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合并肾积水的输尿管子宫内膜异位症92例临床分析被引量：3: 2021年; 目的探讨输尿管子宫内膜异位症合并肾积水患者的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年1月至2021年1月北京大学第一医院诊治的92例输尿管子宫内膜异位症患者的临床病理资料。结果92例患者的年龄为(40.0±6.0)岁,输尿管子宫内膜异位症的发生率为0.9%(92/10222)。92例患者中,11例(12%,11/92)无临床症状,81例(88%,81/92)存在痛经或腰腹痛等疼痛症状及泌尿系统症状。全部患者均合并肾积水和输尿管扩张;87例(95%,87/92)为单侧病变,其中左侧48例(52%,48/92),右侧39例(42%,39/92),5例(5%,5/92)为双侧病变;病变位于输尿管下段者73例(79%,73/92),中段19例(21%,19/92);外生型71例(77%,71/92),内生型21例(23%,21/92)。38例(41.3%)行肾功能检查,其中轻度受损6例(16%,6/38),中度受损7例(18%,7/38),重度受损14例(37%,14/38),肾功能正常11例(29%,11/38)。开腹手术25例(27%,25/92),腹腔镜手术67例(73%,67/92);输尿管松解术、输尿管狭窄段切除+输尿管膀胱再植术、输尿管狭窄段切除+输尿管端端吻合术、肾及输尿管全长切除术分别为52例(57%,52/92)、20例(22%,20/92)、12例(13%,12/92)和8例(9%,8/92)。术后成功随访78例(85%,78/92),中位随访时间108个月(范围:6~240个月)。68例(87%,68/78)术后复查泌尿系统超声,其中60例(88%,60/68)肾积水消失,8例(12%,8/68)肾积水较前好转。结论输尿管子宫内膜异位症大多数伴有肾功能受损,早期手术治疗可以有效解除泌尿系统梗阻,保护肾功能。; 彭超张德玉周应芳黄艳陆叶薛晴; 关键词：子宫内膜异位症输尿管疾病肾盂积水妇科外科手术输尿管镜检查

腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室被引量：6: 2022年; 目的探讨腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)的疗效。方法回顾性分析2016年8月~2020年12月16例CSD的资料。宫腔镜电切憩室下极隆起处瘢痕(开渠)并电凝憩室内膜,腹腔镜折叠对接缝合憩室上下极加厚肌层。随访术后疗效及妊娠结局。结果手术时间(86.5±17.0)min,无手术并发症。术后3个月复查,经期由(12.5±6.1)d缩短到(7.1±2.7)d(配对t检验,t=4.926,P=0.000),较术前缩短(5.2±4.2)d;子宫下段厚度由术前的(1.8±0.9)mm增加到(6.5±1.5)mm(配对t检验,t=-12.963,P=0.000)。治愈10例(经期恢复正常,超声检查子宫下段憩室消失),好转6例(经期较术前缩短,但仍>7天,超声检查子宫下段憩室缩小或消失)。术后6个月9例开始试孕,妊娠7例,其中足月分娩4例,胎儿因素流产2例,剖宫产瘢痕妊娠1例。结论腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜开渠法治疗CSD可保留子宫完整性,增加子宫下段厚度,缩短经期。; 黄艳彭超陆叶周应芳; 关键词：宫腔镜腹腔镜

北京大学盆腔器官脱垂诊疗指南(草案)被引量：40: 2012年; 盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是中老年女性常见疾病,严重影响患者的生活质量。一、POP的危险因素POP的危险因素有遗传倾向性、产次（阴道分娩）、绝经、高龄、前次盆腔手术史,结缔组织发育异常及腹压增加的因素（例如肥胖、慢性便秘）等。二、POP术前评估1.症状评估（1）脱垂特异症状：; 杨欣王建六孙秀丽苗娅莉蒋励陆叶韩劲松朱馥丽; 关键词：盆腔器官脱垂诊疗指南症状评估中老年女性 POP 常见疾病

北京大学女性压力性尿失禁诊疗指南(草案)被引量：26: 2012年; 一、定义压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。尿动力学SUI是指在充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下不随意漏尿。二、相关因素1.明确的相关因素：年龄、生育、盆腔器官脱垂、肥胖、种族和遗传因素。; 杨欣王建六孙秀丽苗娅莉蒋励陆叶韩劲松朱馥丽; 关键词：压力性尿失禁诊疗指南女性盆腔器官脱垂逼尿肌收缩尿道外口

产褥期盆底肌肉训练对盆底肌力的影响: 目的探讨产褥期盆底肌肉训练对盆底肌力的影响及其临床意义.方法随机选择2013年3月至2013年10月在北京大学第一医院产科分娩的产妇100例,产后24小时开始指导其在产褥期进行盆底肌肉训练,并于产后6-8周进行盆底肌...; 胡君袁晓晴陆叶毕蕙; 关键词：产褥期盆底肌肉训练

子宫内膜癌孕激素受体亚型A优势表达细胞模型的初步建立: 目的:通过反义寡核苷酸技术特异性下调子宫内膜癌细胞系中孕激素受体亚型B,建立主要表达孕激素受体亚型A的细胞模型。方法:体外培养高分化子宫内膜癌细胞Ishikawa和中分化子宫内膜癌细胞Hec-1B,转染PR-B的反义寡核...; 陆叶廖秦平; 文献传递

