郭可泉
- 作品数:26 被引量:97H指数:6
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:青岛市科委资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生航空宇航科学技术理学更多>>
- 人工心脏瓣膜置换术776例被引量:12
- 2003年
- 目的 为提高手术疗效 ,降低死亡率 ,总结 776例人工心脏瓣膜置换术的外科治疗经验。 方法 对 776例心瓣膜病患者行人工瓣膜置换术 ,其中二尖瓣置换术 (MVR) 5 33例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 10 7例 ,双瓣膜置换术(DVR) 134例 ,二尖瓣与主动脉瓣病变合并三尖瓣关闭不全者行 De Vega或 Kay成形术 ,三尖瓣置换术 (TVR) 2例。结果 早期死亡 4 7例 ,死亡率 6 .1% ,其中 MVR、AVR、DVR的死亡率分别为 4 .9%、6 .5 %、10 .4 %。 结论 人工心脏瓣膜置换术是治疗严重心脏瓣膜病变的可靠、有效手段。加强围术期处理 ,选择最佳的手术方法可获得满意的疗效 ,积极施行瓣环成形术对改善心脏瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全者的手术疗效与晚期效果尤为重要。
- 安君郭可泉谷春久阎恒宇
- 关键词:人工心脏瓣膜置换术疗效外科治疗双瓣膜置换术三尖瓣置换术心瓣膜病
- 心脏瓣膜手术同期行射频消融术后血栓和出血事件发生率的研究被引量:10
- 2010年
- 目的:研究心脏瓣膜手术同期行射频消融术治疗永久性心房纤颤(房颤)术后脑血管事件的发生。方法:回顾2003年1月至2006年12月758例瓣膜病合并房颤病例,其中行瓣膜手术+房颤射频消融374例(射频消融组),仅行瓣膜手术384例(对照组)。术后随访6~54个月,平均(32±6.23)个月,对比分析2组病例术后脑血管事件随访数据。结果:术后随访证实消融组在术后脑血管事件发生率、生存率、窦性心律转复率等均优于对照组。结论:心脏瓣膜置换术同期行射频消融术治疗永久性房颤的远期疗效确切,可降低脑血管事件的发生,并提高远期生存率、窦性心律转复率。
- 许春雷李岩郭可泉韩杰曾文贾一新王坚刚张海波孟旭
- 关键词:心脏瓣膜手术射频消融术血栓出血
- 微创非体外循环下经胸小切口继发孔房间隔缺损封堵术失败后转外科修补手术的临床分析被引量:4
- 2010年
- 目的 探讨微创非体外循环下经胸小切口继发孔房间隔缺损(ASD)封堵术失败后转外科修补手术的治疗方法及临床疗效.方法 2008年1月至2008年12月,我院行微创非体外循环下经胸小切口继发孔ASD封堵术268例,其中封堵术失败后需再行外科修补手术者12例,包括术中封堵器脱落6例,术中封堵失败3例,术后封堵器脱落1例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,残余漏1例.外科修补手术于体外循环下进行,取出封堵器,修复缺损.结果 外科修补手术探查继发孔ASD直径平均为(28.6±6.2)mm,大于术前经食管超声心动图测量的值[(24.3±4.1)mm,P<0.01].术中探查证实,6例术中封堵器脱落患者缺损为下腔型4例、中央型2例 术后1例封堵器脱落患者缺损为中央型 术中3例封堵失败患者中筛孔状缺损1例,下腔型2例 Ⅲ度房室传导阻滞1例为中央型 1例残余漏患者缺损为中央型,但边缘菲薄.外科修补术后所有患者均恢复窦性心律,无手术死亡,无残余分流.结论 微创非体外循环下经胸小切口继发孔ASD封堵术失败后应及时采取外科修复手术治疗,这样可有效治疗封堵术失败后的并发症.而这种急诊手术并没有增加患者的病死率和严重并发症的发生率,所以可以对患者先尝试封堵,不成功再行外科修补手术.
- 郑铁郭可泉王坚刚孟旭
- 关键词:房间隔缺损封堵术
- 心脏移植免疫耐受诱导的科学探索和临床实践
- 郭可泉郭雷李任远
- 内皮素,一氧化氮,BQ123和L-精氨酸与肺移植早期缺血再灌注损伤机制的关系研究
- 安君刘悦崔英玉阎德民谷春九涂巍郭可泉司忠义阎恒宙
- 该项目研究了血管内皮源性血管活性物质NO和ET在肺移植早期出现的缺血再灌注损伤过程中的作用机制,探讨了BQ123和左旋精氨酸(L-精氨酸)对肺移植早期出现的缺血再灌注损伤作用机制,从而为在临床上真正利用BQ123、L-精...
- 关键词:
- 关键词:肺移植BQ123L-精氨酸
- 为心脏移植患者“绿色生存”打开希望之门——记我国著名心脏移植专家孟旭教授
- 2011年
- 如果说梦想是一双翅膀,可以带着我们自由地翱翔,飞向远方胜利的天堂,那么责任就是一个鲜明的旗帜,它时刻指引着我们克服困难、突破障碍,走向胜利。首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科9病区主任孟旭以治病救人为目标,在医学研究的道路上,奋力前行。“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,这一伟人的诗篇曾无数次在最困难的时候激励着孟旭,让他一次次重新拾起攻克难关的希望。20余载的辛勤求索,
- 吴兴海郭可泉张海波
- 关键词:心脏移植患者心脏外科
- 骨髓腔内骨髓移植诱导心脏移植供者特异性免疫耐受的临床实践
- 目的探讨骨髓腔内供者骨髓移植诱导心脏移植后供者特异性免疫耐受的安全可行的诱导方案。方法2011年10月至2012年12月间,对3例心脏移植受者进行分期骨髓腔内供者骨髓移植。采用改良灌流法采集骨髓细胞,以增加骨髓细胞采集数...
