张保连
- 作品数：9 被引量：77H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度子痫前期患者血清及胎盘组织中apelin的表达水平及其意义被引量：4
- 2017年
- 目的研究重度子痫前期患者外周血清、脐血清、胎盘组织中apelin水平及其受体APJ（apelinreceptor）在胎盘组织中的表达水平，以及apelin与胎盘重量和新生儿出生体重的关系，探讨apelin在子痫前期发病中的作用。方法选取2014年5月至12月在我院住院分娩的单胎、重度子痫前期孕妇28例为子痫前期组，同期正常孕妇20例为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测孕妇外周血清及脐血清中apelin水平，免疫组织化学法检测胎盘组织中apelin及APJ的表达情况。采用t检验，以及Pearson相关分析进行统计学分析。结果（1）与对照组相比，子痫前期组的母体外周血清及脐血清中apelin水平较高[分别为（46．27±7．40）与（70．08±11.35）pg／ml、（59．55±3．44）与（71．20±7．90）pg／ml，t值分别为8．210和6．180]，但新生儿出生体重及胎盘重量较低[分别为（3290．0±443．0）与（1958．9±466．1）g、（551．2±78．3）与（321．9±98．1）g，t值分别为-9．960和-8．660]（P值均〈0．05）。（2）子痫前期组中apelin和APJ蛋白在胎盘组织滋养层细胞质中均低表达，其平均光密度值均低于对照组（分别为0．20±0．03与0．28±0．04、0．22±0．04与0．29±0．07，f值分别为-6．647和3．665，P值均〈0．05）。（3）子痫前期组中，外周血清apelin水平与新生儿出生体重及胎盘重量呈负相关（，值分别为-0．662和-0．469），脐血清apelin水平与新生儿出生体重及胎盘重量呈负相关（r值分别为-0．560和-0．400），胎盘组织apelin水平与新生儿出生体重及胎盘重量呈正相关（r值分别为0．447和0．293）（P值均〈0．05）。结论子痫前期患者外周血清、胎盘组织、脐带血清中apelin水平发生显著变化，提示apelin参与了子痫前期的发病。
- 王成书刘晓莉黄向华张保连
- 关键词：先兆子痫胞间信号肽类和蛋白质类胎盘
- 腹主动脉球囊阻断用于凶险性前置胎盘的临床预后分析及研究被引量：13
- 2019年
- 目的研究探讨腹主动脉球囊阻断用于凶险性前置胎盘的临床效果及预后。方法选择2015年1月至2018年5月河北医科大学第二医院产科86例凶险性前置胎盘患者进行回顾性研究,根据治疗方法分为对照组(直接实施剖宫产手术,43例)、观察组(先实施腹主动脉球囊阻断,再行剖宫产手术,43例),比较两组的手术情况、术中低体温发生率、子宫切除率、术后并发症发生率、术后恢复情况。结果 (1)观察组的手术用时、术中出血量、术中输血量均少于对照组(P <0.05);(2)观察组的术中低体温发生率、子宫切除率均低于对照组(P <0.05),其产褥期感染、产后出血等发生率均低于对照组(P <0.05),其子宫恢复时间、恶露消失时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论采用腹主动脉球囊阻断技术治疗凶险性前置胎盘,可减少子宫切除和术后并发症。
- 王文莉张保连杨冬梅
- 关键词：剖宫产介入治疗
- 绝经过渡期及绝经后女性性活动现况及其影响因素分析被引量：6
- 2023年
- 目的探讨绝经过渡期及绝经后女性性活动状态及其相关影响因素。方法应用女性性功能指数量表、改良Kupperman评分表对2022年2月至4月在河北医科大学第二医院体检中心进行体检的绝经过渡期及绝经后女性进行问卷调查,同时应用阴道健康指数评分评价其阴道萎缩情况。结果共发放问卷631份,最终回收问卷543份,回收率为86.1%,经筛选后共443例问卷纳入分析。研究对象中绝经过渡期及绝经后女性性活动不活跃发生率为46.3%,主要原因包括无性欲望(83.4%)以及因阴道干涩或性交痛而拒绝性交(38.5%)。绝经年限、更年期症状严重程度、阴道p H值>5、居住地为城市是女性性活动不活跃的危险因素。在性活动活跃的女性中性功能障碍的患病率为66.4%。绝经、更年期症状严重程度、高血压、月收入<人民币5000元为女性性功能障碍的危险因素。结论中老年女性性活动不活跃及性功能障碍患病率比较高,其性活动不活跃主要与性欲下降及性交痛有关。此外,绝经、更年期综合征、阴道pH值、高血压、月收入、居住地等因素也会影响女性性功能。
- 李瑞雪李男张保连徐春琳
- 关键词：绝经女性性功能障碍
