闫贤良 作品数:22 被引量:148 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠心病患者心功能与肺动脉压、心电指标的关系 目的:研究冠心病患者的心功能和肺动脉压力(Pulmonaryarterial pressure,PAP)、心电指标之间的关系。方法:队列入选2009年10月-2010年5月在我院住院的冠心病患者113例,按照NYHA分级... 闫贤良 李广平 周长钰 郑成环 上官文锋关键词:冠心病 心功能 肺动脉压 文献传递 经股动脉PCI术中比伐芦定与普通肝素的临床比较 被引量:3 2017年 目的评价比伐芦定在经股动脉途径经皮冠状动脉介入术(PCI)术中的安全性与有效性。方法连续入选2016年3月~2017年3月于北京安贞医院行经股动脉途径PCI的冠心病患者63例,根据术中抗凝药物的使用情况分为2组:比伐芦定组(n=30)和普通肝素组(n=33)。观察指标为PCI围术期出血和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果比伐芦定组和普通肝素组的30 d MACE发生率比较(6.7%vs.6.1%)差异无统计学意义(P>0.05)。而出血事件发生率均低于普通肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐芦定可安全有效的应用于经股动脉途径行PCI的患者。 闫贤良 程宇彤 王苏 林运 张京梅 李志忠关键词:肝素 股动脉途径 经皮冠状动脉介入术 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者不同血糖指标与复杂冠状动脉病变及不良预后的关系 被引量:4 2018年 目的分析非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者不同血糖指标与复杂冠状动脉病变和经皮冠状动脉介入术后不良心血管预后的关系。方法回顾性分析2015年7月至2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院收治的404例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并糖尿病患者的病历资料。每例患者入院后均接受了冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗,并在住院期间测量了糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清白蛋白(GA)和空腹血糖水平,出院后进行了1年随访。复杂冠状动脉病变包括多支病变、慢性完全闭塞病变、完全闭塞病变、弥漫性病变、分叉病变。结果复杂冠状动脉病变组(300例)血清HbA1c、GA、空腹血糖水平均明显高于非复杂冠状动脉病变组(104例)[(7.6±1.2)%比(7.0±1. 1)%、(19±4)%比(18±4)%、(7.7±2.4)mmol/L比(7. 1±2. 1)mmol/L](均P <0.05)。HbA1c、GA、空腹血糖水平与复杂冠状动脉病变均有明显相关性(r=0.240、P <0.001; r=0.148、P <0.01;r=0.134、P<0.01)。HbA1c、GA、空腹血糖对于诊断复杂冠状动脉病变的ROC曲线下面积分别为0.650(P<0.001)、0.598(P=0.004)、0.584(P=0.013)。HbA1c是复杂冠状动脉病变的独立危险因素(比值比=1.805,95%置信区间:1.216~2.680,P=0.003)。HbA1c> 7.0%(风险比=4.293,95%置信区间:1.874~9.839,<0.01)和GA> 18%(风险比=1.986,95%置信区间:1.036~3.807,P <0. 05)是1年心血管不良事件的独立危险因素。结论 HbA1c水平升高是NSTE-ACS合并糖尿病患者复杂冠状动脉病变的独立预测因素。相较于GA和空腹血糖,高水平HbA1c对复杂冠状动脉病变及短期不良心血管预后的预测价值较高。 赵奇 黄觊 张婷玉 候雪见 马越 闫贤良 张京梅 李志忠关键词:急性冠状动脉综合征 糖化血清白蛋白 复杂冠状动脉病变 非瓣膜病性心房颤动患者血清高敏C-反应蛋白、脑钠肽、内皮素-1水平的测定及其临床意义 被引量:20 2011年 目的探讨不同类型非瓣膜病性心房颤动(AF)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)的水平差异及其在AF发生、维持及血栓栓塞事件中的作用。