陈牧雷
- 作品数：72 被引量：368H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医科大学校长研究基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 急性心肌梗死急诊介入治疗联合应用替罗非班发生血小板减少症的临床分析——替罗非班可能的副作用被引量：25
- 2008年
- 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死患者急诊直接PCI联合应用替罗非班期间发生血小板减少症的临床特点、处理及预后。方法2005年4月至2007年1月,355例急性ST段抬高心肌梗死患者接受急诊介入治疗时联合应用替罗非班,其中6例发生血小板减少症,发生率为1.69%。6例患者中,5例为男性,年龄50～72岁。回顾性分析该6例患者的相关临床情况。结果6例患者发生血小板减少的时间为接受替罗非班治疗后的1.5～12.0h,血小板最低值为(11～85)×109/L,其中重度1例,极重度1例。停用替罗非班24～120h后血小板计数值恢复正常。其中4例发生出血并发症,1例达到TIMI轻度出血标准;无输血小板和输红细胞病例,无再梗死及死亡病例。结论急性心肌梗死急诊介入治疗联合应用替罗非班过程中可以发生严重的血小板减少症,应该引起重视,在应用过程中需要加强监测。
- 徐立杨新春王乐丰葛永贵王红石李惟铭陈牧雷崔亮
- 关键词：血小板减少症心肌梗死血小板膜糖蛋白类
- 以问题为导向的教学法在心内科临床实习教学中的应用被引量：58
- 2017年
- 临床实习是医学生向＂准医生＂转变的重要阶段,对实习医师临床工作能力及疾病临床诊断思路的培养历来是医学教育的重中之重。心血管内科是一门解剖复杂、内容丰富、实践性强的学科,在有限时间内学习和掌握心内科多发病及常见病的诊治对带教教师及实习医生均是一种挑战。传统的实习带教方法（lecture-based learning,LBL）是以教师讲授为主,是一种单一的说教兼简单实践相结合的填鸭式教学,
- 王欣赵文淑徐琳张帆张智勇陈牧雷
- 关键词：心内科
- 心肺复苏后急性心肌梗塞患者溶栓治疗的临床疗效观察被引量：16
- 1998年
- 急性心肌梗塞的静脉溶栓治疗可以缩小梗塞面积,挽救缺血心肌,降低死亡率,改善病人的心脏功能和预后。但因溶栓本身有增加出血的危险性,故心肺复苏在以往被列为静脉溶检治疗的禁忌证。因心肌梗塞后心律失常,特别是严重心律失常如室颤的发生比例高,且与梗塞面积成正相关。
- 陈牧雷胡大一崔亮项志敏王佩燕王红王红石
- 关键词：心肺复苏心肌梗塞溶栓疗法
- 尿激酶天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞119例观察被引量：24
- 1996年
- 对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１１９例，行尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）静脉溶栓治疗。半小时输注１５０万单位（５５例，Ａ组）或２００万单位（６４例，Ｂ组）。结果：①临床判断梗塞相关血管总再通率为６７．２％，病死率０．７％（其中心脏因素病死率５．９％）。②Ａ与Ｂ组血管再通率（７２．７％ＶＳ６２．５％），病死率（７．３％ＶＳ６．３％）及并发症均天显著性差异（ｐ＞０．０５）。③溶栓再通患者病死率（２．５％，２／８０例）明显低于未溶通者（１５．４％，６／３９例）且前者ＫｉｌｌｉｐⅢ级以上泵衰竭（２／８０例）也明显少于未溶通者（１５／３９例）。上述ｐ值均＜０．０１。④初步探讨分两次每次１００万单位，５至１０分钟内注射间隔５０分钟静脉推注ＵＫＴＰ，５例中４例血管再通。⑤ＡＭＩ溶栓后９０分钟冠脉造影１５例，１２例血管开通（８０．０％）均与临床判断相符，ＵＫＴＰ对溶栓安全有效。
- 胡大一崔亮顼志敏王佩燕王红王乐丰徐琳陈牧雷刘建章
- 关键词：尿激酶天普洛欣心肌梗塞AMI
- 心力衰竭药物治疗相关高钾血症防治专家共识
- 2024年
- 肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)等是心力衰竭治疗的基石药物,也是诱发高钾血症的重要原因。发生高钾血症的心力衰竭患者死亡风险和再住院风险显著增加,而减少或停用这些药物对心力衰竭患者预后的危害超过高钾血症带来的风险。为了更好地降低心力衰竭人群中高钾血症的发生风险并规范管理,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年医学学会心电与心功能分会组织相关专家,参考国内外最新高钾血症管理指南/共识意见及临床研究结果,结合我国国情和临床实践制定了本共识,主要内容包括心力衰竭患者中高钾血症的流行病学,心力衰竭治疗药物的规范应用,心力衰竭患者合并高钾血症高危人群的识别、监测、随访及预防,降钾用药策略等,以期为临床医师早期预防和管理心力衰竭药物治疗相关高钾血症提供临床依据。
- 中国医师协会心血管内科医师分会中国老年医学学会心电与心功能分会周京敏杨杰孚陈牧雷李萍孙志军徐东杰徐亚妹
- 关键词：心力衰竭肾素-血管紧张素系统抑制剂药物治疗高钾血症
- 65岁以上急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗的有效性及其安全性探讨
- 1997年
- 目的:探讨65岁以上急性心肌梗塞(AMI)患者接受静脉溶栓治疗的临床疗效及安全性.方法:收集2年内410例AMI患者中,203例接受静脉溶栓及其余未溶者临床资料.结果:①接受溶栓治疗的69例>65岁比134例≤65岁AMI患者,血管再通率(65.2%vs 70.9%)、住院期病死率(11.6%vs 4.5%)及轻度出血(20.3%vs 11.2%),均无显著差异(P均>0.05);②溶栓比不溶栓者的病死率下降幅度在>65岁明显高于≤65岁者(16.7%vs 5.9%,P<0.025);③51例≥75岁患者中,19例(37.3%)接受溶栓,其血管再通率63.2%.死亡明显低于未溶者5.3%vs31.3%,P<0.05),无脑出血等严重溶栓并发症.④>65岁比≤65岁者接受溶栓比未溶患者之间病死率差值明显缩小(17.9%vs 7.1%).结论:>65岁AMI接受静脉溶栓治疗安全有效,而且受益可能更大.