深部浸润型子宫内膜异位症在盆腔子宫内膜异位症中的发生率及其临床病理特征分析被引量：45: 2020年; 目的研究深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)在盆腔子宫内膜异位症中的发生率,并分析其临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在北京大学第一医院因妇科良性疾病行腹腔镜手术且病理诊断为盆腔子宫内膜异位症的240例患者的临床病理资料,分为DIE组(94例)和非DIE组(146例),分析比较临床症状、妇科检查及盆腔病灶解剖分布特点的关系。结果(1)240例盆腔内异症患者中DIE患者94例,DIE在盆腔内异症中的发生率为39.2%(94/240)。94例DIE患者术前诊断44例,术前诊断率为46.8%(44/94)。(2)与非DIE组患者比较,DIE组患者继发痛经[分别为53.2%(50/94)、38.4%(56/146),P=0.033]、肛门坠胀[分别为43.6%(41/94)、28.1%(41/146),P=0.013]、性交痛[分别为39.4%(37/94)、18.5%(27/146),P=0.001]、经期腹泻[分别为33.0%(31/94)、15.8%(23/146),P=0.002]发生率高,差异均有统计学意义。(3)与非DIE组患者比较,DIE组患者妇科检查中子宫固定不活动[分别为21.3%(20/94)、6.8%(10/146),P=0.001]、宫骶韧带触痛结节[分别为26.6%(25/94)、6.2%(9/146),P<0.01]、后穹隆触痛结节[分别为19.1%(18/94)、4.8%(7/146),P<0.01]、阴道壁蓝色结节[分别为6.4%(6/94)、0(0/146),P=0.003]检出率高,差异均有统计学意义。(4)94例DIE患者共计162个DIE病灶,分别为:宫骶韧带88个(54.3%,88/162),阴道直肠隔41个(25.3%,41/162),直肠14个(8.6%,14/162),膀胱4个(2.5%,4/162),输尿管6个(3.7%,6/162),阴道壁7个(4.3%,7/162),子宫直肠陷凹2个(1.2%,2/162)。94例DIE患者中有43例(45.7%,43/94)同时存在两个及以上DIE病灶。DIE组患者合并卵巢型内异症囊肿者69例(73.4%,69/94),共计103个卵巢型内异症囊肿,1个卵巢内有1~9个异位囊腔。(5)与非DIE组患者比较,DIE组患者子宫直肠陷凹完全封闭的发生率高[分别为76.6%(72/94)、19.2%(28/146)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论DIE在盆腔子宫内膜异位症中的发生率较高,但术前诊断率不高�; 郑玉梅彭超陆叶邓婷李瑞瑞周应芳; 关键词：子宫内膜异位症骨盆痛腹膜直肠子宫陷凹

子宫颈癌患者治疗后中远期下尿路症状分析被引量：1: 2023年; 目的了解子宫颈癌患者治疗后中远期下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)并分析LUTS可能的影响因素。方法对2010年1月至2020年8月在北京大学第一医院实施手术治疗的328例宫颈癌患者(部分患者合并放化疗)进行随访(随访时长为13~138个月不等),采用盆底功能障碍问卷简表-20(the pelvic floor distress inventory short form-20,PFDI-20)中文版,了解其治疗前后LUTS情况,并利用电子病历系统采集临床资料。结果(1)手术治疗前有13.4%的患者有LUTS,包括压力性尿失禁(8.8%)、点滴漏尿(4.3%)、尿频(2.1%)等,术后LUTS总发生率为39.6%,较治疗前显著升高(P<0.001);(2)与术前相比,术后各项LUTS的发生率均显著增加,具体表现为:尿频(9.8%vs 2.1%)、尿急(11.3%vs 1.8%)、压力性尿失禁(25.3%vs 8.8%)、点滴漏尿(8.8%vs 4.3%)、排空困难(9.5%vs 0.9%)、尿不尽感(9.5%vs 0.9%),差异均有统计学意义(P<0.001),术前有症状的患者仅有3例自觉个别症状有所好转,其余患者均认为无变化或有所加重;(3)单因素分析和Logistic回归分析显示,术后时长是LUTS总发生率升高的危险因素,储尿期症状随着时间的推移而增加,肿瘤分期与排尿后症状的发生率相关,但对LUTS总发生率无显著影响;(4)对盆底功能障碍问卷PFDI-20中的LUTS问卷(UDI-6)算出评分后,发现术后得分显著高于术前;(5)对问卷得分进行秩和检验,结果提示术后时长会显著影响患者术后的LUTS评分(P<0.05)。结论子宫颈癌患者治疗后LUTS发生率升高,术后时长及肿瘤分期是影响LUTS产生的危险因素,同时也一定程度上影响了患者的生活质量。; 薛亦伟和瑞菊王汇中庄新荣陆叶; 关键词：子宫颈癌下尿路症状影响因素

妊娠期及产后压力性尿失禁的影响因素研究进展被引量：5: 2022年; 压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的发生与妊娠和分娩密切相关,随着我国“三胎政策”开放,高龄和肥胖孕产妇人群增加,妊娠期及产后SUI的患病率渐趋升高,SUI与妊娠及分娩相关的危险因素包括分娩方式、高龄、超重/肥胖、巨大儿、第二产程延长、硬膜外镇痛、母乳喂养等,正确识别高危因素,有利于对高危孕产妇进行早期干预,减少远期SUI的发生。; 王潇潇张蕾陆叶; 关键词：尿失禁压力性妊娠产后期

产褥期盆底肌肉训练对盆底肌力的影响: [目的]探讨产褥期盆底肌肉训练对盆底肌力的影响及其临床意义.[方法]随机选择2013年3月至2013年10月在北京大学第一医院产科分娩的产妇100例,产后24小时开始指导其在产褥期进行盆底肌肉训练,并于产后6～8周进行盆...; 胡君袁晓晴陆叶毕蕙

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陆叶

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