陈再华
- 作品数:30 被引量:16H指数:2
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- 血管内反推力法成功拔出铜绿假单孢菌所致起搏器系统感染电极一例被引量:1
- 2011年
- 1例因病窦综合征的患者植入双腔起搏器后囊袋破溃并感染,局部分泌物及血培养见铜绿假单孢菌生长,反复多次清创伤口不见愈合,遂拔除整个感染起搏系统,直接拔除心房电极失败,采用血管内反推力法才得以拔除。
- 陈再华陆林祥洪浪王洪赖珩莉袁莉华
- 关键词:心血管病学起搏器铜绿假单孢菌
- 三维标测系统指导下希氏束旁室性期前收缩的射频消融及心电图分析被引量:2
- 2012年
- 目的:探讨三维标测系统指导下经导管射频消融起源于希氏束旁室性期前收缩(室早)的疗效及安全性。方法:对7例起源于希氏束旁频发室早的患者在三维标测系统指导下行射频消融治疗,其中5例采用Car-to标测系统,2例采用Ensite Array系统。采用Carto标测系统者经股静脉送入消融大头至右室,在室早发作时采点建模,建立右室解剖结构及电激动顺序三维图像;采用Ensite Array标测系统者经股静脉送入Array球囊电极至右室流出道,利用消融大头采点,建立右室三维图,并对室早激动起源及出口进行实时标测。在右室三维解剖图上标示出希氏束位置,观察最早激动点与希氏束的距离,对心律失常的最早激动部位消融。冷盐水大头消融功率为25W,温度为43℃,0.9%氯化钠溶液流量消融时17~20ml/min,放电间隙2ml/min。结果:7例患者室早体表心电图呈左束支传导阻滞图形,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF导联为直立的R波,Ⅲ导联为R、rs、rS、rsR,均为RⅡ>RaVF>RⅢ,V1导联为QS型。7例患者均在希氏束旁标测到最早激动点,位于希氏束上方(11.29±2.98)mm处,在最早激动点及附近消融成功,室早消失,与术前同样条件静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发室早。2例患者术中出现右束支传导阻滞,1例经术中推注地塞米松10mg后转复正常,另1例术后4d心电图转复正常。随访12~28个月,无复发。结论:三维标测系统指导下经导管射频消融起源于希氏束旁室早安全有效。
- 王洪洪浪周元凤赖珩莉陈再华欧阳长生邱贇
- 关键词:三维标测系统经导管射频消融
- 三维标测指导下心房纤颤消融疗效与安全性研究
- 洪浪王洪赖珩莉陈再华邱赟尹秋林李林锋肖承伟陈章强欧阳长生
- 该项目属于内科临床领域。心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一。三维标测指导下环肺静脉消融术已成为房颤的常规治疗方法。然而心房纤颤消融术手术成功率不高,术后并发症多,为了提高心房纤颤消融术成功率及减少手术并发症,该课题...
- 关键词:
- 关键词:心房颤动心律失常消融治疗
- 经剑突心包穿刺射频消融心外膜室性心动过速一例
- 2009年
- 研究发现,一些异位激动点及室性心动过速(室速)折返环位于心肌内,靠近或位于心外膜,普通心内膜消融很难触及靶点。往往需要外科开胸、经胸腔镜或经冠状静脉窦途径接近心外膜达到消融目的。前两种方法创伤大,病人很难接受,不能作为常规治疗手段,而后一种方法只能用于消融冠状静脉窦周围的心外膜心动过速,且发生心脏压塞的风险较大。1996年,Sosa首先报道了经皮心包穿刺治疗心外膜心动过速的方法,应用该方法已治疗近300例病例,安全、有效。目前国内未见正式报道。
- 洪浪赖珩莉王洪尹秋林陈再华
- 关键词:心外膜射频消融冠状静脉窦剑突异位激动
- 致心律失常性右室心肌病室性心动过速的射频消融治疗
- 目的评价三维标测系统(CARTO或EnSiteArray)指导下致心律失常性右室心肌病(ARVC)室性心动过速的射频消融治疗疗效。方法4例ARVC患者,男性3例,女性1例,年龄27~62岁,均有反复头昏心悸,晕厥或黑朦病...
