陶佳
- 作品数：15 被引量：155H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的比较瑞芬太尼和瑞芬太尼联合硝酸甘油在全麻下鼻内镜手术中控制性降压效果。方法鼻内镜下鼻息肉、鼻窦炎手术病人共40例,ASAⅠ或Ⅱ级,用随机数字表分为瑞芬组和瑞硝组,每组20例,咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵静脉复合全麻气管插管,2组术中均以瑞芬太尼0.1～0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)、丙泊酚2～5 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵输,维库溴铵4 mg·h^(-1),静脉注射。瑞硝组加用硝酸甘油静脉滴注,开始剂量5μg·min^(-1),调节滴速使收缩压维持在12 kPa(90 mmHg)左右。观察降压前(T_0)、降压后5 min(T_1)、30 min(T_2)、60 min(T_3)和停止降压后5 min(T_4)的收缩压和心率,计算心肌氧耗指数,瑞芬太尼、丙泊酚用量,手术时间和病人苏醒时间。结果2组病人年龄、性别和体重间差别无统计学意义(P>0.05)。T_1时2组血压明显下降,与T_0比较,均P<0.01,且瑞硝组降压程度明显大于瑞芬组(P<0.01),降压后的T_1,T_2瑞硝组心率加快,与瑞芬组相比有非常显著意义(P<0.01);降压期的氧耗指数,瑞硝组低于瑞芬组(P<0.05,P<0.01);停止降压后,瑞芬组血压和心率变化与T_3比,无统计学意义(P>0.05),但瑞硝组血压和心率均明显增加(P<0.01);瑞芬组的瑞芬太尼、丙泊酚用量和手术时间明显大于瑞硝组(P<0.01),2组病人的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术瑞芬太尼在常用剂量范围内作控制性降压虽比较平稳,但难以达到目标血压,联合硝酸甘油后效果明显,并可减少麻醉药用量和手术时间,减少病人医疗费用。
- 徐福涛徐洁陶佳
- 关键词：瑞芬太尼硝酸甘油降压
- 后腹腔镜手术中患者PaCO_2和P_(ET)CO_2的变化
- 2015年
- 经后腹膜气腹后腹腔镜手术是泌尿外科常见且行之有效的治疗手段之一，临床发现经后腹膜腹腔镜手术较常规腹腔镜手术二氧化碳吸收加快。呼气末二氧化碳分压（PETCO2）作为一种无创监测手段已广泛应用于麻醉呼吸管理，监测通气功能。
- 陶佳汪小海
- 关键词：后腹腔镜手术PETCO2PACO2呼气末二氧化碳分压手术中无创监测
- 艾司洛尔降低老年患者全身麻醉中芬太尼用量及安全性探讨
- 2008年
- 目的:观察艾司洛尔对老年患者全身麻醉期间芬太尼用量的影响及安全性。方法:将40例ASAⅡ～Ⅲ级行关节置换术的老年患者,随机分为2组。C组采用常用剂量的芬太尼、异氟醚全身麻醉;E组诱导前静脉注射艾司洛尔1mg/kg,继以25μg.kg-1.min-1持续输注,均使术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)在基础值(100±20),脑电双频指数(BIS)在45～60。观察手术期间MAP、HR、BIS的变化;记录拔管后VAS、Ram-say评分;记录复苏时的咽喉反射时间(LRT)、睁眼时间(EOT)、拔管时间(ET)、围术期用药情况,随访术中知晓等并发症。结果:E组插管后5minHR、插管后1minBIS小于C组(P<0.05),组间VAS、Ramsay评分相近(P>0.05)。E组LRT、EOT、ET、芬太尼药量少于C组(P<0.05),组间并发症发生率相似(P>0.05)。结论:艾司洛尔减少老年患者全身麻醉期间芬太尼药量,苏醒迅速且安全。
- 王尔华蔡定球陶佳崔士和马正良
- 关键词：艾司洛尔芬太尼全身麻醉老年患者
- 右美托咪定预先给药对术后疼痛及瑞芬太尼痛觉过敏的影响被引量：67
- 2011年
- 目的观察术前静脉预注射右美托咪定对术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为小剂量右美托咪定组(L组)、中剂量右美托咪定组(M组)、大剂量右美托咪定组(H组)和对照组(C组),每组20例。L、M组和H组患者分别于诱导前静脉注射右美托咪定0.2、0.4和0.8μg/kg。C组患者静脉注射生理盐水。记录手术时间、苏醒时间、拔管后Ramsay评分,拔管后30 min、1、4、8、24 h VAS评分及恶心呕吐、寒颤等不良反应的发生情况。结果 L、M和H组拔管后VAS评分明显低于C组(P<0.05),且呈现剂量依赖性。L组改善VAS评分的作用一直持续到拔管后8 h,而M组和H组则持续了至少24 h。C组术后使用曲马多例数明显多于L、M和H组(P<0.05)。术后恶心呕吐发生率C组明显高于L、M和H组(P<0.05)。结论术前预注右美托咪定能明显改善患者的术后疼痛及大剂量瑞芬太尼麻醉所导致的痛觉过敏,并减少术后恶心呕吐的发生率。
- 陶佳顾小萍彭良玉张伟业光衡马正良
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏腹腔镜手术
