陈铎
- 作品数：7 被引量：60H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆hPL mRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值被引量：12
- 2019年
- 目的 探讨血浆人胎盘催乳素(hPL)mRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法 对2017年1—12月收治的瘢痕子宫产妇300例临床资料进行回顾性分析,根据检查结果发现前置胎盘有66例,伴有胎盘植入16例。所有患者均给予三维超声监测联合血浆hPLmRNA水平检测,比较不同检测方式的诊断符合率。结果 合并胎盘植入组孕18~24周、30~32周血浆hPLmRNA水平高于无胎盘植入组(P<0.05)。三维超声联合血浆hPLmRNA水平检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均高于三维超声或hPLmRNA单一方法检测(P<0.05)。结论 血浆hPLmRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断符合率更高。
- 张保连王文莉李海燕杜晓娜庄澎鹏陈铎
- 关键词：前置胎盘胎盘植入人胎盘催乳素
- 低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘并胎盘植入剖宫产术患者止血效果及安全性评价被引量：22
- 2020年
- 目的探讨低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)并胎盘植入行剖宫产术患者的止血效果及安全性。方法选择2017年5月-2018年7月我院PPP并胎盘植入行剖宫产术产妇184例,根据治疗方法的不同分为观察组94例和对照组90例。观察组剖宫产术中应用低位腹主动脉球囊阻断术,对照组应用常规剖宫产止血方法处理。观察两组手术相关指标,两组术前及术后24 h血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平,术后1个月两组并发症及产妇子宫复旧情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中输血量、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,子宫切除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后24 h两组Hb水平均较术前显著降低,且术后24 h观察组Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组组间及组内PT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染、产褥感染、弥散性血管内凝血发生率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论低位腹主动脉球囊阻断术用于PPP并胎盘植入患者剖宫产术,具有较好的止血效果,能缩短手术时间,减少术中输血及出血量,降低子宫切除率及术后并发症发生率,且有利于纠正贫血状况,对凝血功能无明显影响。
- 张保连王文莉李海燕杜晓娜庄澎鹏陈铎祝翯
- 关键词：前置胎盘胎盘植入剖宫产凝血酶原时间凝血酶时间
- 14年新生儿死亡率及死因分析
- 1996年
- 对１９８１年１月～１９９４年１２月在我院分娩的新生儿死亡率及死因分两个阶段进行了回顾性调查。结果，后期与前期相比，总死亡率、早产儿及低体重儿、畸形儿等发生率有统计学意义。分析结果表明，新生儿死亡率自建立围产保健以来有明显下降，死亡原因主要与早产、低出生体重及畸形有关。降低新生儿死亡率与管理制度改革、医护水平提高及孕产妇自身文化素养有密切的关系。强调加强围产保健管理，提高产科质量；降低早产及低体重儿发生率、提高畸形儿孕期检出率是降低新生儿死亡率的关键。
- 陈铎辛虹王丽珍张占京易建萍
- 关键词：新生儿早产死因死亡率围产保健
- 川芎嗪对妊娠期高血压疾病内皮细胞损伤与凝血-纤溶系统失衡的干预作用
- 目的：研究川芎嗪对妊娠期高血压疾病内皮细胞损伤与凝血-纤溶系统失衡的干预作用,探讨川芎嗪配伍硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法：随机选取90例孕妇,其中正常妊娠组30例;子病前期患者60例,分为对照组、观察组;对照组...
