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高通量血液透析治疗终末期肾病41例效果观察被引量：1: 2018年; 目的观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾脏病(ESRD)患者钙磷代谢、动脉硬化及心脏功能的影响。方法选取2016年1—12月治疗的82例ESRD患者,依据随机数表法分为观察组及对照组,各41例。对照组给予低通量血液透析(LFHD)治疗,观察组则采用HFHD治疗。观察两组治疗前后钙磷代谢、动脉硬化、心脏功能及不良反应。结果治疗后,观察组P3-、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组感染发生率(7.32%)低于对照组(26.83%)(P<0.05)。结论 HFHD可有效改善ESRD患者钙磷代谢紊乱与心脏功能,延缓动脉硬化进展,降低不良反应与心血管事件发生率。; 张翠翠郭伟杰杜跃亮孙军伟; 关键词：终末期肾病高通量血液透析钙磷代谢动脉硬化心脏功能

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效分析: 2018年; 目的分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效.方法选取2015年9月15日至2016年9月15日期间我院收治的30例老年激素抵抗型肾病综合征患者,将其随机分成两组,每组各有15例,对照组和观察组分别采用环磷酰胺治疗和他克莫司治疗.结果观察组患者的TG(1.10±0.85)mmol/L、TC(5.31±0.87)mmol/L、不良反应发生率(6.67%)、尿蛋白(1.58±0.75)g/24h、白蛋白(39.74±5.37)g/L均优于对照组(P<0.05).结论对老年激素抵抗型肾病综合征患者实施他克莫司治疗,疗效更显著,副作用更小.; 郭伟杰杜跃亮; 关键词：他克莫司老年激素抵抗肾病综合征

单中心162例腹膜透析回顾性研究被引量：2: 2014年; 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素和致病菌及药物的敏感性。方法回顾性分析162例腹膜透析患者的资料,分析腹膜透析患者并发症,腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏试验结果。结果腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者最常见的并发症。腹膜透析相关性腹膜炎主要由革兰阳性菌引起,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等敏感。革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等敏感。结论腹膜透析患者应尽量减少腹膜透析相关性腹膜炎的几率。对已经发生的腹膜炎,结合临床和药敏结果科学地应用抗生素。; 郭敏杜跃亮郭伟杰林静; 关键词：腹膜透析腹膜炎细菌抗生素

慢性肾病患者颈动脉内膜中层厚度与中性粒细胞淋巴细胞比率和血清尿酸水平的相关性研究被引量：2: 2018年; 目的研究慢性肾病(CKD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血清尿酸水平的关系。方法本研究包括106例2-5期慢性肾病非透析患者,收集患者病历资料和实验室检查数据,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率,超声测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT),Kolmogorov-Smirnov检验分析数据分布正态性,Pearson法和Spearman法分析变量间相关性,多元线性回归分析颈动脉内膜中层厚度相关因子。结果多元线性回归分析结果显示中性粒细胞/淋巴细胞比率(b±SE=0.173±0.049;P=0.021)和血清尿酸水平(b±SE=0.087±0.027;P=0.017)是颈动脉内膜中层厚度的影响因素。相关性分析显示慢性肾病患者中颈动脉内膜中层厚度与中性粒细胞/淋巴细胞比率(r=0.328;P=0.004)和血清尿酸水平(r=0.265;P=0.020)之间均呈显著正相关。结论我们的研究结果提示,分析中性粒细胞/淋巴细胞比率和血清尿酸水平有利于评估慢性肾病患者并发动脉粥样硬化及心血管疾病发生的风险。; 郭伟杰张翠翠杜跃亮; 关键词：颈动脉内膜中层厚度慢性肾病尿酸

急性肾盂肾炎合并尿路感染危险因素与致病微生物特点的临床分析被引量：22: 2019年; 目的探讨急性肾盂肾炎合并尿路感染危险因素与致病微生物的特点。方法选择2017年4月-2018年4月在本院肾内科就诊的急性肾盂肾炎合并尿路感染患者59例,无菌操作收集患者中段尿,导管收集患者膀胱尿。2 h内送检,采用定量接种的方法,将一定量混匀未离心尿液用接种环接种于血平板或麦康凯平板进行细菌培养。相关性分析采用Pearson相关性检验。结果糖尿病、肺部感染、尿路结石、脑血管疾病和肿瘤是常见的急性肾盂肾炎(APN)合并尿路感染的危险因素。男性中段尿检出率较高的菌种有大肠埃希菌(E. coli)、金黄色葡萄球菌(S. aureus)等;膀胱尿中检出率较高的菌种有大肠埃希菌(E. coli)、肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae)。女性中段尿和膀胱尿中检出率较高的菌种均是大肠埃希菌(E. coli)和金黄色葡萄球菌(S. aureus)。女性总住院时间≥4 d的患者比例明显高于男性。APN患者中合并糖尿病与大肠埃希菌(E. coli)和粪肠球菌(E. faecalis)存在正相关,尿路结石与大肠埃希菌(E. coli)、肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae)、屎肠球菌(E. faecium)存在正相关。结论患者尿液中大肠埃希菌(E. coli)最常见,女性APN患者更容易并发尿路感染,住院时间长于男性患者。合并糖尿病的患者更容易患有大肠埃希菌(E. coli)和粪肠球菌(E. faecalis)感染,合并尿路结石的患者更倾向于大肠埃希菌(E. coli)、肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae)、屎肠球菌(E. faecium)感染。; 张翠翠郭伟杰孙军伟杜跃亮; 关键词：急性肾盂肾炎尿路感染病原菌