方法入选114例纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ~Ⅱ级、左室射血分数〉50%的AF患者,其中慢性AF患者(慢性AF组)52例、阵发性AF患者(阵发性AF组)62例,同时选择性别、年龄、病情等与之相匹配的窦性心律患者(窦性心律组)48例,测定血清hs-CRP、BNP、ET-1水平并进行统计分析。结果两组AF患者血清hs-CRP、BNP、ET-1水平均高于窦性心律组,差异有统计学意义(P〈0.05)。慢性AF组hs-CRP、BNP水平高于阵发性AF组,差异有统计学意义(P〈0.05);慢性AF组ET-1水平较阵发性AF组有升高趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 AF患者血清hs-CRP、BNP、ET-1水平升高,且慢性AF患者升高明显;hs-CRP、BNP、ET-1可能对AF的发生、维持、血栓栓塞风险有一定的预测作用,及时有效的预防和治疗可能会减少AF的发生、有益于窦性心律的维持、降低血栓栓塞事件的风险。 徐颖 李广平 倪燕平 上官文锋 闫贤良 张煜关键词:高敏C-反应蛋白 脑钠肽 内皮素-1 冠心病慢性左心衰竭患者肺动脉压、血清BNP和ET-1变化及临床意义 被引量:8 2011年 目的探讨冠心病左心衰竭(LHF)患者肺动脉压(PAP)、血清脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)变化及其与心功能的关系。方法选择122例冠心病LHF患者,其心功能NYHA分级Ⅰ~Ⅳ级。采用酶联免疫吸附法检测其血清BNP、ET-1,用心脏多普勒超声检查其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),用三尖瓣最大反流法估测肺动脉压(PAP)。结果患者血清BNP、ET-1及LVEDD、PAP均明显升高,LVEF明显降低,各检测指标在各级心功能间两两比较均有统计学差异(P均<0.05);LHF患者血清ET-1水平与PAP呈正相关(r=0.775,P<0.01)。结论冠心病LHF患者血清BNP、ET-1及PAP明显升高,且与心衰严重程度明显相关;检测其血清BNP、ET-1及PAP,对冠心病LHF患者的诊治及预后判断有重要意义。 上官文锋 李广平 周长钰 郑成环 倪燕平 闫贤良 徐颖关键词:脑利钠肽 内皮素-1 肺动脉压 冠心病患者心功能与肺动脉压、心电指标的关系 被引量:3 2011年 目的:研究冠心病患者的心功能和肺动脉压(PAP)、心电指标之间的关系。方法:选择2009年10月—2010年5月在我院住院的冠心病患者113例,按照NYHA分级分为A组(Ⅰ、Ⅱ级)、B组(Ⅲ级)、C组(Ⅳ级),比较3组之间的PAP、P波离散度(Pd)、QT间期(QT)、QT离散度(QTd)、T波峰-末间期(Tp-e)和经纠正后的QT(QTc)、QTd(QTcd)、Tp-e(Tp-e/e/RR^(1/2))之间的差异。结果:3组之间的PAP、Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、Tp-e、Tp-e/e/RR^(1/2)比较差异有统计学意义(P<0.05),并且随着心功能的恶化(B组对A组,C组对B组),PAP逐渐升高,Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、Tp-e、Tp-e/e/RR^(1/2)逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者随着心功能的恶化,PAP有升高的趋势,Pd、QT、QTc、QTd、QTcd、Tp-e、Tp-e/e/RR^(1/2)有增加的趋势,发生房颤和恶性心律失常的风险增加。 闫贤良 李广平 周长钰 郑成环 上官文锋关键词:冠心病 肺动脉 心电描记术 心房颤动 经皮冠状动脉介入术后大剂量阿托伐他汀对冠状动脉多支病变合并2型糖尿病患者黏附分子和炎性指标及颈动脉斑块面积的影响 被引量:12 2017年 目的 探究经皮冠状动脉介入(PCI)术后大剂量阿托伐他汀对多支病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病患者黏附分子和炎性指标及颈动脉斑块面积的影响。方法 选取2016年9—12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI手术的97例冠状动脉多支病变合并2型糖尿病患者,依据随机数字表法机分为小剂量组(33例)、中剂量组(32例)、大剂量组(32例)。患者PCI术后当天接受不同剂量的阿托伐他汀钙片治疗,小剂量组10 mg/次,中剂量组20 mg/次,大剂量组40 mg/次;均为1次/d,每晚睡前口服,连续治疗30 d。