- 白丽华陈铎
- 文献传递
- 围术期应用低分子肝素预防孕产妇深静脉血栓形成的疗效研究被引量：22
- 2018年
- 目的研究围术期使用低分子肝素对具有深静脉血栓(DVT)高危因素孕产妇深静脉血栓形成的预防作用。方法选取住院有DVT高危因素的择期剖宫产的孕妇150例和正常妊娠择期剖宫产的孕妇50例。随机分为干预1组、干预2组、对照1组及对照2组,每组50例。干预1组在术前3~5 d(术前24 h停药)和术后24 h后给予低分子肝素钙4 100 U皮下注射1次/d,疗程3~5 d;干预2组于术后24 h开始使用低分子肝素钙4 100 U皮下注射,1次/d,疗程3~5 d,对照1组和对照2组均不进行预防性抗凝。4组分别于术前及用药3 d后检测PLT、PT、APTT、FIB、D-Dimer、TXB2、v W值。比较治疗组及对照组术前及术后血栓前状态参数,比较4组深静脉血栓发生率及产后出血的发生率。结果干预1组和干预2组用药3 d后的D-Dimer、FIB值均低于对照1组和对照2组(P <0. 05);干预1组和干预2组用药3 d后的PLT、PT、APTT值与对照1组和对照2组相比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。干预1组和干预2组TXB2、v WF的浓度明显低于对照1组和对照2组(P <0. 05)。干预1组与干预2组未发现深静脉血栓形成。对照1组2例患者发生下肢深静脉血栓,对照2组1例患者。患者术后出现单侧或双侧小腿明显肿胀,患侧腓肠肌有明显压痛,彩超未见明显血栓形成影像,根据临床表现予以确诊。干预1组和干预2组深静脉血栓发生率显著低于对照1组和对照2组(P <0. 05)。干预1组与干预2组的深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预1组发生产后出血1例,干预2组发生产后出血2例,对照1组发生产后出血2例,对照2组发生产后出血1例。干预组的产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论围术期使用低分子肝素预防性抗凝治疗能显著改善孕产妇的血栓前状态,显著降低深静脉血栓发生率;在手术前和术后均使用低分子肝素与仅术后使用低分子肝素预防性抗凝治�
- 蒋蕾李聪郁瑞平陈铎翟红卫
- 关键词：围术期血栓前状态深静脉血栓低分子肝素
- 前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同孕期血浆hPL mRNA水平变化及临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同孕期血浆人胎盘泌乳素(hPL)mRNA水平变化情况及临床意义。方法选取2016年5月—2018年5月定期产检的144例孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕12周及孕28周超声检查,将出现前置胎盘合并胎盘植入的孕妇作为观察组58例,其余为对照组86例。2组均于孕11~13周、18~24周、30~32周行血浆hPL mRNA水平检测,比较其水平变化及阳性率、围产儿不良事件发生率。结果2组的hPL mRNA水平均随妊娠时间的延长而上升,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组hPL mRNA表达阳性率明显高于对照组(P<0.05)。观察组hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率与表达阴性的孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率高于表达阴性的孕妇(P<0.05)。在本组144例孕妇的整体分析中,hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率为24.24%,hPL mRNA表达阴性的孕妇为2.56%,后者低于前者(P<0.05)。结论前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同时期的血浆hPL mRNA水平均低于非前置胎盘合并胎盘植入孕妇,且阳性率较高。hPL mRNA表达阳性孕妇围产儿不良事件发生率明显高于阴性孕妇。因此妊娠期监测hPL mRNA水平可辅助诊断前置胎盘合并胎盘植入,并判断围产儿预后,具有十分重要的临床意义。
- 张保连王文莉李海燕杜晓娜庄澎鹏陈铎
- 关键词：前置胎盘
- 胎盘缺血性疾病危险因素分析
- 2023年
- 目的 探讨胎盘缺血性疾病(IPD)发病的危险因素。方法 选取2019年1月—2020年12月在河北医科大学第二医院产科产检的单胎孕妇共229例作为研究对象,依据在随后的妊娠中是否发生IPD分成IPD组46例和非IPD组183例。比较2组孕妇临床特征、超声指标、缺血性生物标记物及胎盘/脐带异常比例的差异,采用多因素Logistic回归分析IPD的危险因素。结果 2组孕妇孕期增加体重、IPD家族史、IPD个人病史、妊娠期糖尿病、外周血缺血修饰蛋白(IMA)水平、子宫动脉RI值、胎盘/脐带异常比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示IPD个人史、外周血IMA水平、子宫动脉RI值、胎盘/脐带异常均是IPD的危险因素(OR均>1,P均<0.05)。结论 孕妇IPD个人史、外周血IMA水平升高、子宫动脉RI值升高、胎盘/脐带异常均是IPD的危险因素,应对高风险人群进行妊娠期个体化管理。
- 张佳杜晓娜马静刘翀张婷婷冯换芳陈铎
- 关键词：缺血修饰蛋白