实脾饮加减联合西药治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效观察被引量：2: 2021年; 目的:探究实脾饮加减联合西药治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效。方法:以原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者60例进行研究,研究时间为2018年9月-2019年8月,分为参照组30例与研究组30例,参照组应用西药治疗,研究组应用实脾饮加减联合西药治疗,对比治疗效果、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、不良反应,进行统计学分析。结果:研究组患者治疗总有效率高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。研究组治疗后24h尿蛋白定量下降水平及血清白蛋白升高水平均优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。研究组治疗后BUN下降水平优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。研究组治疗后肌酐、胱抑素C优于参照组,P<0.05。研究组不良反应发生率与参照组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者采用实脾饮加减联合西药治疗,有效减少24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白水平,改善肾功能,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高,治疗效果显著,可广泛应用于临床。。; 郭伟杰; 关键词：原发性肾病综合征脾肾阳虚证西药疗效

探讨糖尿病肾病血清Hcy、β2-MG和PTH水平及其与肾脏损伤的关系被引量：1: 2021年; 目的研究糖尿病肾病(DN)血清同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(PTH)水平及其与肾脏损伤的关系,为临床诊断和治疗提供参考信息。方法选取2018年1月至2019年12月我院接受检查和治疗的DM患者203例为样本开展横断面研究,根据DN诊断标准分为DN组和非DN组并比较两组患者一般资料和各项检测结果差异,分析血清Hcy、β2-MG和PTH对DN的影响及诊断价值,然后根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯DM、隐性DN以及显性DN三组,比较各组血清Hcy、β2-MG和PTH水平并分析其与UAER相关性。结果DN组年龄、DM病程、吸烟史、HbA1c、Hcy、β2-MG、PTH、UAER及DR均高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05);隐性和显性DN患者血清Hcy、β2-MG和PTH水平高于DM患者,且显性DN患者Hcy、β2-MG和PTH高于隐性DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson积差系数分析显示DN患者血清Hcy、β2-MG和PTH水平与HbA1c和UAER均呈明显正相关性(P<0.05);多元线性回归分析显示HbA1c、Hcy和PTH是影响DN患者UAER的重要因素(P<0.05);ROC曲线分析显示血清Hcy、β2-MG和PTH水平单独以及联合诊断DN的AUC分别为0.732、0.872、0.749和0.941,灵敏度分别为75.38%、80.00%、75.38%和87.69%,特异度分别为63.04%、84.78%、66.67%和93.48%。结论DN患者血清Hcy、β2-MG以及PTH水平与肾脏损伤程度具有密切联系,可为DN早期诊断、病情监测和疗效评估提供参考依据。; 蒋刚健郭伟杰武文豪陈庆丰曹兴华; 关键词：糖尿病肾病肾功能损伤 Β2微球蛋白

黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究被引量：14: 2020年; 目的探讨黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年3月在漯河市中心医院治疗的94例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服阿魏酸哌嗪片,200mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服黄蛭益肾胶囊,5粒/次,3次/d。两组均经28 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿RBC,血清可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(s FIt-1)、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、白细胞介素-17(IL-17)、外周单个核细胞B7-1、重组组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平,以及APACHEⅡ、PSQI和SF-36评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h UPR、Scr、BUN和尿RBC均显著降低(P<0.05),且治疗组患者24 h UPR、Scr、BUN和尿RBC显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清s FIt-1、LAMP-2、PAI-1、IL-17、B7-1水平均显著下降(P<0.05),而t-PA水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些细胞因子水平显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、PSQI评分均明显降低(P<0.05),而SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者APACHEⅡ、PSQI和SF-36评分明显好于对照组(P<0.05)。结论黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎效果显著,可有效改善患者肾功能,提高患者生活质量,促进患者睡眠质量提高。; 林静郭敏郭伟杰杜跃亮; 关键词：慢性肾小球肾炎血尿素氮

拉米夫定联合雷公藤多苷治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究被引量：5: 2014年; 目的探讨拉米夫定联合雷公藤多苷治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及安全性。方法我科住院并行肾穿刺活检术确诊的36例HBV-GN患者,所有患者口服拉米夫定100 mg/d、雷公藤多苷0.5 mg·kg-1·d-1,治疗12个月。观察24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、ALT、HBV DNA,并行肾组织病理及HBV抗原检测。结果拉米夫定联合雷公藤多苷治疗HBV-GN,35例患者13例获得CR(37.1%),16例获得PR(45.7%)。总有效率为82.8%,治疗效果随治疗时间延长而提高。治疗后蛋白尿、ALT明显下降,血清白蛋白明显升高(P<0.05),血肌酐未见明显变化(P>0.05)。治疗后11例HBeAg消失,6例出现抗HBe,HBV DNA明显下降。结论拉米夫定联合雷公藤多苷是治疗HBV-GN安全有效的方法,不良反应少,值得临床借鉴。; 郭敏杜跃亮郭伟杰孙军伟; 关键词：拉米夫定雷公藤多苷乙型肝炎病毒相关性肾炎

黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效观察被引量：3: 2019年; 目的:探讨黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法:以196例我院收治的特发性膜性肾病患者为对象,患者就诊时间2016年3月至2018年12月30日期间,按照患者不同治疗手段将患者分为对照组(n=98)和观察组(n=98)。对照组给予他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上再次联合黄葵胶囊治疗。比较患者临床疗效,观察患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白及总胆固醇水平含量,监测患者用药期间的不良反应。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应与对照组比较明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白及总胆固醇水平均优于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊联合他克莫司和泼尼松治疗慢性肾病,能显著改善患者的肾功能炎性指标,无明显不良反应,疗效显著,具有积极的推广价值。; 林静杜跃亮郭伟杰张翠翠; 关键词：特发性膜性肾病他克莫司黄葵胶囊泼尼松疗效观察

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郭伟杰

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