韩毅力
- 作品数：37 被引量：126H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 后腹腔镜根治性肾切除手术时间延长和术中出血量增多的影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(LRN)手术时间延长以及术中出血量增多的影响因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年12月接受腹膜后入路LRN患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、既往腹部手术史、肿瘤大小、肿瘤侧别、分期、合并症、术中失血量和手术时间等指标。以手术时间和术中出血量的第75百分位数为分界点,手术时间超过215 min定义为手术时间延长,术中估计出血量超过200 ml定义为出血量增多。应用单因素和多因素Logistic回归分析手术时间延长和术中出血量增多的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关因素对后腹腔镜LRN手术时间延长和出血量增多的预测价值。结果本研究共纳入90例腹膜后入路LRN患者,其中22例(24.4%)出现手术时间延长,14例(15.6%)出现术中出血量增多。多因素Logistic回归结果显示术者经验(OR=0.13,P<0.001)是腹膜后LRN手术时间延长的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.759,95%置信区间:0.638~0.880。另外,T分期(OR=3.18,P=0.007)和术者经验(OR=0.25,P=0.032)是腹膜后LRN术中出血量增多的独立危险因素,ROC曲线下面积0.769,95%置信区间:0.627~0.910。结论腹膜后入路LRN手术时间延长和术中出血量增多与术者手术经验和肿瘤分期有关。
- 赵佳晖王永兴彭涛李明川魏德超韩毅力侯铸姜永光罗勇
- 关键词：腹腔镜肾肿瘤经腹膜后入路根治性肾切除
- 根治术联合辅助化疗对高风险上尿路尿路上皮癌患者生存预后的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察ACT治疗反应,并对比总结两组患者的预后资料,评价ACT在UTUC患者中的应用价值。结果RUN组入组61例患者,中位随访时间24(6~36)个月,RUN+ACT组入组73例患者,中位随访时间18(6~36)个月。所有ACT患者均未观察到难以控制的世界卫生组织(WHO)4级化疗毒性反应。尽管ACT有改善高风险UTUC患者RUN术后总体生存率(OS)及肿瘤特异生存率(CSS)的趋势,但在本研究中并未达到统计学差异程度。进一步分析发现,ACT可以改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长12.1个月(30.1与18.0个月)、3年OS提高18.4%(49.1%与30.7%,P=0.083),中位CSS延长10.6个月(29.2与18.6个月)、3年CSS提高17.7%(55.9%与38.2%,P=0.047);此外,ACT也可以改善T3/T4期UTUC患者的预后:中位OS延长12.6个月(25.2与12.6个月)、3年OS提高14.1%(41.4%与27.3%,P=0.038),中位CSS延长12.4个月(31.3与18.9个月)、3年CSS提高18.5%(49.2%与30.7%,P=0.044)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对于淋巴结阳性或高分期(T3/T4)的UTUC患者,ACT具有显著改善预后的临床价值。
- 冯炳富罗勇魏德超韩毅力李明川赵佳晖林云华侯铸姜永光
- 关键词：上尿路尿路上皮癌辅助化疗
- 缺氧微环境下缺氧诱导因子-1α对前列腺癌细胞上皮间质转化的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨缺氧诱导因子-1α在缺氧的条件下对前列腺癌细胞发生上皮间质转化的影响。方法在缺氧的环境中培养前列腺癌细胞PC3,并应用分子生物学的方法检测其是否是发生上皮间质转化的关键转录因子。结果缺氧微环境可以诱导前列腺癌细胞PC3发生上皮间质转化,缺氧诱导因子-1α起关键的调节作用,并且可以增强前列腺癌细胞的侵袭能力。缺氧条件下抑制缺氧诱导因子-1α的表达可以阻止前列腺癌细胞发生上皮间质转化。结论缺氧微环境通过缺氧诱导因子-1α诱导前列腺癌细胞PC3发生上皮间质转化。