- 崔亮顼志敏胡大一徐琳王佩燕陈牧雷王红
- 关键词：急性心肌梗塞静脉溶栓溶栓治疗有效性
- 心房颤动住院患者的抗凝治疗
- 2009年
- 心房颤动（房颤）患者脑卒中的年发生率平均为5％，不同亚组间差异很大0．5％～12％。房颤占所有脑卒中原因的15％～20％，在房颤基础上发生的卒中与无房颤患者相比，导致严重功能障碍和致死的比例更高^[1]。心房颤动（房颤）是缺血性卒中常见的危险因素，临床试验证实华法林能使非瓣膜房颤脑卒中的年发生率从4．5％下降至1．4％，且比阿司匹林更有效^[2]。
- 啜玉娟陈牧雷
- 关键词：心房颤动抗凝治疗住院患者年发生率缺血性卒中房颤患者
- 急性右心室心肌梗死诊治的特点被引量：7
- 2002年
- 陈牧雷于淼
- 关键词：急性右心室心肌梗死药物治疗
- 心内科"生命网"讲座中调查问卷的使用被引量：2
- 2005年
- 目的:通过在心内科"生命网"讲座中调查问卷的使用,分析患者的现状,探讨"生命网"在冠心病一级预防和二级 预防中的临床意义。方法:在"生命网"讲座中发放调查阅卷,询问患者的血压、血脂、血糖等危险因素情况及其药物治 疗,并及时了解患者的要求与意见。结果:在82例参加"生命网"讲座的患者中,收回62份问卷,反馈率为75.61％。患者 血压的知晓率为83.87％;血脂的知晓率为80.64％;血糖的知晓率54.84％。各种危险因素的控制情况为:血压中收缩压、 舒张压的达标率分别为86.54％、96.15％;血糖的达标率为85.29％。在心肌梗死的亚组中,93.33％患者接受抗血小板治 疗,86.67％患者接受降脂治疗,43.33％患者接受ACEI或ARB类药物的治疗;90.00％患者接受β-阻滞剂的治疗。结论: 在心内科"生命网"讲座中,使用调查问卷可以快速了解患者的现状,了解患者危险因素的检测、治疗与达标,并及时反馈 患者的需求,提高医患之间的互动性。
- 张涓李季香陈牧雷王桂芝杨新春
- 关键词：心内科生命网调查问卷
- 人巨细胞病毒编码的微小RNA-UL112与高血压的关系及机制的初步研究
- 2013年
- 目的观察人巨细胞病毒(hcmv)编码的微小RNA(microRNA,miR)-UL112在小鼠体内表达导致其血压变化,以及对内皮素、一氧化氮、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,探讨miR-UL112在高血压发生发展中的作用。方法 27只C57小鼠随机分为3组,经鼠尾静脉分别注射生理盐水(对照组,n=7)、低剂量(1×108 PFU/mL,低剂量组,n=7)及高剂量(1×109 PFU/mL,高剂量组,n=13)hcmv-miR-UL112,每3天测量1次血压,12d后取血测内皮素、一氧化氮、NOS含量。结果注射前各组之间血压差异无统计学意义。与对照组相比,12d后高剂量组和低剂量组血压[(121.0±3.9)/(64.1±2.7),(112.8±3.7)/(60.1±1.7)比(106.4±1.9)/(52.5±2.4)mm Hg],内皮素浓度[(42.1±5.6)、(35.2±7.4)比(27.7±4.5)ng/L]和一氧化氮浓度[(26.1±2.9)、(24.7±4.5)比(17.9±3.7)μmol/L]均升高(均P<0.05)。结论 hcmv-miR-UL112可导致血压升高,机制与其导致内皮素浓度升高有关。
- 杨曦艳陈牧雷赵文淑蔡军杨新春
- 关键词：高血压人巨细胞病毒微小RNA
