陈雨信
- 作品数：69 被引量：122H指数：4
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金中国博士后科学基金滨州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断和治疗被引量：4
- 2012年
- 目的总结肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHHT）的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2010年9月山东大学齐鲁医院、山东省临沂市蒙阴县人民医院、山东省聊城市人民医院、河南省人民医院、河北医科大学第二医院、浙江大学医学院附属第一医院收治的15例HHHT患者的临床资料。总结该病的临床表现、影像学及实验室检查，探讨该病的诊断、治疗和预后。结果HHHT患者早期无特异性临床表现，多表现为上腹痛、气短、贫血、肝区杂音等，但病情可迅速进展并出现门静脉高压症、肝硬化等并发症；彩超、CT检查示肝内毛细血管扩张、动静脉瘘、肝动脉瘤；数字减影血管造影检查对多支肝动脉的HHHT患者，血管显影欠佳，而CT血管造影检查则显示清晰。15例患者根据病变程度和发病阶段被分为无症状型、简单型和复杂型，针对不同患者采用个体化治疗。6例患者采用手术治疗，其中5例接受肝动脉结扎或缩扎手术，随访效果满意。3例患者采用介入治疗，其中1例复杂型患者介入栓塞失败，药物治疗30个月后死亡。6例患者采用内科保守治疗，2例起始无症状，21个月、35个月后分别出现肝功能异常、腹腔积液等，其中1例死亡；4例仅行药物治疗的患者，随访示肝脏病变逐渐加重。结论依据肝内毛细血管扩张、动静脉瘘、肝动脉瘤三大特征，影像学检查具有重要诊断意义；HHHT为进展性疾病，早期、积极的个体化治疗具有较好的临床效果；保留肝周韧带及胆道供血的肝动脉结扎或缩扎手术疗效满意。
- 宋勰徐万峰葛英辉李彩英李红光高海女刘恩宇陈雨信
- 关键词：肝脏疾病
- 肝门—空肠吻合在肝门部胆管癌根治切除中的应用
- ＜正＞目的探讨肝门—空肠吻合在肝门部胆管癌根治切除中的应用。方法总结11例肝门部胆管癌根治切除并行肝门—空肠吻合的临床资料。年龄40-72岁,11例病人均行肝门部胆管癌根治切除及肝门—空肠吻合。结果 11例病人手术及术后...
- 陈雨信贾淑范王戈
- 文献传递
- 不同胰肠吻合方式与胰瘘
- 目的 探讨胰十二指肠切除术中常用的不同胰肠吻合方式对于胰瘘的预防效果.方法 回顾性分析本院肝胆外科2009年6月至2012年6月59例行胰十二指肠切除术病人的临床资料,根据术中胰肠吻合方式不同分为4组,A组:胰管-空肠端...
- 史维臣郭森夏磊洲杨辉陈雨信
- 自控静脉镇痛泵对腹部外科手术后胃肠功能的影响被引量：8
- 2007年
- 术后镇痛是围手术期处理的重要环节之一。自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）已较广泛应用于临床,基本满足了不同患者、不同时刻或不同疼痛强度下对镇痛的需求。本研究对腹部外科手术应用PCIA术后肠道功能恢复的情况进行了系统观察,总结报道如下。
- 郭亦媛刘炎锋刘恩宇陈雨信
- 关键词：腹部外科胃肠功能
- 腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度的方法研究
- 2009年
- 目的:腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度。方法:该试验共分2部分:选择23例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术12例,非腹腔镜手术11例,分别于吸入异氟醚20、40、60和80min后抽取中心静脉血,用气相色谱仪测定异氟醚血药浓度,通过自行改进公式得到不同的异氟醚的摄取分数。另选27例全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术13例,非腹腔镜手术14例,处理过程同上,将上述异氟醚的摄取分数代入自行改进公式后观察实测血药浓度与公式计算浓度之间的关系。结果:腹腔镜手术中F值为0.52,非腹腔镜手术中F值为0.44。腹腔镜手术血液标本的执行误差的中位数(MDPE)=-17%,执行误差绝对值的中位数(MDAPE)=22.88%,摆动度=11.7%,实测血药浓度与公式计算浓度的相关系数r=0.83;非腹腔镜组MDPE=5.37%,MDAPE=16.02%,摆动度=15.86%,r=0.90。结论:按MDPE<15%,MDAPE<30%的临床接受标准,可以认为该公式可用于腹腔镜手术中测算异氟醚血药浓度,能够保证腹腔镜手术术中平稳,术后苏醒迅速完全。