- 靶控输注丙泊酚麻醉对老年肾肿瘤患者眼内压、眼灌注压及认知功能的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨靶控输注丙泊酚麻醉对老年肾肿瘤患者眼内压、眼灌注压及认知功能的影响。方法将2017年1月至2019年1月在南京市鼓楼医院择期行老年肾肿瘤手术的138例患者作为研究对象,随机分为观察组(69例,给予靶控输注丙泊酚麻醉)和对照组(69例,给予七氟烷持续吸入麻醉)。观察2组患者眼内压及眼灌注压、呼吸恢复时间、拔管时间、术后认知功能障碍评分及不良反应情况。结果诱导前,2组患者IOP及OPP比较,差异均无统计学意义(均P<0.05);建立气腹20 min和60 min时,观察组IOP低于对照组,但OPP高于对照组,差异均显著(P<0.05);观察组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间及术后认知功能障碍评分均优于对照组[(13.21±1.27)min vs.(17.83±1.09)min]、[(12.03±2.09)min vs.(16.78±2.98)min]、[(10.91±2.31)min vs.(13.73±1.97)min]、[(28.01±4.63)min vs.(23.12±2.71)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总不良反应发生率明显低于对照组(2.90%vs.14.49%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚麻醉在老年肾肿瘤手术中可有效控制眼内压升高,同时可防止眼灌注压降低,不影响认知功能,值得临床推广使用。
- 胡丽君孙玉娥陶佳李勇
- 关键词：靶控输注
- 右美托咪定复合丙泊酚与舒芬太尼麻醉在脊柱侧弯矫形术后应用价值分析被引量：17
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚与舒芬太尼麻醉在脊柱侧弯矫形术后的应用价值。方法选取自2018年1月至2019年1月南京鼓楼医院收治的68例拟行脊柱侧弯矫形术患者为研究对象。将所有患者随机分为A组与B组,每组各34例。麻醉诱导前,给予B组右美托咪定0.8μg/kg;给予A组等量生理盐水,10 min输完。术中B组持续注入右美托咪定0.2μg/(kg·h);A组注入等量生理盐水。比较两组患者术后寒颤发生率、术后复苏时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后steward评分。结果B组寒颤发生率为2.94%(1/34),显著低于A组的20.59%(7/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术后复苏时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组拔管后、术后2 h、术后12 h及术后24 h的VAS评分均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后steward评分显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚与舒芬太尼麻醉不会对脊柱侧弯矫形术后患者的苏醒时间造成影响,且可有效降低寒颤发生率,提高术后steward评分,镇痛效果良好,具有一定应用价值。
- 胡丽君吴瑶孙玉娥陶佳许华晔李勇
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼麻醉脊柱侧弯矫形术
- 艾司洛尔在老年患者行关节置换术麻醉中的应用
- 需行髓关节、膝关节置换术的老年患者，其心、肺等重要脏器功能衰退，甚或伴有严重疾患，选择全身麻醉者要求术中病情稳定，术后复苏快且平稳是麻醉管理的要点:医院于2006年6月-2007年5月收治40例拟在全身麻醉下行髓关节、膝...
- 王尔华蔡定球陶佳崔士和马正良
- 关键词：老年患者麻醉处理艾司洛尔
- 文献传递
- 瑞芬太尼复合右美托咪定清醒镇静技术在90岁以上患者ERCP中的应用体会被引量：15
- 2018年
- ERCP操作相对复杂、时间长，常会引起患者不适，即使对于手术操作刺激反应较弱的老年患者也不能耐受，另外高龄患者病情重、合并症多，术中应激引起的循环波动易发生心脑血管事件，因此使用适当的药物减轻或者消除ERCP的不良影响显得尤为必要。传统的苯二氮卓类合并阿片类药物的“无痛”方案，起效慢、作用时间长、镇静镇痛效果变异度大、术后呼吸抑制发生率高；
- 杨灿梁樱陶佳王尔华
- 关键词：ERCP清醒镇静瑞芬太尼阿片类药物心脑血管事件
- 右美托咪啶的镇静作用在区域麻醉手术中的临床应用
- 2012年
- 区域麻醉，包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、联合麻醉和神经阻滞等，是我国使用最多的麻醉方法之一。由于此类患者处于清醒状态，要达到满意的麻醉效果常需辅助镇静镇痛药。目前出现了一种新型的镇静镇痛药右美托咪啶，它是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，具有剂量依赖性的镇静催眠作用，具有镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制，增加围术期血流动力学稳定，同时减少其他麻醉及镇静用药等临床特点。本研究旨在探讨右美托咪啶和芬太尼＋咪唑安定分别用于区域麻醉患者的镇静疗效及安全性，以指导其临床应用。
- 陶佳顾小萍李浩
- 关键词：右美托咪啶区域麻醉Α2肾上腺素受体激动剂手术中镇静镇痛药蛛网膜下腔麻醉
- 不同麻醉方法对老年高血压下肢手术患者血流动力学的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同麻醉方法对老年高血压患者血流动力学的影响。方法30例ASAⅡ～Ⅲ级62～87岁择期下肢关节置换手术患者,随机分为全麻(A)和腰麻(B)两组,每组15例。记录两组麻醉前(T0)、麻醉后1min(T1)、手术1min(T2)、1h(T3)和手术结束(T4)的血流动力学指标和围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)等不良事件的发生情况。结果A组T1～T3时的血流动力学指标如BP、HR、CI、SVRI和CVP等均明显高于T0和B组(P<0.05或P<0.01)。A组术后发生DVT4例,B组1例。结论与全麻相比,拟行下肢关节置换手术的老年高血压患者选择腰麻可以显著降低心肌氧耗和潜在致命性并发症的发生。
- 金陵马正良陶佳郝静
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞全身麻醉高血压血流动力学老年
