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介绍一种创伤性鼻腔搏动性出血的急救治疗方法: 郑晶陆海张列祥周威

天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床研究被引量：3: 2015年; 目的探索天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床疗效及安全性。方法将127例重型颅脑损伤[格拉斯哥评分(GCS)≤8分]后肝功能损害的患者分为试验组(天晴甘美组,65例)和对照组(普通治疗组,62例)。试验组:天晴甘美150mg加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天;对照组:门冬氨酸钾镁30mL和维生素C 2.0g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天;疗程为2周,观察治疗第3、5、9、14天肝功能生化检测指标的变化情况,停药1周后复查。结果 105例患者按方案完成研究,其中试验组54例,对照组51例。治疗后3d,复查谷草转氨酶(ALT)及谷丙转氨酶(AST)水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,对照组与治疗前比较(P<0.05),试验组组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.01)。停药1周后复查,二组患者均无明显反跳。二组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论天晴甘美可以安全、有效地治疗重型颅脑损伤后肝功能损害。; 张列祥郑晶陆海梁成周威张怀兵; 关键词：天晴甘美重型颅脑损伤肝功能损害安全性

血肿清除术对高血压脑出血后脑水肿及ADL分级的影响被引量：10: 2016年; 目的：探讨基底节区高血压脑出血（HICH）后小骨窗开颅血肿清除术和药物保守治疗对脑水肿及ADL的影响。方法：选取51例基底节区高血压脑出血患者,手术组（26例）：小骨窗开颅血肿清除术,对照组（25例）：仅药物治疗。分别于治疗第5天和第14天时评价治疗前后脑水肿范围、血肿体积变化和再出血情况;另外,观察手术组患者血肿清除程度、术后并发症及手术安全性;及治疗后6个月进行ADL评分。结果：住院期间及治疗后6个月两组均未发生再出血并且无失访。治疗期间对照组有2例患者脑水肿较重伴中线稍移位,但是神志清,坚持保守治疗成功,术后无一例发生再出血、明显副损伤及死亡。患者血肿完全吸收时间,手术组（8.23±6.55）d,对照组（25.21±9.34）d,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗第5天时两组患者脑水肿体积比较,手术组（6.25±5.65）ml,对照组（50.24±12.31）ml,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后6个月,ADL评分,手术组Ⅰ～Ⅱ级占23例,88.46%;对照组Ⅰ～Ⅱ级占17例,68.00%。两组并发症无明显差异。结论：手术清除血肿可明显减轻高血压脑出血后脑水肿,能够明显改善患者的生活质量。; 张列祥郑晶高行徳陆海陈璇; 关键词：高血压脑出血脑水肿

创伤性大脑前动脉瘤的早期诊断和治疗: 2016年; 目的探讨早期诊断和治疗创伤性大脑前动脉瘤的临床意义。方法回顾性分析9例创伤性大脑前动脉瘤患者的临床资料,分析其受伤机制、临床表现及头颅CT或MRI的特征性表现。患者早期行CTA或DSA检查,早期手术治疗,术后随访,并进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 9例患者的动脉瘤均位于大脑前动脉分支,7例患者在动脉瘤破裂之前行手术治疗,2例患者在动脉瘤破裂后手术治疗。随访12个月,7例患者GOS评分5分,1例患者GOS评分4分,1例患者GOS评分3分。术后复查CTA,均无复发。结论对于高度怀疑创伤性大脑前动脉瘤的患者,应早期行CTA或DSA检查,早诊断、早治疗,手术治疗是其有效的治疗方法。; 张列祥郑晶陆海高行德周威丁宇牛晓旺刘景德李建姜宁; 关键词：创伤性颅内动脉瘤

创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损颅底膜性重建: 2014年; 目的：探讨创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床特点，并对治疗方法进行分析。方法回顾性分析2005年5月～2014年3月的27例创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床资料、治疗方法及随访结果。结果25例术后近期未发现脑脊液瘘，2例术后早期有脑脊液鼻漏，经腰大池置管等保守治疗，脑脊液漏停止。24例神志清醒，1例因多脏器功能衰竭，于术后2月死亡，2例术后呈植物生存状态。结论对前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损手术治疗的关键是一定要行颅底膜性重建，对脑脊液漏及时、恰当的处理，并做好脑部清创，清除可能引起颅内感染的因素，同时要兼顾功能与整容的目的。; 陆海郑晶周威张列祥李健刘景德; 关键词：手术

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效比较被引量：6: 2013年; 目的分析超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法选择在本院接受治疗的重症高血压脑出血患者86例为研究对象,分别给予超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果、神经功能缺损评分、术后病死率及再出血情况等差异。结果观察组总有效率(97.67%)明显高于对照组(P<0.05);神经功能缺损评分神经功能缺损评分2个月(21.39±4.29)、4个月(11.34±4.39)、病死率(6.98%)、再出血率(11.63%)明显低于对照组(P<0.05)。结论重症高血压脑出血患者行超早期小骨窗血肿清除术可有效解除血肿占位,具有良好的手术效果,患者术后神经功能得到更好保护,且其术后病死率和再出血率均显著降低。; 陆海郑晶刘保华周威张列祥; 关键词：重症高血压脑出血小骨窗血肿清除术

骑跨横窦硬脑膜外血肿合并横窦沟微型硬膜外血肿1例被引量：1: 2011年; 骑跨横窦硬膜外血肿（epidural hematoma,EDH）是指血肿横跨横窦上、下向后颅窝及幕上发展,是后颅窝血肿中的一种特殊类型,常因缺乏典型的临床表现,病情易恶化。横窦沟微型硬膜外血肿（epidural microhematoma in the groove of transverse sinus）属于临床上比较少见的一种病症,具有血肿小,出血缓慢,预见性不足,易误诊、病情易恶化等特点,; 张列祥潘昕; 关键词：骑跨横窦硬膜外血肿手术

丘脑出血并发尿崩症1例并文献复习: 2018年; 目的探讨丘脑出血并发尿崩症的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析1例丘脑出血并发尿崩症患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果本例患者为右侧丘脑出血,出血量10 m L,血肿周围水肿明显。因密切监测尿量发现患者发病第4 d出现尿崩,24 h尿量达5 100 m L;及时采用醋酸去氨加压素等治疗后尿量恢复至正常水平。结合文献报道,考虑丘脑出血并发尿崩的机制可能与丘脑出血量及脑水肿程度等相关。结论丘脑出血量大、水肿重的患者容易出现尿崩症,早期发现、早期治疗,大多预后良好。; 张列祥郑晶陆海丁宇; 关键词：丘脑出血脑水肿尿崩症

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张列祥

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