- 王永兴姜永光罗勇赵佳晖陈雅童韩毅力林云华
- 关键词：缺氧微环境缺氧诱导因子-1Α前列腺癌上皮间质转化
- 不同入路机器人辅助腹腔镜手术治疗小体积肾上腺腺瘤被引量：1
- 2021年
- 目的通过经腹腔肾上腺切除术(robot-assisted transperitoneal adrenalectomy,RATA)与腹膜后肾上腺切除术(robot-assisted retroperitoneal adrenalectomy,RARA)两种入路机器人辅助腹腔镜手术治疗小体积肾上腺腺瘤,并进行比较。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间,首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科机器人手术治疗肾上腺腺瘤患者的28例临床资料。结果28例患者中,6例行RATA、22例行RARA。所有患者均未中转手术。病理证实均为肾上腺皮质腺瘤。RARA和RATA在术后引流时间方面无明显差异[(2.1±0.5)d比(2.3±0.8)d]。同RATA比较,RARA的手术时间短[(72±19)min比(109±25)min]、术中出血量少[(47±15)ml比(84±26)ml]、术后首次进食时间早[(1.2±0.8)d比(2.4±1.3)d]、术后住院时间短[(4.5±1.6)d比(7.5±1.9)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小体积肾上腺腺瘤的治疗上,RARA可能优于RATA。
- 韩毅力赵佳晖罗勇李明川魏德超姜永光
- 关键词：肾上腺腺瘤腹腔入路腹膜后入路
- 前列腺癌恩杂鲁胺耐药基因的生物信息分析
- 2022年
- 目的利用生物信息分析的方法筛选恩杂鲁胺(ENZ)耐药细胞株的潜在耐药基因。方法从GEO数据库中下载ENZ耐药的前列腺癌(PCa)细胞株的数据集(GSE104935),利用生物信息分析的方法筛选差异表达基因,进行GO/KEGG富集分析,构建蛋白质互作(PPI)网络筛选潜在耐药的中枢(Hub)基因。结果C4-2B耐药株与LNCaP耐药株共表达的上调基因为106个,下调基因为88个。GO/KEGG富集分析表明共表达基因在前列腺上皮组织生发、转录翻译的调节、泛素化蛋白的降解、化学致癌相关受体激活、癌症的表达失调及前列腺癌相关的生物过程及通路中富集。PPI网络分析得到在共表达的194个基因中起核心作用的前10Hub基因(上调:ACPP、AR和LEF1,下调:KLK2、TMPRSS2、ZBTB16、FOXO1、NKX3-1、PMEPA1和SLC45A3)。生存分析表明Hub基因中AR、FOXO1、NKX3-1和SLC45A3与PCa患者生存预后密切相关。结论AR、FOXO1、NKX3-1和SLC45A3四个Hub基因,尤其是FOXO1和NKX3-1与去势抵抗型前列腺癌(CRPC)的恶性进展密切相关,可能成为改善ENZ疗效、延长CRPC患者生存时间的潜在治疗靶点。
- 杨小兵魏德超冯涛赵佳晖王永兴韩毅力罗勇姜永光
- 关键词：前列腺癌耐药生物信息分析差异表达基因
- 氮质血症期肾癌患者接受腹腔镜肾部分切除术后的肾功能转归
- 2014年
- 目的 总结氮质血症期肾癌（RCC）患者接受腹腔镜下肾部分切除术（LPN）治疗后的肾功能变化规律,并初步探讨影响其术后透析事件的可能临床因素.方法 回顾性总结26例氮质血症期RCC患者的所有临床病理资料及肾功能随诊资料,观察血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及总肾小球滤过率（GFR）的变化趋势,并分析可能影响患者术后透析的临床因素.结果 所有患者的年龄范围在54～76岁之间,中位年龄64岁.术后1年内,全组患者中共5例患者（19.2％）的肾功能进入了衰竭期,3例患者（11.5％）接受了血液透析治疗.术后1年时,BUN和Scr分别增长了54.5％和58.5％,而总GFR则减少了32.5％.单因素分析显示：肾功能不全的病因、肿瘤原位分期以及术中失血量可能是影响术后是否需要透析治疗的有意义因素.多因素分析显示：肾功能不全的病因才是术后透析的独立风险因素.结论 是否存在术前肾血管狭窄性病变可能是氮质血症期RCC患者术后透析事件的独立风险因素.
