例患者由于缺损口<1mm,仅行左心室造影未行封堵治疗,为诊断性导管介入组;另37例患者为VSD封堵组。结果:42例患者术前血清cTnI水平均处于正常值(<0.15 ng/ml)范围内。术后即刻、4h、24h及72h,诊断性导管介入组血清cTnI水平与术前比无显著性差异(P>0.05);VSD封堵组术后即刻、4h及24h血清cTnI水平均较术前升高(P均<0.01);两组间比较亦有显著性差异(P均<0.01)。术后72h较24 hVSD封堵组降低但仍高于术前水平,有显著性差异(P<0.05),而两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:cTnI可以预测心肌微损伤,介入治疗(VSD封堵术)是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。; 马东江和旭梅张玉顺李寰代政学; 关键词：室间隔缺损介入治疗

国产封堵器介入治疗巨大动脉导管未闭的临床评价: 目的应用国产封堵器经导管治疗巨大动脉导管未闭(PDA)并对其疗效进行评价。方法全组27(男 8,女19)例,年龄6～54(24±15)岁,主动脉造影示PDA最窄径为13～28(16±4)mm。封堵后即刻和 30min行侧...; 张玉顺马东江和旭梅李寰代政学; 文献传递

经导管介入法封堵外伤性肌部室间隔破裂三例被引量：1: 2008年; 肌部室间隔缺损（muscular ventricular septal defect，MVSD）包括先天性和后天性VSD，后者主要为外伤引起的室间隔破裂和急性心肌梗死并发的室间隔穿孔等。外伤性MVSD由于发生的特殊性和极低的发病率，以及伴发的急性血流动力学障碍等因素，目前介入治疗缺乏足够的经验。我们采用介入法成功封堵3例外伤性MVSD，现报告如下。; 马东江张玉顺成革胜和旭梅李军张军杜亚娟朱雯瑾李巍张军波; 关键词：肌部室间隔缺损室间隔破裂外伤性封堵血流动力学障碍

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马东江

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