- 卜会敏吴琦类维富牛军陈雨信刘恩宇杜梅青
- 关键词：腹腔镜检查麻醉药吸入异氟醚血药浓度
- 肝癌衍生生长因子和微血管密度在人肝外胆管癌的表达及相关性研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)和微血管密度(MVD)在肝外胆管癌的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用链霉亲和素-过氧化物酶免疫组织化学法检测65例肝外胆管癌患者术后组织中HDGF和MVD的表达情况,分析其与临床病理特征以及患者预后的关系。结果免疫组化结果显示,HDGF和MVD在胆管癌组织中的阳性表达率分别为46.2%和58.5%;Spearman等级相关分析显示,HDGF和MVD有正相关关系(r=0.279,P=0.024);HDGF表达阳性患者的总生存率明显小于阴性患者的总生存率(23.3%vs 62.9%,P<0.001);多因素分析结果表明HDGF是一个独立的预后因素。结论 HDGF在肝外胆管癌中表达与MVD相关,可作为一个独立的预后指标,HDGF可能通过促进新生血管形成,在肝外胆管癌的发生发展中起重要作用。
- 郭森刘炎锋赵锐崔夕军牛军陈雨信吴小鹏徐克森
- 关键词：肝癌衍生生长因子微血管密度肝外胆管癌预后
- 无气腹悬吊腹腔镜活体供者取肾术与开放手术的比较被引量：1
- 2010年
- 目的:评价无气腹悬吊腹腔镜活体供者取肾手术(SGLLDN)的临床价值。方法:比较40例SGLLDN和32例开放活体供者取肾手术(OLDN)的临床效果。结果:SGLLDN组39例成功,转开放手术1例;OLDN组32例全部成功。SGLLDN与OLDN相比,切口长度较短,(8.0±2.3)cm vs(19.5±3.5)cm(P<0.01);手术时间较长,(120.1±16.2)min vs(60.5±12.1)min(P<0.05);术中出血量较少,(158.5±45.3)mL vs(289.2±65.1)mL(P<0.01);住院时间较短,分别(5.0±1.0)d vs(9.0±2.0)d(P<0.05);术中供肾热缺血时间和术后肾功能恢复正常时间二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与OLDN相比,SGLDN具有切口创伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点。缺点是手术时间稍长、费用稍贵。临床可根据不同供者要求选择不同手术方法。
- 崔先泉田军孙怀斌李恩刚鲜万华张鲁伟赵鹏彭志国陈雨信牛军
- 关键词：活体供者肾移植
- 胰十二指肠切除胰腺空肠端侧吻合156例分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院肝胆外科2004年3月—2012年6月156例胰十二指肠切除术行胰腺空肠端侧吻合患者的临床资料。根据胰腺的质地、厚度、胰管直径、胰管后壁胰腺组织的厚度、有无炎症,结合空肠的直径、空肠壁的厚度选择胰管-空肠黏膜-黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合方式。结果:术中胰肠重新吻合8例。术后胰瘘3例、胆瘘2例、死亡2例。结论:胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合应根据患者的胰腺和空肠情况进行个体化选择。
- 焦猛刘毅刘恩宇郭森刘炎锋夏磊洲杨辉孟海鹏陈雨信牛军徐克森寿楠海
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 日本胃癌外科治疗的进展被引量：3
- 2008年
- 日本是胃癌死亡率最高的国家之一。因此，对其早期发现及有效治疗是最迫切的社会需求。日本发现X线双重造影、内镜及内镜活检、肿块筛查系统可行早期诊断。1962—1991年273142例胃癌患者的临床资料显示，Ⅰ期胃癌所占比例由22．5％提高到58．1％，手术切除患者5年累积生存率从37．5％提高到68．8％；Ⅱ期生存率明显提高，
- 丸山圭一陈雨信
- 关键词：胃肿瘤
- 胰肠吻合术后胰管结石一例
- 2009年
- 1病例资料 患者，男，77岁，剑突下疼痛并向背部放射4d，于2008年5月4日入院。患者于4d前无明显诱因出现上腹剑突右下方疼痛不适，疼痛范围约5cm～7cm，为持续性，可耐受，并向后背部放射，仰卧位时疼痛较明显，端坐或下床活动时有所缓解；伴乏力，食欲减退，疼痛与进食无明显关系。
- 王健刘恩宇宋勰刘松李全辉陈雨信牛军
- 关键词：胰肠吻合术