- 罗勇赵佳晖韩毅力李明川林云华侯铸姜永光
- 关键词：肾癌氮质血症肾小球滤过率
- 心脏移植患者术后行输尿管结石治疗的临床总结被引量：2
- 2022年
- 目的 总结心脏移植患者手术后行输尿管硬镜和软镜手术的围手术期处理经验。方法 回顾性分析2008年1月-2021年1月首都医科大学附属北京安贞医院10例心脏移植患者术后行输尿管结石治疗的临床资料。结果 10例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,术后随访1个月,结石消失,其他均未见异常,移植心脏功能良好。结论 通过多学科协作和充分的围手术期准备,心脏移植术后输尿管结石患者行输尿管镜治疗是安全和可行的。
- 韩毅力罗勇赵佳晖魏德超冯涛杨小兵郭朋举姜永光
- 关键词：输尿管结石心脏移植输尿管镜围手术期处理
- 经腹腔及腹膜后入路机器人辅助腹腔镜治疗肾上腺腺瘤临床对比研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经腹腔及经腹膜后两种途径的机器人手术治疗肾上腺腺瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科收治的经腹腔途径和经腹膜后途径机器人手术治疗肾上腺腺瘤的39例患者临床资料,其中经腹腔途径16例、经后腹腔途径23例,比较两组患者建立气腹时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、平均住院时间及术后住院时间等临床资料,并应用独立样本t检验比较两组的指标差异。结果两组的手术时间分别为(142±28)min和(107±26)min,经后腹腔组明显短于经腹腔组(P<0.01);建立气腹时间分别为(25±6)min和(19±3)min,经后腹腔组明显短于经腹腔组(P<0.01);术后住院时间分别为(8±2)d和(7±1)d,经后腹腔组明显短于经腹腔组(P=0.009);两组的术中出血量、平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于机器人辅助腹腔镜肾上腺腺瘤切除术,经后腹腔入路较经腹腔入路具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优势。
- 赵佳晖姜永光罗勇魏德超李乾坤韩毅力侯铸
- 关键词：经腹腔入路经腹膜后入路
- 辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌患者生存预后影响的前瞻性对照观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的生存预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2014年1月起收治的接受RNU治疗的高危UTUC患者,按照随机分为两组:化疗组和对照组。其中,化疗组患者于根治术后1个月开始进行3个周期的吉西他滨+顺铂(GC)3周化疗方案,对照组患者则未行术后辅助治疗、进行常规影像学随访。观察化疗临床反应,并对比总结两组患者的总体生存率(OS)、肿瘤特异生存率(CSS)及疾病无进展生存率(PFS),评价辅助化疗(ACT)对UTUC患者的预后影响。结果化疗组患者94例,中位年龄64岁,男37例、女57例,对照组入组患者82例,中位年龄67岁,男31例、女51例。所有化疗患者均未观察到WHO3级及以上肾功能毒性反应。化疗组和对照组的中位随访时间分别为36个月和30个月(P=0.67)。ACT显著改善高危UTUC患者RNU术后OS(P=0.0397,)、CSS(P=0.0255)及PFS(P=0.0033)。分层分析显示:ACT改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长9.5个月(P=0.0255)、中位CSS延长11.1个月(P=0.0197)、中位PFS延长20.5个月(P=0.0018);此外,ACT延长T3/4期UTUC患者中位OS 11.6个月(P=0.0183)、中位CSS 16.5个月(P=0.0226)、中位PFS 22.4个月(P=0.0217)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对RNU术后高危UTUC患者具有显著改善预后的应用价值。
- 罗勇冯炳富魏德超韩毅力李明川赵佳晖林云华李青侯铸庄红雨姜永光
- 关键词：上尿路尿路上皮癌根治手术辅助化疗
- 缺氧诱导因子1α诱导前列腺癌LNCaP细胞上皮间质转化的体内外研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨在体内外环境下缺氧诱导因子1α(HIF-1α)过表达对前列腺癌细胞发生上皮间质转化(EMT)并导致肿瘤侵袭能力升高的影响。方法:对已构建的稳定表达HIF-1α的人前列腺癌LNCaP细胞(LN-CaP/HIF-1α)复苏后培养,对HIF-1α过表达进行鉴定。MTT法测定细胞增殖;检测转染前后培养液上清PSA水平;软琼脂成瘤实验比较两种细胞体外成瘤能力;将转染前后的LNCaP细胞注射免疫裸鼠皮下建立皮下肿瘤模型,观察肿瘤生长情况;收集肿瘤标本进一步行免疫组化处理。结果:免疫荧光和Western印迹证实LNCaP/HIF-1α细胞中HIF-1α过表达。同LNCaP细胞相比,转染HIF-1α的人前列腺癌LNCaP细胞培养液中PSA水平明显降低;MTT法显示其更具有增殖活性,体外成瘤能力更强。体内实验显示皮下肿瘤成瘤率提高,成瘤时间提前。肿瘤标本免疫组化提示转染组E钙粘蛋白表达下调,波形蛋白表达上调。结论:HIF-1α过表达能够封闭E钙粘蛋白,上调波形蛋白表达,提示HIF-1α过表达可能通过诱导EMT增强LNCaP细胞侵袭能力。
- 韩毅力罗勇贺大林程永毅徐永刚
- 关键词：缺氧诱导因子1Α前列腺癌上皮间质转化侵袭性