药物治疗前后检测患者血清黏附分子[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)、E选择素]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、二苯乙烯二聚体(VAM-1)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、可溶性CD40配体(sCD40L)]和颈动脉斑块面积。采用Pearson检验和多元线性回归分析各项血清指标与颈动脉斑块面积的关系。结果 大剂量组用药前后sICAM-1、sVCAM-1、E选择素、VAM-1、IL-6、MCP-1、MMP-9、TNF-ɑ差值明显大于小剂量组,E选择素、VAM-1、IL-6、MCP-1、MMP-9、TNF-ɑ差值明显大于中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。大剂量组用药前后颈动脉斑块面积差值明显大于小剂量组和中剂量组[(12.3±4.6)mm2比(1.4±1.1)、(8.3±4.2)mm2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药后各项指标均与颈动脉斑块面积呈明显的正相关(均P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,以上指标对颈动脉斑块面积影响力大小依次为:CRP(β值=2.98)、IL-6(β值=1.76)、TNF-ɑ(β值=1.55)、SICAM-1(β值=1.36)、sVCAM-1(β值=1.02)、MCP-1(β值=0 刘虹宏 张京梅 李志忠 闫贤良关键词:经皮冠状动脉介入 阿托伐他汀 黏附分子 左心房直径对非瓣膜病持续性心房颤动左心房血栓预测价值的研究 被引量:26 2015年 目的评价左心房直径对非瓣膜病持续性心房颤动(简称房颤)左心房血栓的预测价值。方法在前瞻性建立的数据库中,筛选2007年1月至2010年6月拟行房颤导管消融并完成经食管超声检查的房颤患者。排除标准:阵发性房颤、瓣膜病房颤、深静脉血栓、肺栓塞、服用华法林抗凝、多次消融。共筛选1524例,入选367例,其中男267例,女100例,年龄26—89岁,平均年龄(56±11)岁。根据食管超声检查将患者分为左心房血栓组和无血栓组,通过受试者工作特征性曲线(ROC)判断CHA2DS2Vasc评分和左心房直径对左心房血栓的预测价值。Logistic多因素分析确定左心房血栓的独立危险因素。结果左心房血栓32例(8.7%),左心房血栓组左心房直径、左心室舒张末径、左心室收缩末径大于无血栓组,左心房血栓组左心室射血分数低于无血栓组,两组CHA2DS2Vasc评分差异无统计学意义。左心房直径预测左心房血栓ROC曲线下面积为0.656(0.563~0.750),其预测左心房血栓的最佳界值为42.5min。150例左心房直径≥42.5mm患者血栓发生率14.0%,显著高于左心房直径〈42.5mm患者血栓发生率(5.1%,X^2=8.888,P=0.003)。单因素分析左心房直径≥42.5mm增加左心房血栓风险(比值比3.05,95%可信区间1.42~6.53,P=0.004)。左心房直径≥42.5mm预测左心房血栓敏感度为67.7%,特异度为61.5%。Logistic多因素分析,校正CHA2DS2Vasc评分、左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室射血分数,左心房直径≥42.5mm(比值比2.77,95%可信区间1.17-6.57,P=0.021)是左心房血栓独立预测因素。结论左心房增大是非瓣膜病持续性房颤左心房血栓的独立危险因素。 汤日波 董建增 尚美生 杜昕 闫贤良 龙德勇 喻荣辉 吴嘉慧 白融 刘念 桑才华 宁曼 蒋晨曦 姚艳 李松南 闻松男 郭雪原 马长生关键词:心房颤动 血栓 左心房 二尖瓣环峡部线的结构对持续性房颤患者导管消融术成功率的影响 目的 本研究旨在研究二尖瓣环峡部线的结构对持续性房颤患者导管消融术成功率的影响.方法 2011年6月到2012年1月,连续入选96例在安贞医院房颤中心接受导管消融术治疗和左房和肺静脉计算机x线断层摄影机(computed... 闫贤良关键词:导管 左回旋支 非瓣膜病性心房颤动患者血清高敏C反应蛋白、脑钠肽、内皮素1水平测定及临床意义 目的:研究不同类型非瓣膜病性心房颤动患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、内皮素1(ET-1)水平差异及其在房颤发生、维持及血栓栓塞事件中的作用。方法:入选114例心功能I-Ⅱ级(NYHA),左室射血... 徐颖 李广平 周丽娟 倪燕平 上官文锋 闫贤良 张煜关键词:心房颤动 高敏C反应蛋白 脑钠肽 内皮素1 文献传递