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血肿清除术对高血压脑出血后脑水肿及ADL分级的影响被引量：10: 2016年; 目的：探讨基底节区高血压脑出血（HICH）后小骨窗开颅血肿清除术和药物保守治疗对脑水肿及ADL的影响。方法：选取51例基底节区高血压脑出血患者,手术组（26例）：小骨窗开颅血肿清除术,对照组（25例）：仅药物治疗。分别于治疗第5天和第14天时评价治疗前后脑水肿范围、血肿体积变化和再出血情况;另外,观察手术组患者血肿清除程度、术后并发症及手术安全性;及治疗后6个月进行ADL评分。结果：住院期间及治疗后6个月两组均未发生再出血并且无失访。治疗期间对照组有2例患者脑水肿较重伴中线稍移位,但是神志清,坚持保守治疗成功,术后无一例发生再出血、明显副损伤及死亡。患者血肿完全吸收时间,手术组（8.23±6.55）d,对照组（25.21±9.34）d,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗第5天时两组患者脑水肿体积比较,手术组（6.25±5.65）ml,对照组（50.24±12.31）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后6个月,ADL评分,手术组Ⅰ～Ⅱ级占23例,88.46%;对照组Ⅰ～Ⅱ级占17例,68.00%。两组并发症无明显差异。结论：手术清除血肿可明显减轻高血压脑出血后脑水肿,能够明显改善患者的生活质量。; 张列祥郑晶高行徳陆海陈璇; 关键词：高血压脑出血脑水肿

创伤性大脑前动脉瘤的早期诊断和治疗: 2016年; 目的探讨早期诊断和治疗创伤性大脑前动脉瘤的临床意义。方法回顾性分析9例创伤性大脑前动脉瘤患者的临床资料,分析其受伤机制、临床表现及头颅CT或MRI的特征性表现。患者早期行CTA或DSA检查,早期手术治疗,术后随访,并进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 9例患者的动脉瘤均位于大脑前动脉分支,7例患者在动脉瘤破裂之前行手术治疗,2例患者在动脉瘤破裂后手术治疗。随访12个月,7例患者GOS评分5分,1例患者GOS评分4分,1例患者GOS评分3分。术后复查CTA,均无复发。结论对于高度怀疑创伤性大脑前动脉瘤的患者,应早期行CTA或DSA检查,早诊断、早治疗,手术治疗是其有效的治疗方法。; 张列祥郑晶陆海高行德周威丁宇牛晓旺刘景德李建姜宁; 关键词：创伤性颅内动脉瘤

天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床研究被引量：3: 2015年; 目的探索天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床疗效及安全性。方法将127例重型颅脑损伤[格拉斯哥评分(GCS)≤8分]后肝功能损害的患者分为试验组(天晴甘美组,65例)和对照组(普通治疗组,62例)。试验组:天晴甘美150mg加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天;对照组:门冬氨酸钾镁30mL和维生素C 2.0g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天;疗程为2周,观察治疗第3、5、9、14天肝功能生化检测指标的变化情况,停药1周后复查。结果 105例患者按方案完成研究,其中试验组54例,对照组51例。治疗后3d,复查谷草转氨酶(ALT)及谷丙转氨酶(AST)水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,对照组与治疗前比较(P<0.05),试验组组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.01)。停药1周后复查,二组患者均无明显反跳。二组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论天晴甘美可以安全、有效地治疗重型颅脑损伤后肝功能损害。; 张列祥郑晶陆海梁成周威张怀兵; 关键词：天晴甘美重型颅脑损伤肝功能损害安全性

开颅手术与血管内介入治疗颅内动脉瘤疗效对比被引量：9: 2013年; 目的探讨颅内动脉瘤患者采用开颅手术与血管内介入两种治疗方法的治疗效果。方法回顾性分析50例颅内动脉瘤患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用血管内栓塞介入治疗，对照组采用开颅颅内动脉瘤夹闭治疗，比较两组治疗效果、神经功能评分，改良Rankin评分、并发症、1年随访情况。结果观察组住院时间(12.05±6.48)d明显短于对照组；治疗有效率、预后良好率、术后并发症与对照组比较差异无统计学意义。结论对于颅内动脉瘤Hun-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级患者，开颅手术与血管介入治疗均能够有效的预防颅内动脉瘤再次破裂，治疗效果基本相同。; 陆海郑晶; 关键词：颅内动脉瘤开颅手术血管内介入 HUNT-HESS分级

高血压性脑干出血的显微外科治疗体会被引量：17: 2017年; 高血压引起的脑干出血,起病急骤,病情凶险,常继发多种并发症,因而造成患者的病死率较高.目前,由于该病手术难度大、风险高,临床大多采取保守治疗,甚至认为是手术禁忌.本文回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科自2007年6月至2015年3月手术治疗的22例重型高血压脑干出血患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8]的临床效果,并与同期保守治疗的24例患者进行比较.; 李健郑晶; 关键词：脑干出血高血压性显微外科治疗格拉斯哥昏迷评分出血患者

经前纵裂-胼胝体入路手术清除脑室系统出血合并铸型10例体会被引量：1: 2014年; 目的探讨经胼胝体入路清除危重性脑室系统出血的可行性。方法选择脑室系统出血患者10例,全麻后仰卧经右额部入路,在显微镜下分开纵裂经胼胝体造瘘清除双侧脑室及第三脑室积血。结果所有病例术中清除血肿,打通脑脊液循环通路,无颅内感染。结论经胼胝体入路清除血肿是治疗脑室出血的有效方法。; 高行德张怀兵姜宁郑晶; 关键词：经胼胝体入路脑室出血

丘脑出血并发尿崩症1例并文献复习: 2018年; 目的探讨丘脑出血并发尿崩症的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析1例丘脑出血并发尿崩症患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果本例患者为右侧丘脑出血,出血量10 m L,血肿周围水肿明显。因密切监测尿量发现患者发病第4 d出现尿崩,24 h尿量达5 100 m L;及时采用醋酸去氨加压素等治疗后尿量恢复至正常水平。结合文献报道,考虑丘脑出血并发尿崩的机制可能与丘脑出血量及脑水肿程度等相关。结论丘脑出血量大、水肿重的患者容易出现尿崩症,早期发现、早期治疗,大多预后良好。; 张列祥郑晶陆海丁宇; 关键词：丘脑出血脑水肿尿崩症

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郑晶

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