- 洪浪王洪赖珩莉陈再华邱贇
- 文献传递
- Mahaim纤维介导宽QRS波心动过速伴功能性完全性右束支传导阻滞一例
- 2013年
- 一名患者因心悸入院,体表心电图提示为左束支阻滞型宽QRS波心动过速,心电生理证实该患者具有心室刺激逆传走房室结;右房低频刺激出现完全性右束支传导阻滞,高频刺激出现类似与左束支传导阻滞直至完全性左束支传导阻滞;右房程控刺激AH间期逐步延长,HV间期逐步缩短,最后H波融入QRS波群中等特征性心电生理现象。考虑患者为Mahaim旁道前传介导的逆向性房室折返性心动过速伴功能性完全性右束支传导阻滞,在右侧游离壁标测并消融旁道。
- 陈再华王洪洪浪赖珩莉邱贇
- 关键词:心血管病学MAHAIM纤维宽QRS波右束支传导阻滞心动过速
- 三维标测系统指导下多环房扑的射频消融治疗
- 目的探讨三维标测系统指导下多环房扑的射频消融治疗效果。方法4例房扑患者,在三维标测系统(CARTO或Ensite Array)指导下建立相应心房三维模型并进行激动标测及电压标测,并对折返的关键峡部作线性消融。结果4例房扑...
- 王洪洪浪赖珩莉李林峰尹秋林陈再华邱贇
- 文献传递
- 无冠窦内房性心动过速伴阵发性心房颤动的射频消融治疗1例
- 2010年
- 射频消融是根治房性心动过速(房速)的有效方法,成功率达90%左右。对起源于希氏束附近的房速,心内膜消融有发生房室传导阻滞的风险。近年来有国外报道,在主动脉无冠窦内可以安全的进行消融。
- 赖珩莉洪浪李冬保王洪陈再华邱贇
- 关键词:心动过速心房颤动射频消融
- 房室结折返心动过速伴2:1传导及交替性束支阻滞
- 2010年
- 患者男、45岁,因"反复心慌,心悸20余年"于2009年9月14日入院。患者自诉20年前在学校读书时出现阵发性心慌,心悸,头晕,乏力等不适,每次发作持续约3~15min,自测心室率约160bpm,可自行终止,未行特殊处理,近年来发作频繁。
- 洪浪王洪陈再华赖珩莉尹秋林陆林祥邱赟胡耀
- 关键词:房室结折返性心动过速
- 三维电解剖标测指导下左冠窦室性心律失常的射频消融治疗被引量:1
- 2012年
- 目的探讨三维电解剖标测(Carto)指导下对起源于主动脉左冠窦室性心律失常(室早)的射频消融的疗效及安全性。方法对15例起源于主动脉左冠窦频发室早的患者在Carto标测指导下行射频消融治疗。左冠状动脉造影,观察室早最早激动点距冠状动脉左主干开口的距离,在最早激动部位消融。结果15例患者室早的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、avF导联R波直立,Ⅰ导联QRS波呈rS、rs和rsr型,avL导联QRS波呈QS型,V1导联QRS波呈Rs、RS、rs型,V3导联R/S〉1,V5、V6导联为R波,均无S波。术中标测到最早激动点:7例患者在主动脉窦左主干开口后下方,3例位于左主干开口前下方,5例位于左主干开口下方,距左主干开口约8~15mm。最早激动点较体表心电图QRS波局部激动时间提前86—120ms,在最早激动点及附近消融成功,室早消失,与术前同样条件点滴异丙肾上腺素不能诱发室早,术中及术后无并发症发生。结论Carto指导下经导管射频消融起源于主动脉左冠窦的室早安全、有效。
- 王洪洪浪周元凤赖珩莉陈再华邱赟
- 关键词:心律失常导管消融术