- 前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同孕期血浆hPL mRNA水平变化及临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同孕期血浆人胎盘泌乳素(hPL)mRNA水平变化情况及临床意义。方法选取2016年5月—2018年5月定期产检的144例孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕12周及孕28周超声检查,将出现前置胎盘合并胎盘植入的孕妇作为观察组58例,其余为对照组86例。2组均于孕11~13周、18~24周、30~32周行血浆hPL mRNA水平检测,比较其水平变化及阳性率、围产儿不良事件发生率。结果2组的hPL mRNA水平均随妊娠时间的延长而上升,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组hPL mRNA表达阳性率明显高于对照组(P<0.05)。观察组hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率与表达阴性的孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率高于表达阴性的孕妇(P<0.05)。在本组144例孕妇的整体分析中,hPL mRNA表达阳性的孕妇围产儿不良事件发生率为24.24%,hPL mRNA表达阴性的孕妇为2.56%,后者低于前者(P<0.05)。结论前置胎盘合并胎盘植入孕妇不同时期的血浆hPL mRNA水平均低于非前置胎盘合并胎盘植入孕妇,且阳性率较高。hPL mRNA表达阳性孕妇围产儿不良事件发生率明显高于阴性孕妇。因此妊娠期监测hPL mRNA水平可辅助诊断前置胎盘合并胎盘植入,并判断围产儿预后,具有十分重要的临床意义。
- 张保连王文莉李海燕杜晓娜庄澎鹏陈铎
- 关键词：前置胎盘
- 血浆hPL mRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值被引量：12
- 2019年
- 目的 探讨血浆人胎盘催乳素(hPL)mRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法 对2017年1—12月收治的瘢痕子宫产妇300例临床资料进行回顾性分析,根据检查结果发现前置胎盘有66例,伴有胎盘植入16例。所有患者均给予三维超声监测联合血浆hPLmRNA水平检测,比较不同检测方式的诊断符合率。结果 合并胎盘植入组孕18~24周、30~32周血浆hPLmRNA水平高于无胎盘植入组(P<0.05)。三维超声联合血浆hPLmRNA水平检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均高于三维超声或hPLmRNA单一方法检测(P<0.05)。结论 血浆hPLmRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断符合率更高。
- 张保连王文莉李海燕杜晓娜庄澎鹏陈铎
- 关键词：前置胎盘胎盘植入人胎盘催乳素
- 低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘并胎盘植入剖宫产术患者止血效果及安全性评价被引量：22
- 2020年
- 目的探讨低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)并胎盘植入行剖宫产术患者的止血效果及安全性。方法选择2017年5月-2018年7月我院PPP并胎盘植入行剖宫产术产妇184例,根据治疗方法的不同分为观察组94例和对照组90例。观察组剖宫产术中应用低位腹主动脉球囊阻断术,对照组应用常规剖宫产止血方法处理。观察两组手术相关指标,两组术前及术后24 h血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平,术后1个月两组并发症及产妇子宫复旧情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中输血量、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,子宫切除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后24 h两组Hb水平均较术前显著降低,且术后24 h观察组Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组组间及组内PT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染、产褥感染、弥散性血管内凝血发生率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论低位腹主动脉球囊阻断术用于PPP并胎盘植入患者剖宫产术,具有较好的止血效果,能缩短手术时间,减少术中输血及出血量,降低子宫切除率及术后并发症发生率,且有利于纠正贫血状况,对凝血功能无明显影响。