- 郭可泉孟旭韩杰张海波许春雷贾一新
- 二尖瓣前叶脱垂手术修复的疗效分析被引量:1
- 2010年
- 目的探讨治疗二尖瓣前叶脱垂的外科修复方法及治疗效果。方法1998年11月至2007年10月对210例二尖瓣前叶脱垂患者行二尖瓣修复术,并在术前、术中、术后利用超声心动图对心脏结构及功能进行评价。结果采用缘对缘技术修复二尖瓣前叶脱垂134例(63.8%)。出院时心脏功能(纽约心脏病协会分级)Ⅰ级168例,Ⅱ级40例。随访1~150(25.7±29.0)个月,围术期死亡2例(0.95%)。超声心动图检查显示,术前左心房舒张末径为(47.5±12.7)mm,术后1年减小为(37.7±9.2)mm(P〈0.05);术前左心室舒张末径为(67.7±10.3)inm,术后1年减小为(51.7±7.9)mm(P〈0.05);术前左心室射血分数为(52.2±6.4)%,术后1年提高为(62.2±3.2)%(P〈0.05);术前二尖瓣反流面积为(10.4±4.1)cm^2,术后1年减少为(4.1±1.7)cm^2(P〈0.01)。结论二尖瓣修复术治疗二尖瓣前叶脱垂可获得良好的手术效果。缘对缘技术修复二尖瓣前叶脱垂安全、有效。
- 郑铁王坚刚郭可泉孟旭
- 关键词:二尖瓣脱垂外科手术
- 金属硫蛋白在供心中的表达和作用的研究
- 2004年
- 目的 探讨金属硫蛋白 (MT)在供心中的表达和作用。方法 Wistar大鼠 2 4只 ,分为 4组 :对照组 (C ,n =6 ) ,腹腔注射蒸馏水 0 5mL 2 4h后取离体心脏行Langendorff灌注 ,然后灌注HTK心脏保护液 ,4℃保存 3h后再行Langendorff灌注12 0min ;实验组 1组 (E1,n =6 )腹腔注射ZnSO412h后取离体心脏 ,处理方法同C组 ;实验组 2组 (E2 ,n =6 )腹腔注射ZnSO42 4h后取离体心脏 ,处理方法同C组 ;实验组 3组 (E3,n =6 )腹腔注射ZnSO448h后取离体心脏 ,处理方法同C组。测定心肌细胞中MT含量、心肌含水量 (MWC)、血清肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LDH)漏出率、ATP含量、丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、心肌细胞内Ca2 +含量、心肌线粒体Ca2 +-ATPase活性及其Ca2 +含量、心肌线粒体合成ATP能力 [ATP]m。结果 MT含量E2和E3组较C、E1组明显增高 (P <0 0 1) ;E2和E3组ATP含量、SOD活性方面均优于C组 (P <0 0 5 ) ,心肌含水量、MDA含量、CK、LDH漏出率方面均低于C组 (P <0 0 5 ) ,心肌线粒体Ca2 +-ATPase活性、[ATP]m 均优于C组 (P <0 0 1) ,心肌细胞内Ca2 +含量、心肌线粒体Ca2 +含量低于C组 (P <0 0 1)。结论 腹腔注射ZnSO4可诱导供心MT长时间表达 。
- 孙忠东牛兆倬郭可泉谢方瑜
- 关键词:金属硫蛋白心脏移植心肌保护
- 搏动性灌注对深低温停循环后脑组织血流量的影响被引量:5
- 2002年
- 目的 观察搏动性灌注(PP)在降温及深低温停循环后复温过程中对脑组织血流量(CBF)的影响以及PP条件下深低温停循环的安全时限。方法39只健康犬分成PP组(18 只)及非搏动性灌注组(NPP组,21只),测定降温及深低温停循环后复温过程中的CBF及观察复温后脑组织超微结构改变。结果 停循环40 min、60 min及80 min各组在降温过程中,CBF渐减少,两组无差别(P>0.05)。停循环 40 min后复温过程中 PP组的 CBF与 NPP组比较,在复温过程早期增加明显(P<0.05),复温结束两组均可恢复到降温开始水平。停循环60 min后复温过程中,复温30℃以上,PP组CBF较NPP组增加明显(P<0.01)且复温结束可恢复到降温开始水平,NPP组未能恢复。停循环80 min后到复温结束两组CBF均未能恢复到降温开始水平。停循环40 min的两组与正常对照组比较,神经细胞超微结构均无差异。停循环60 min的 PP组超微结构基本正常而 NPP组神经细胞肿胀,线粒体水肿。停循环80min的PP组和NPP组均表现为神经细胞明显肿胀,线粒体严重水肿,胞浆出现明显退行性改变。结论 PP对深低温停循环后的脑保护作用明显优于 NPP。深低温(20℃)停循环安全时限应不超过60 min。
- 安君郭可泉谷春久阎德民金铁南盛卓人阎恒宇
- 关键词:深低温停循环脑血管循环