- 张保连王文莉李海燕杜晓娜庄澎鹏陈铎祝翯
- 关键词：前置胎盘胎盘植入剖宫产凝血酶原时间凝血酶时间
- 剖宫产新生儿颅骨凹陷性骨折一例被引量：1
- 2018年
- 孕妇31岁，孕1产0，因“血压升高2月余”，间断下腹痛5h余，于2018年1月9日人住河北医科大学第二医院产科。患者平素月经规律，末次月经2017年4月13日，预产期2018年1月20日。2个多月前于当地医院产前检查发现血压升高，为140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），伴双下肢水肿，未予治疗：后多次监测血压为160／110mmHg，
- 张田田郑路路乔媚张维雪张保连辛虹
- 关键词：颅骨凹陷性骨折剖宫产新生儿血压升高双下肢水肿月经规律末次月经
- 左炔诺孕酮宫内节育系统联合桂枝茯苓胶囊对子宫腺肌症患者性激素、血脂及血清hs-CRP、VEGF水平的影响被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合桂枝茯苓胶囊对子宫腺肌症患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、性激素、血管内皮生长因子(VEGF)以及血脂的影响。方法:选取2016年4月~2019年8月期间我院接收的90例子宫腺肌症患者,按照随机数字表法分为对照组(45例,左炔诺孕酮宫内节育系统治疗)和研究组(45例,对照组的基础上联合桂枝茯苓胶囊治疗),比较两组患者疗效、性激素、血脂、血清hs-CRP、VEGF水平、子宫内膜厚度、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应。结果:治疗6个月后研究组临床总有效率较对照组高(P<0.05)。两组治疗6个月后卵泡刺激素(FSH)、hs-CRP、黄体生成素(LH)、VEGF水平以及子宫内膜厚度、痛经VAS评分均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05);雌二醇(E2)水平较治疗前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。两组治疗6个月后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对比未见统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症安全有效,可改善机体性激素、血清hs-CRP、VEGF水平及子宫内膜厚度,减轻痛经症状,且对机体血脂情况影响轻微。
- 刘宏郭秀荣韩静张保连沙云
- 关键词：左炔诺孕酮宫内节育系统桂枝茯苓胶囊子宫腺肌症性激素血脂
- 抗磷脂综合征并发骨髓坏死一例
- 2013年
- 患者女,25岁,主因＂孕5＋个月,头痛、视物不清2d＂而入妇产科.既往体健,曾孕11周自然流产1次,孕13周因胎停育人工流产1次.入院查体：血压183/123 mm Hg？1 mm Hg=0.133 kPa）,实验室检查：血红蛋白112g/L,血小板53×109/L,尿蛋白（＋）,尿蛋白定量（24 h）4.94 g/L,肝功能、肾功能均正常,乳酸脱氢酶升高为554 U/L,部分凝血酶原时间（APTT）延长为79.3 s,头部磁共振成像（MRI）未见异常,诊断：宫内妊娠25＋周,第3胎,重度子痫前期.给予降压治疗,行乳酸依沙吖啶注射液（利凡诺）引产术,术中及术后出血不多,术后出现发热,复查血常规：血红蛋白58 g/L,血小板13×109/L;尿常规：潜血（＋＋＋＋）,蛋白（＋＋＋）,尿蛋白定量（24 h）10.4 g/L,转入麻醉重症监护病房（ICU）,给予哌拉西林他唑巴坦钠抗感染,间断多次给予输红细胞、血小板、新鲜血浆和白蛋白,多次输血制品之前给予地塞米松磷酸钠5 mg,体温控制,查APTT 73.6 s,抗心磷脂抗体（ACL） 88.9 RU/ml,抗核抗体、抗可提取的核抗原（ENA）多肽抗体和抗双链DNA（dsDNA）抗体均阴性,免疫球蛋白（Ig）G稍降低为7.42 g/L、IgA和IgM均正常,补体C3 1.34 g/L,C40.11 g/L,Coomb＇s试验（＋）,血培养3次均阴性,尿培养3次2次阴性,1次屎肠球菌103 cfu/ml.淋巴细胞刺激干扰素-γ释放试验阴性.
- 高丽霞孙熠锋张保连崔少欣韩玉祥刘凤珍郭惠芳
- 关键词：抗磷脂综合征骨髓坏死部分凝血酶原时间头部磁共振成像地塞米松磷酸钠并发
